Pomocné dýchání

Pomocné dýchání (latinsky auxiliare = na pomoc) je charakterizováno skutečností, že pomocné dýchací svaly jsou zapnuty, aby přizpůsobily dýchací pohyby požadavkům a zlepšily funkci plic.

Co je pomocné dýchání?

U zdravého člověka je dýchání v klidu dosaženo pouze hlavními svaly, bránicí a vnějšími mezikostálními svaly, které rozšiřují plíce hrudníkem.

Vydechování probíhá za stejných podmínek, ale zcela pasivní. Vdechovací svaly se uvolní a natažené plíce se stáhnou zpět do původní polohy. Je to stejný princip jako u nafouknutého balónu: Když vzduch unikne, smrští se bez vnější síly.

Pomocné dýchací svaly poskytují podporu pouze v případě, že je vyžadováno zvýšené dýchání těla. Tato situace nastává například při cvičení, zpěvu nebo křiku, ale také při respiračních onemocněních, která omezují funkci plic a vedou k dušnosti. V závislosti na příčině nuceného dýchání mohou být použity buď pomocné svaly při vdechování nebo výdechu, nebo obě skupiny mohou být použity společně.

Funkce a úkol

Pomocné dýchání a jeho intenzita závisí mimo jiné na dýchací mechanice. To se vyznačuje speciální konstrukcí systému, ve kterém plíce sledují pohyby hrudníku a naopak.

Když vdechnete, hrudník se s ním roztahuje a táhne plíce. Vytváří se tak podmínky, aby mohl proudit více vzduchu. K tomu jsou v klidu nutné pouze dva hlavní svaly. Membrána rozšiřuje spodní část hrudníku, ostatní svaly horní část.

Tento proces je řízen dýchacím centrem v mozku. Když receptory v krvi hlásí zvýšenou potřebu kyslíku do dýchacího centra, jsou odtud posílány pulzy, aby vynucily inhalaci. Takové situace vznikají při fyzické námaze, duševním napětí nebo onemocnění dýchacího systému.

Za těchto podmínek již hlavní svaly nejsou dostatečné a další svaly se používají k posílení inhalace. To v podstatě zahrnuje všechny svaly, které mohou rozšiřovat hrudník, jako je pektoralis major a svaly, které se stahují z horních žeber nebo klíční kosti do krční páteře. Základním požadavkem, aby tyto svaly fungovaly tímto způsobem, je to, že mají pevný bod na ramenním pletence nebo na krční páteři.

Když vydechujete, plíce se znovu stahují, protože napětí v inhalačních svalech se uvolňuje a pohybuje s ním hrudník. Při zvýšeném výdechu tento proces již není pasivní, ale je podporován svaly, které stlačují hrudník. Jsou to například břišní svaly, velké prsní svaly a kyčelní flexory. Zmenšují prostor mezi pánví a dolními žebry, což komprimuje hrudní koš. Tento tlak se přenáší do plic a zvyšuje množství výdechu. V tomto případě musí být vnější komponenty, pánev a ramenní opasek, na rozdíl od inhalace, schopny pohybovat se směrem k hrudníku.

Vdechování a výdech nelze funkčně oddělit. Proto jsou obě složky vždy zahrnuty do pomocného dýchání, když je napětí větší. Výhody jsou zřejmé: důsledky dočasné nebo zjevné dušnosti mohou být eliminovány, zmírněny nebo přinejmenším tolerovatelné.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Všechna onemocnění spojená s dušností vyžadují pomocné dýchání, aby se zajistilo, že tělo potřebuje kyslík a odstranění oxidu uhličitého. To zahrnuje onemocnění plic v užším smyslu, ale také poškození dýchací mechaniky.

Plíce a nemoci dýchacích cest jsou rozděleny do 2 kategorií. Restriktivní, například pneumonie a nemoci plicní struktury, a obstrukční, včetně chronické obstrukční bronchitidy a bronchiálního astmatu.

V případě restriktivních onemocnění je inhalace zpočátku narušena. Proto se zde používají pomocné svaly pro inhalaci. To lze pozorovat, když lidé drží hlavu vzpřímeně a natáhnou ruce nahoru a pokusí se nadechnout co nejhlubší. Poloha hlavy a paží napíná svaly na hrudi a krku a hrudník trochu vytáhne.

Obstrukční respirační onemocnění zpočátku negativně ovlivňují výdech, a proto se používají pomocné výdechové svaly. Typickým příkladem aplikace je takzvané sedadlo kočáře, v němž se lidé, kteří v současné době trpí dušností při výdechu, opírají lokty o stehna. To poskytuje úlevu, protože na jedné straně již nemusí být přenášena horní tělesná hmotnost a na druhé straně mohou břišní a hrudní svaly lépe podporovat výdech.

Poškození dýchací mechaniky často ovlivňuje expanzi hrudníku a tím i inhalaci. Schopnost hrudníku expandovat je určována pohyblivostí hrudní páteře a žeber. Existují různé nemoci, které tuto funkci brzdí nebo omezují. To zahrnuje procesy, které vedou ke ztuhnutí páteře, jako je Bechterewova choroba nebo osteoporóza, ale také zánětlivé procesy, které zabraňují rozšíření žeber v důsledku bolesti, např. zánět pohrudnice.

Také u těchto nemocí je inhalace podporována zlepšením pohyblivosti hrudníku a posílením odpovídajících pomocných svalů. V případě zánětlivých onemocnění je důraz kladen na léčbu bolesti. Postižení lidé obvykle dýchají rychle a mělce, protože hluboké dechy jsou příliš bolestivé.