Echo viry

Zkratka ECHO ve jménu Echo viry znamená Enteric Cytopathic Human Orphan. Je to virus z rodiny enterovirů, který způsobuje gastrointestinální infekce, kožní vyrážky a neurologické příznaky podobné chřipce. Ve většině případů echoviry vstupují do lidského oběhu přes zažívací trakt. Dalšími vstupními body jsou dýchací cesty a fekálně-orální přenos. Echoviry se vyznačují vysokou mírou odolnosti vůči životnímu prostředí.

Co jsou to echo viry?

Echoviry jsou neobalené sférické RNA viry, které patří do rodu enterovirů. Stejně jako Coxsackie a Polioviry se počítají do čeledi Picornaviridae. Lidské echoviry, jejichž rezervoár (hostitel) jsou lidé, jsou v molekulární klasifikaci (Humana Enteroviruses HEV A-D) pod druhem Lidský enterovirus B (HEV-B) shrnuto.

Rozlišuje se celkem 27 sérotypů, přičemž rody Parechovirus jsou přiřazeny typy 22 a 23. Tento virus je jedním z mnoha virů, které přednostně ovlivňují gastrointestinální trakt. Po rinovirech, které způsobují symptomy nachlazení, jsou enteroviry nejčastějším typem viru u lidí.

Část názvu „sirotek“ (sirotek) sahá až ke skutečnosti, že echoviry byly poprvé objeveny v 50. letech 20. století bez jasného spojení s dalšími infekčními chorobami. Echoviry nelze jednoznačně přiřadit patogeneticky ani systematicky.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Název „Picornaviridae“ sahá až do velikosti tohoto virového rodu, protože jednotlivé viry mají velikost pouhých 22 až 30 nm a patří mezi nejmenší svého druhu. Ostatní složky názvu popisují enterický, cytopatický a lidský virus.

Echoviry lze nalézt po celém světě, ale hlavně v zemích se špatnou sociálně-ekonomickou infrastrukturou, kde hlavní roli hraje špatná hygiena a kontaminovaná odpadní voda. V zemích s mírným podnebím dochází k infekcím echovirusem hlavně v létě a na podzim. Často se vyskytující sérotypy, jako je typ 30, lze také detekovat po celý rok.

Některé typy virů, jako je Echo 13 a Echo 18, mohou po delším latenčním období způsobit zvýšený výskyt meningitidy. Ve většině případů echovirus vstupuje do lidské cirkulace prostřednictvím lymfoidních orgánů a epitelu hltanu a trávicího traktu. Tam se množí, aby se následně rozšířil do okolní tkáně.

Další možnosti infekce echovirem existují prostřednictvím nátěrové infekce fekálně-orálním přenosem a prostřednictvím dýchacích cest pomocí kapičkové infekce. Kontaminované ruce v tom hrají zásadní roli. K nepřímému přenosu dochází prostřednictvím objektů kontaminovaných virem, vody z koupele nebo jídla. Viry se šíří na všechny předměty, které přicházejí do styku s rukama a kontaminovanými výkaly, a mohou tam přežít delší dobu.

Echoviry mají zvláštní afinitu k tkáni srdečního svalu, a proto se u nich vyvíjí kardiotropický účinek (ovlivňuje srdce). Nejběžnějším podtypem v detekci protilátek je echovirus 30. Po úspěšné reprodukci v zažívacím traktu se echoviry šíří po celém těle a mohou způsobit vážné choroby centrálního nervového systému. Je také možná infekce plic, sleziny, jater a kostní dřeně.

Infikovaní lidé vylučují echoviry ve své stolici několik týdnů. Vakcína zatím není k dispozici, ale riziko infekce lze snížit pravidelným mytím rukou a pečlivými hygienickými opatřeními při přípravě a konzumaci loupaného ovoce a vařeného jídla.

Nemoci a nemoci

U dětí a dospělých se zdravým imunitním systémem je echovirusová infekce obvykle bezpečná, je-li léčena včas. Infikovaní lidé často nepociťují žádné příznaky, protože zdravý imunitní systém je obvykle schopen potlačit infekci echoviry. Každý, kdo byl někdy infikován enteroviry, vyvine imunitu specifickou pro daný typ. Pokud se však projeví příznaky, u pacientů se vyskytnou mírné neurologické příznaky s horečkou a vyrážkou a také vedlejšími účinky podobné letní chřipce. Dalšími mírnými doprovodnými příznaky jsou bolest v krku a suchý dráždivý kašel.

Při jeho generalizovaném onemocnění se může vyskytnout pneumonie, encefalitida, zánět srdečního svalu, perikarditida a otrava krve, přičemž Echo 11 je klasifikována jako zvláště nebezpečná. Echo 7, 11 a 70 jsou často spojovány s konjunktivitidou, zatímco Echo 6 a 9 způsobují hlavně bolest pleury a svalů. Virová meningitida je nejčastějším stavem, který může způsobovat zimnici, nevolnost, ztuhlý krk, bolesti hlavy a citlivost na světlo. Příznaky obvykle ustoupí bez komplikací do dvou týdnů.

Děti a batolata jsou často zvláště podrážděná. Komplikace během těhotenství nebyly při infekci echoviry dosud identifikovány. U kojenců je tato infekce zřídka fatální, pokud se nezjistí nebo pokud léčba začíná příliš pozdě, protože se primárně usazuje v srdci nebo játrech a často byly produkovány nedostatečné protilátky. Přestože jsou děti a malé děti více ohroženy než dospělí, proces nemoci je pro ně méně závažný.

Průměrná inkubační doba je 7 až 14 dní, ale je také možné období latence 2 až 35 dnů. Čistě symptomatické ošetření, které je zaměřeno na postižený orgánový systém, se provádí s antivirotiky, které inhibují proces reprodukce a uvolňování bakterií. Gama globuliny se používají pro prodej závažných onemocnění. Testy zaměřené konkrétně na echoviry se však neprovádějí, protože průběh nemoci obvykle není závažný.

Diagnóza se provádí rektálním výtěrem, výtěrem z krku, stolicí nebo vyšetřením míchy. U jiných enterovirů, které mohou způsobit podobné klinické obrazy, musí být provedena diferenciální diagnostika.