Amrinone

Amrinone je lék, který byl použit k léčbě těžkého srdečního selhání, který nereaguje na jiné léky. V Německu a ve většině ostatních německy mluvících zemích se již nenabízí kvůli častým vedlejším účinkům a byl nahrazen účinnějšími prostředky.

Co je to amrinon?

Z chemického hlediska je amrinon inhibitor, který ovlivňuje fosfodiesterázu. V těle brání rozkladu cyklického adenosin monofosfátu, který je signální látkou v oblastech metabolismu a hormonálních účinků.

Během dostupnosti léku se používal hlavně jako akutní lék na srdeční selhání, protože často vede k rychlému snížení krevního tlaku.

Farmakologický účinek

Konkrétně po podání amrinonu působí léčivo na dva orgány. Srdcovému svalu je poskytována zvýšená zásoba vápníkových iontů, takže se zvyšuje síla kontrakcí srdečního svalu.

V lékařském smyslu je toho dosaženo vydáním většího množství cyklického adenosin monofosfátu. Amrinon má také vliv na krevní cévy. Výše uvedená koncentrace iontů vápníku klesá v tzv. Buňkách hladkého svalstva krevních cév. To snižuje stav napětí (tónu) ve stěnách cév, což zase snižuje krevní tlak v důsledku léku.

Účinky na srdeční sval a krevní cévy společně vytvářejí jasně měřitelné a patrné snížení krevního tlaku v těle pacienta. Účinek amrinonu však může mít také negativní účinek, takže kontraindikace přípravku zahrnují závažné srdeční arytmie, které musí být léčeny odděleně antiarytmiky.

Závažná renální nedostatečnost je také jednou z kontraindikací a těhotenství se při užívání amrinonu nedoporučuje. Pokud tedy musí být lék užíván po dlouhou dobu, měl by být nahrazen jiným.

Lékařská aplikace a použití

Amrinon se podává buď jako injekce nebo ve formě tablet, přičemž obě varianty byly rozšířeny, zatímco byl lék k dispozici. Normální forma podání je nabízena v ampulích po 20 mililitrech.

Amrinon se používá výhradně k léčbě zmíněného srdečního selhání, neexistují žádné jiné aplikace mimo značení. Jedná se zpravidla o krátkodobé léčivo, které může mít rychlý účinek a vzhledem k častým vedlejším účinkům se dlouhodobě podává jen velmi zřídka. Současné podávání dobutaminu může zvýšit účinek inhibitorů PDE-5. Různé studie potvrzují, že lék má průměrný účinek a lék není mezi lékaři nesporný.

V menší studii s 15 pacienty dvě třetiny testovaných kandidátů neprokázaly žádný vliv na schopnost stahu srdečního svalu, ačkoli by to měla být jedna z hlavních oblastí aplikace amrinonu. Žádná z provedených studií neukázala žádné dlouhodobé přínosy způsobené amrinonem. Je však vhodný jako lék, který se podává pacientům, kteří nereagují na známá léčiva (jako jsou digitalis nebo určité ACE inhibitory).

Další aplikace je při transplantaci srdce a plic, ale medicína zde nyní našla účinnější léky.

Rizika a vedlejší účinky

Amrinon může vést k různým potížím v gastrointestinálním traktu, včetně (většinou společně) nevolnosti a v důsledku toho zvracení.

Amrinon může také způsobit mírnou bolest břicha a podráždění pocitu chuti. Mezi vzácné vedlejší účinky patří horečka a možný otok sleziny. Fungování jater může být narušeno. Cílem amrinonu je také snížení krevního tlaku, ale současně je nadměrný pokles krevního tlaku nežádoucím vedlejším účinkem léku.

Srdce může být také ovlivněno tachykardií a přetrvávající fibrilací komor. V takovém případě musíte okamžitě informovat svého lékaře. Myalgie, tj. Bolest vycházející z určitých svalů, je také jedním z velmi vzácných vedlejších účinků amrinonu. Bylo také pozorováno snížení krevních destiček v krvi, ale může být zvráceno.