Azbestóza

Azbestóza mohou potkat lidi, kteří se ve svém profesním životě zabývali azbestem. Toto vlákno se široce používá od 19. století, protože má vynikající tepelnou odolnost a izolační vlastnosti, zejména ve stavebnictví a pro pracovní oděvy. Vzhledem k škodlivým účinkům na zdraví je používání azbestu v Německu zakázáno od roku 1993 a v celé EU od roku 2005.

Co je to azbestóza?

Protože mezi kontaktem s azbestem a výskytem prvních příznaků může uplynout velmi dlouhá doba, není spojení mezi příznaky a nemocí vždy okamžitě rozpoznatelné.
© axepe - stock.adobe.com

Azbestóza je jednou z tzv. Černých plicních chorob. Je to způsobeno vdechováním nejmenších částic azbestu, vláknitého prachu. Azbestóza může stále nastat, pokud pacient nebyl vystaven škodlivé látce po mnoho let.

Vypuknutí nemoci může trvat 15 až 30 let. Skutečné trvání závisí na u. A. podle toho, jak intenzivně byl pacient vystaven škodlivému azbestovému materiálu a jak dlouho to bylo.

příčiny

Pokud je vdechován azbestový prach, buňky, které jsou za to odpovědné v plicích, nemohou vlákna úplně rozložit ani transportovat pryč, což je ve skutečnosti jejich práce. Výsledkem je hromadění znečišťujících látek, což vede k tzv. Fibróze.

Termín popisuje zvýšení pojivové tkáně v plicích mezi alveoly, které musí zůstat mobilní pro dýchání, a krevních cév. Části plic se zjizvily a ztvrdly. Obzvláště jsou postiženy dolní části plic. To znamená, že již nejste tak flexibilní jako dříve a dýchání je stále obtížnější.

Důsledkem je obvykle dušnost. Kromě toho existuje silný suchý kašel, často spolu s hustým sputem. Při dýchání dochází k bolesti na hrudi. Fyzický výkon pacienta je omezený.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

Příznaky, onemocnění a příznaky

V závislosti na jeho závažnosti může azbestóza způsobit různé příznaky. Mezi expozicí a výskytem prvních příznaků často plynou roky. Nakonec však dochází k zánětu v plicních a pleurálních tkáních, které jsou patrné při různých respiračních problémech.

Většina postižených trpí dušností, suchým kašlem a sputem, které jsou často spojovány s těžkou bolestí a zvyšující se nevolností. Chrapot může také nastat v důsledku plic azbestu nebo jakýchkoli sekundárních onemocnění, jako je rakovina plic nebo hrtanu. Jak se choroba vyvíjí, barva hlasu se významně mění a hlas zní stále křehce.

Zpočátku se dýchací potíže vyskytují hlavně při fyzické námaze. Později vznikají problémy také v době odpočinku a nakonec se azbestóza stává chronickou. Vnějšími znaky azbestových plic jsou zesílené konce prstů, které se podobají tvaru paliček.

Kůže také zčervenává, zejména na prstech, rtech a kolem úst. V pozdějších stádiích může azbestóza vést k rozvoji nádorů. Taková degenerace buněk se projevuje dušností, něhou v oblasti plic a dalšími symptomy, které závisí na umístění a velikosti nádoru.

Diagnóza a průběh

Protože mezi kontaktem s azbestem a výskytem prvních příznaků může uplynout velmi dlouhá doba, není spojení mezi příznaky a nemocí vždy okamžitě rozpoznatelné. Pro diagnózu specialistou je proto třeba v rozhovoru objasnit, zda pacient patří do jedné z profesních skupin, které jsou zvláště ohroženy plicními chorobami.

Symptomy jsou obvykle jasnější, když obecné příznaky, jako jsou dýchací potíže, jsou doprovázeny zhoršeným obecným stavem. V průběhu toho dotyčná osoba zhubne, stává se bezmocnou a často již nemůže plnit své každodenní úkoly. Během fyzického vyšetření lékař poslouchá plíce stetoskopem. Fibróza způsobuje při dýchání typické zvuky, které se označují jako praskání.

Test plicních funkcí ukazuje, do jaké míry jsou hodnoty omezené a zda je při dýchání stále ještě dost vzduchu. Vzorky krve a moči mohou diagnózu dokončit. Rentgenové vyšetření a počítačová tomografie konečně ukazují, kde jsou v plicích uložena vlákna. Během bronchoskopie mohou tkáňové vzorky potvrdit, zda jsou usazeniny azbestem, tj. Zda je přítomen azbestóza.

V pokročilém stádiu onemocnění obvykle vede k postižení pacienta. Může výrazně podpořit rozvoj rakoviny plic.

Komplikace

Komplikace, které vznikají v důsledku azbestózy, jsou téměř nezávislé na léčbě nebo terapii, protože v současné době neexistuje způsob, jak odstranit jemné jehly z azbestového krystalu z alveol. Závažnost a typ komplikací vyplývajících z azbestózy závisí téměř výhradně na kumulativním inhalovaném množství azbestových jehel.

Poněkud fatální efekt je, že komplikace se často objevují až roky po inhalaci azbestového prachu. Bohužel je to imunitní systém, který se snaží aktivovat makrofágy, aby se malé minerální jehly dostaly z plicní tkáně. To však nefunguje, takže makrofágy pak způsobují problém a imunitní systém je musí odstranit.

Kvůli chronickým zánětlivým procesům, které imunitní systém iniciuje a udržuje, je funkční plicní tkáň nahrazena kolagenní, vláknitou pojivovou tkání, takže ztrácí svou pružnost a funkčnost. Reakce imunitního systému nakonec způsobují progresivní plicní fibrózu.

Plicní funkce je stále více omezena, takže dochází k dalším komplikacím, jako je dušnost, suchý kašel se sputem, viditelná cyanóza (modré zabarvení) na prstech a rtech. Nejzávažnější komplikace, které se často vyvinou z azbestózy, jsou rakovina plic nebo hrtanu. Obě choroby jsou spojeny se špatnou prognózou.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Azbestóza je fatální onemocnění. To je vyvoláno vdechovanými částicemi azbestu. Azbestózu lze rozpoznat jako nemoc z povolání pouze opakovanými návštěvami u lékaře. Problém je v tom, že k nemoci dochází až desetiletí po kontaktu s azbestem, a pak je obvykle dobře pokročilý. Příznaky azbestózy se zpočátku podobají příznakům chronické bronchitidy. Výsledkem je, že postižení obvykle chodí k lékaři příliš pozdě.

Příznaky nástupu plicní fibrózy, rakoviny související s azbestem nebo mesotheliomu nabízejí pouze nedostatečné možnosti léčby z důvodu dlouhé latence. Lidé, kteří vědomě přicházejí do styku s azbestem při práci, by se měli náležitě chránit. Plíce z azbestového prachu jsou dlouhodobým důsledkem vdechování částic obsahujících azbest.

Jako druhá nejběžnější nemoci z povolání v Německu se úmrtí související s azbestem objevují znovu a znovu díky nedostatku léčebných možností. Konzultovaní lékaři mohou pouze zmírnit utrpení svých pacientů, ale nevyléčit je. Do roku 2020 se očekává další nárůst počtu případů. Teprve poté nabude účinnosti zákaz azbestu, který byl přijat v roce 1993.

Je důležité si uvědomit, že u lidí s jinými rizikovými faktory - zejména kuřáky - je významně vyšší výskyt azbestózy. Výsledkem jsou zejména nádory plic. Pulmonologové jsou lékaři, kteří jsou obvykle přivoláni, když se objeví první příznaky. Obvykle pro pacienta nemohou udělat mnoho.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Azbestóza je nevyléčitelná. Jizvy plicní tkáně, jakmile se jednou vyvinula, již nelze zvrátit. Cílem terapie je proto zabránit nebo alespoň zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky. K tomu se používají různé metody.

Kortizonové přípravky jsou ideálním prostředkem ke snížení zánětlivých a alergických reakcí v orgánech. Pokud obsah kyslíku v krvi klesne pod určitou mezní hodnotu, doporučuje se dlouhodobá terapie kyslíkem. Pacient je zásobován kyslíkem přibližně 16 hodin denně. Cílem je zvýšit hladinu krve, posílit pacienta a umožnit mu lépe se vypořádat s každodenním životem.

Léky, které snižují obranyschopnost imunitního systému, tzv. Imunosupresiva, mohou také zpomalit průběh nemoci. Fyzioterapie hraje v léčbě zvláště důležitou roli. Dechová cvičení, relaxační techniky a přizpůsobený, umírněný sportovní program mohou zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života.

Výživová rada může také výrazně zlepšit váš celkový stav. Vzhledem k tomu, že kouření tuto nemoc ještě zhoršuje, je nezbytný program ukončení kouření. V těžkých případech může být užitečná transplantace plic.

Výhled a předpověď

Azbestóza je jedním z nejnebezpečnějších černých plicních onemocnění, které ovlivňují dýchací cesty. Inhalovaná azbestová vlákna se trvale ukládají v plicích. Nejprve se vyvíjí plicní fibróza, později obvykle mezoteliom. Rakovina plic a rakovina krku jsou další důsledky. Celkově vzato to neumožňuje pozitivní prognózu.

Expozice azbestu se posuzuje na základě inhalovaných vláken po dobu nejméně 25–30 „vláknitých let“. Problém je v tom, že k nemoci často dochází až 30 let po zaměstnání nebo jinak získané expozici azbestu. Expozice azbestovým vláknům souvisí s prací a často nejen jednou. Kromě toho mohou lidé dýchat v azbestových vláknech bez jejich vědomí.

Prognóza závisí na tom, jak vysoká byla expozice azbestu celkově. V případě jediné nebo malé expozice azbestu může postižená osoba zůstat bez příznaků. V případě opakované a výrazné expozice azbestu bez odpovídající ochrany není po 30 letech vlákniny naděje na vyléčení ani při nejlepším ošetření. Pokud se přidají další rizikové faktory, zejména dlouhodobá spotřeba nikotinu, je naděje na dlouhodobé přežití ještě nižší.

Léčba azbestózy může v současné době pouze zmírnit příznaky, nikoli odstranit příčiny. S nástupem plicní fibrózy nevyhnutelně postupuje azbestóza. Pro plicní fibrózu lze použít dýchací pomůcky. Chirurgii lze provést na nádorech, pokud jsou objeveny dostatečně brzy.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

prevence

Azbestóza je uznané onemocnění z povolání. Obzvláště ohrožená jsou povolání, která se podílejí na výrobě a zpracování azbestu. Nemoc se může objevit dlouho po manipulaci se škodlivou látkou. Vzhledem k tomu, že azbestóza dosud nebyla léčitelná, je prevence velmi důležitá.

Každý člen rizikové skupiny má proto právo na pravidelná vyšetření, aby včas odhalil azbestózu. Zkoušky jsou nabízeny jménem profesního sdružení a jsou pro postižené zdarma.

↳ Další informace: Domácí léky na dušnost

Následná péče

Prevence a ochrana před inhalací azbestových vláken by byla lepší cestou, pokud jde o azbestózu. To však není vždy možné. Závažné události, jako je požár s výškou nebo teroristické útoky jako na Světovém obchodním centru, často najednou uvolní tolik azbestových vláken, že se nikdo nemůže chránit před vdechováním.

Předmět následné péče je však obtížný, protože vdechovaná azbestová vlákna se usazují hluboko v tkáni dýchacích cest. Jakmile k tomu dojde, již nemohou být odstraněny z plic a bronchiální tkáně. V důsledku expozice azbestu se pravděpodobně vyvine několik typů rakoviny. Při více nechráněné expozici se riziko onemocnění výrazně zvyšuje.

Ke kontaktu s vlákny často došlo před lety. Následná péče spočívá v celoživotním sledování lidí, kteří byli v kontaktu s azbestem. Četnost průzkumů a zkoušek se u jednotlivých osob liší. Závisí to například na množství vdechovaných vláken a frekvenci podezření na kontakt s azbestem.

Další odvětví následné péče nabývá účinku poté, co se stala nezbytnou chirurgie. Po azbestóze často následuje rakovina související s azbestem. Problém je v tom, že ti, kteří byli zasaženi, když přišli do styku s azbestem v soukromí, často nevěděli o přítomnosti nebezpečné látky. Následná péče se proto týká pouze jakýchkoli následků, které již nastaly.

Můžete to udělat sami

Azbestóza musí být nejprve diagnostikována lékařem. Kromě konvenčního lékařského ošetření mohou být příznaky zmírněny i pomocí některých svépomocných opatření.

Především by měl být životní styl přizpůsoben této nemoci. To zahrnuje dietní opatření a fyzickou aktivitu, ale také přestat kouřit a budovat nové návyky. Například, symptomy mohou být zmírněny pomocí relaxačních technik, jako je jóga nebo meditace.

Ve velkých městech najdou postižené sportovní skupiny plic. Tam můžete sportovat pod lékařským dohledem a mluvit s ostatními postiženými lidmi. Komunikace s jinými pacienty s azbestózou pomáhá postiženým a jejich příbuzným pochopit nemoc. To umožňuje dlouhodobé budování určité úrovně přijetí. V některých případech může být kvalita života obnovena pomocí komplexních terapeutických opatření.

Postižené osoby by měly zůstat v konzultaci se svým rodinným lékařem, aby mohly rychle reagovat na komplikace. Dalšími kontakty jsou internisté a specialisté na onemocnění plic. Prvním kontaktním místem pro postižené je web Spolkové asociace svépomocných skupin pro azbestózu, který poskytuje nejen další léčebné a poradenské nabídky. Naleznete zde také informace o náhradě, na kterou má každý pacient s azbestózou nárok.