Actinomycosis je bakteriální infekce, která vede k tvorbě abscesů v hlubších tkáních. Příčinou infekce jsou bakterie druhu Aktinomyces. K léčbě onemocnění se používá lékařský a někdy chirurgický zákrok.
Co je aktinomykóza?
Actinomycetes jsou bakterie ve tvaru tyčinek s grampozitivním barvením. Anaeroby netvoří spory a mají mikroskopický vzhled s radiálními vláknitými větvemi. Druhy Actinomyces jsou četné. Některé z lidských patogenních druhů způsobují tzv. Aktinomykózu. Aktinomkyózy se vyznačují tvorbou abscesů.
Hromadění hnisu v tkáních se šíří do okolní tkáně a je ohraničeno pojivovou a granulační tkání. Tato nemoc je v celém Německu známa také jako Ray houba známý. Bakteriální patogeny vstupují do krevního systému tvorbou píštěl, takže bakterie se vyskytuje po krátkou dobu nebo, v případě imunodeficientních pacientů, permanentní.
Komplikací bakterémie je sepse, která odpovídá systémové zánětlivé reakci ve smyslu otravy krví a může mít v souvislosti se septickým šokem život ohrožující proporce. Kromě cervikofaciální, hrudní a břišní aktinomykózy zahrnuje aktinomykóza také kožní aktinomykózu a různé speciální formy, které jsou všechny způsobeny Actinomyces.
příčiny
Actinomycosis je způsobena bakteriální anaerobní aerobní smíšenou infekcí s Actinomyces. Infekce je způsobena hlavně druhem Actinomyces israelii, ale možnými patogeny jsou také Actinomyces naeslundii, viscosus a odontolyticus. Například druh Actinomyces viscosus může kolonizovat urogenitální trakt ženy. Actinomyces israelii jsou zase součástí normální lidské ústní flóry a žijí zde jako komenzály.
Při poškození sliznice úst pronikají bakterie do hlubších tkání. V těchto hlubších vrstvách způsobují hnisavý zánět, který je doprovázen tvorbou granulační tkáně a kanálkovitých píštělí. Aktinomykóza v centrálním nervovém systému je poměrně vzácná. Totéž platí pro výskyt v plicích, ke kterému může dojít pouze aspirací bakterií.
Toto onemocnění je také pozorováno méně často na kůži než v oblasti krku. V zásadě může jakákoli penetrace bakterií z ústní flóry do hlubších tkání vést k aktinomykóze. To znamená, že nemoc může podpořit nejen zánět, ale i píštěle. Invazivní zubní ošetření se však považuje za nejčastější příčinu aktinomykózy.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Pacienti s aktinomykózou jsou ovlivněni tvorbou abscesů, jejichž hromadění hnisu se rozšiřuje do okolní tkáně a leží v pojivové a granulační tkáni. Kolonizovaná tkáň má hrubou konzistenci, přičemž hnis tvoří zánětlivé roztavené buňky, imunitní složky a bakterie.
Abscesy se mohou šířit dále podél anatomických rozštěpů a tak podporovat množení patogenu.
- V děložní aktinomykóza a proto nejčastější forma onemocnění bakterie druhu Actinomyces israelii pronikají hlubšími tkáněmi poraněními v ústech a způsobují endogenní infekci.
- A hrudní aktinomykóza Může být způsobena aspirací slin, způsobenou rozšířenou cervikálně-obličejovou aktinomykosou, nebo může být způsobena šířením bakterií v krvi. V této formě je oblast hrudníku a plic ovlivněna abscesy.
- Abscesy břišní aktinomykóza ovlivňují břišní orgány a vyskytují se při poranění střev nebo začínají v oblasti ženských genitálií. Abscesy kůže se vyskytují v kožní variantě, ke které dochází po zranění přenosem slin. V některých zvláštních formách nemoci jsou játra a slzné kanály ovlivněny tvorbou abscesu, která je způsobena hlavně šířením bakterií v krvi.
Infekce může být doprovázena obecnými příznaky infekce, jako je únava, horečka a zimnice. Pokud se jedná o centrální nervový systém, mohou abscesy ovlivnit téměř všechny tělesné funkce.
Diagnóza a průběh
V aktinomykosách se tvoří druseny, které odpovídají tvrdým granulím v píštěle a objevují se mikroskopicky jako hromadění bakterií. Na základě lékařské anamnézy umožňují tito drusové vyvinout počáteční podezření na aktinomykózu. Kulturní důkaz probíhá za anaerobních podmínek, je však velmi složitý a trvá několik týdnů. Prognóza je kvůli nízké míře recidivy spíše špatná. Pokud se neléčí, je aktinomykóza život ohrožující jev, zejména v oblasti hrudníku.
Komplikace
Actinomycosis ve většině případů nezpůsobuje komplikace. Symptom lze léčit relativně dobře a nevede k dalším problémům, stížnostem nebo omezením. Ve většině případů dochází k aktinomykóze po operacích v ústní dutině, kdy dotyčná osoba nedodržuje nezbytné hygienické normy.
To může vést k zánětu a přenosu bakterií do krve pacienta. Aby se zabránilo aktinomykóze, lze antibiotika po profylaktickém použití po orální operaci. Ošetření se provádí bez komplikací. Ve většině případů se za tímto účelem podávají pouze léky. Samotná léčba však může trvat až rok. Sotva však ovlivňuje život pacienta.
Léčba je také možná ve formě tříměsíční krátké terapie. V dalším průběhu onemocnění lze také provést chirurgický zákrok. To také nevede k dalším komplikacím. Jedinou komplikací, která může nastat, je akutní otrava krve. Actinomycosis se může opakovat i po léčbě. Při dobré hygieně a profylaxi je však pravděpodobnost velmi nízká.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ve většině případů aktinomykóza nevykazuje žádné zvláštní a charakteristické obtíže nebo příznaky. Z tohoto důvodu není ve většině případů včasná diagnóza možná. Postižené osoby však kvůli infekci vždy trpí horečkou a zimnicí. Ve většině případů se postižené osoby také cítí unavené a vyčerpané a již se aktivně nezúčastňují života.
Pokud se tyto příznaky objeví, musí být obvykle konzultován lékař. Lékařské ošetření je rozhodně nezbytné, zejména v případě dlouhodobých příznaků. Mohou být také narušeny další funkce těla. Pokud dotyčná osoba již dříve podstoupila orální léčbu, mohou příznaky poukazovat přímo na infekci nebo zánět.
Ošetřující lékař může být konzultován. Actinomycosis lze zpravidla léčit znovu relativně rychle a snadno, takže příznaky rychle zmizí. Pokud však příznaky nesměřují přímo na aktinomykózu, je v první řadě vidět praktický lékař.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Léčba aktinomykózy je medikována hlavně v raných stádiích. Léčba obvykle odpovídá podávání aminopenicilinu, který je optimálně podáván intravenózně, zejména v počátečním stádiu. Terapie může trvat celý rok. Podle současných studií je možná i krátkodobá terapie, která trvá maximálně tři měsíce.
Léčivými alternativami k aminopenicilinu jsou tetracyklin a cefalosporin. Kromě toho jód s vysokou dávkou v minulosti prokázal příznivé účinky na progresi onemocnění. Kombinovaná drogová a chirurgická terapie se často používá v pozdějších stádiích onemocnění. Chirurgická léčba abscesu zahrnuje otevření ohniska zánětu a lékař odstraní postiženou tkáň.
Vzhledem k tomu, že aktinomykóza může vést k tvorbě píštěl, je jednou z nejdůležitějších komplikací systémová otrava krve, v případě píštěl dochází k invazivní léčbě, aby se odstranily potrubní systémy tak, aby se absces nemohl rozšířit do krve. Toto onemocnění je spojeno s vysokou mírou recidivy a může se podle toho znovu objevit po uzdravení.
Výhled a předpověď
Actinomycosis způsobuje různé příznaky. Tyto příznaky samy o sobě nezmizí, proto je vždy nutná léčba lékařem. Dotčená osoba se cítí nemocná a unavená a trpí vyčerpáním. Vyskytuje se relativně vysoká horečka, která výrazně snižuje kvalitu života postižené osoby. K dispozici jsou také zimnice.
Často se může objevit ochrnutí a další poruchy nervového systému, které mohou komplikovat každodenní život pacienta. Zánět a infekce se vyvíjejí v ústní dutině, což může ztížit normální stravování a pití.
Léčba může relativně dobře zmírnit příznaky aktinomykózy, a tak bojovat proti nemoci úplně. Ve většině případů nedochází ke snížení střední délky života ani k dalším stížnostem. I při úspěšné léčbě však nelze zaručit, že se aktinomykóza u pacienta neobnoví. Chirurgické ošetření zahrnuje odstranění postižené tkáně. Po většinu času však musí postižená osoba brát také léky, aby se zabránilo šíření nemoci.
prevence
Aby se předešlo aktinomykóze, pacienti obvykle dostávají antibiotickou profylaxi před a po operacích v oblasti úst, aby se zabránilo vstupu perorální flóry do krve.
Můžete to udělat sami
V případě aktinomykózy je nejdůležitějším opatřením okamžité lékařské ošetření a léčba nemoci. Bakteriální infekce se obvykle léčí. Pacient může podporovat terapii několika opatřeními a různými prostředky z oblasti naturopatie.
Především je důležitý odpočinek a odpočinek. Protože abscesy jsou často spojovány s horečkou, malátností a dalšími stížnostmi, musí být imunitní systém podporován především. Toho je nejlépe dosaženo zdravým životním stylem s dostatečným pohybem, vyváženou stravou a vyhýbáním se stresu.
Pokud se nemoc již rozšířila na ústní sliznici, lze použít různé výživné masti z naturopatie. Výplachy úst jsou také užitečné pro zánět v ústech. Při zasažení kůže je k dispozici také řada přírodních mastí a dalších přípravků. Kromě toho by měla být dodržována přísná osobní hygiena, aby se v co největší míře předešlo komplikacím.
Pokud uvedená opatření nemají žádný účinek nebo dokonce nezpůsobují další stížnosti, musí být informován odpovědný lékař. Obecně je v případě aktinomykózy indikováno pečlivé lékařské sledování.
