klystýr

V a klystýr tekutina prochází řitem do střeva. Většinou je to voda. Toto může být také smíšeno s různými aditivy, jako je stolní sůl nebo glycerin. Indikace klystýru mohou být diagnostické nebo terapeutické povahy.

Co je klystýr?

Pro jeden vstup lze použít různá zařízení s různou kapacitou. Známými zařízeními pro provádění klystýru jsou irigátory, klystýry nebo hrušky. Obsah kapaliny je mezi 50 a 800 ml. Nejběžnější formou aplikace je klystýr.

Vyplachovací objem je zde maximálně 200 ml. Existují speciální klystýrová čerpadla pro vlastní použití. S nimi může být kapalina nasávána a vstřikována do konečníku pomocí integrované kulové pumpy. Irigátory se používají pro pasivní klystýr. Za tímto účelem se do řiti vloží trubice, která je spojena s nádobou na tekutinu. Nádoba na kapalinu je zavěšena tak, aby voda mohla protékat řitem do střeva.

Existuje mnoho lékařských indikací pro klystýr. Klystýr a klystýr se také používají k přípravě na anální styk nebo mohou být součástí sexuálních praktik v oblasti klinického erotismu nebo BDSM.

Funkce, účinek a cíle

Klystýr se nejčastěji používá jako projímadlo. To se děje například v případě tvrdohlavé zácpy, střevní obstrukce, čištění tlustého střeva před léčbou půstu, před operací nebo před porodem. Laxativní klystýr se obvykle provádí pomocí klystýru, což má za následek rychlou stolici.

Účinek klystýru lze zvýšit různými technikami. Snížení teploty klystýrní tekutiny na asi 32 ° C má stimulační účinek na střevo, stejně jako vložení delší střevní trubice. U dětí nebo kojenců má pouhé vložení klinického teploměru do konečníku laxativní účinek. K oplachovací kapalině mohou být také přidána různá činidla, což je ve většině případů voda, což také vede ke zlepšenému účinku. Například olivový olej nebo mléko změkčuje stolici, stolní sůl nebo sorbitol, zvyšuje osmotický účinek.

V některých případech je nutné podávat léky, které jsou obvykle podávány orálně do těla prostřednictvím klystýru. K tomu může dojít, pokud je pacient akutně neschopen vzít lék perorálně. Anální aplikace je vhodná také pro děti. Podávání léků pomocí klystýru má také různé výhody. Na jedné straně je snížen efekt prvního průchodu. Každé perorálně podávané činidlo nejprve prochází játry, než skončí v krvi a později v cílovém orgánu. Účinek prvního průchodu popisuje přeměnu léčivé látky v játrech. Pokud je léčivo podáváno orálně, část aktivní složky prochází střevní sliznicí konečníku přímo do krevního řečiště, a tak dosahuje cílového orgánu rychleji a ve své původní formě.

Také léky, které chutnají špatně nebo které jsou citlivé na kyseliny a které by zničily žaludeční kyselinu, mohou být podávány pomocí klystýru. V případě takzvané jaterní encefalopatie, tj. Poškození mozku způsobené jaterní cirhózou, se často provádí klystýr. Příčinou poškození mozku je amoniak v krvi, který poškozená játra již nemůže rozkládat. Lukulóza obsažená v oplachovací kapalině má tento amoniak vázat, takže se může snadněji vylučovat.

Naproti tomu klyzma Resonium se provádí při akutní nebo chronické renální insuficienci. Poškozené ledviny již nemohou vylučovat dostatečné množství draslíku. Resonium je lék, který se používá k výměně iontů draslíku za ionty sodíku. Používá se pomocí jediného klystýru. Pro optimální účinek musí zůstat v konečníku pacienta po dobu 4 až 10 hodin. Pokud to není možné, musí být žádost opakována.

Klystýr lze také použít ke snížení horečky. To byl běžný postup, ale zjevně vyšel z módy. Pro antipyretický klystýr je vlažná voda smíchána se špetkou soli a opláchnuta do střeva. Množství tekutiny by mělo být až 100 ml pro kojence, až 250 ml pro malé děti a mezi 500 a 600 ml pro starší děti a dospělé. Tato technika může snížit horečku asi o jeden stupeň.

Klystýr lze použít nejen k terapeutickým, ale také k diagnostickým účelům. K tomu se do oplachovací kapaliny přidá kontrastní činidlo. To pak dosáhne konečníku pacienta přes konečník a je tam distribuováno. Následuje další oplachování, aby se vyprázdnil střeva a odstranilo se přebytečné kontrastní médium. Střevo je protaženo vzduchovou insuflací, tj. Vháněním vzduchu.

Při následujícím rentgenovém vyšetření může být tlusté střevo nyní zobrazeno na rentgenovém vyšetření. Klystýry jsou také dány k diagnostice fekální inkontinence. Měří se množství tekutiny, které může být naplněno, dokud neopustí svaly řiti. V dalším experimentu se do konečníku naplní 500 ml tekutiny a změří se čas, po který může pacient vědomě zadržet látku před tím, než dojde k vyprázdnění.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Pokud se vyskytne střevní obstrukce nebo akutní břišní onemocnění, klystýr by neměl být proveden nebo by měl být prováděn pouze na základě podrobného pokynu lékaře. Opatrnost se doporučuje také v případě vrozených malformací v oblasti konečníku, hemoroidů, těhotenství a chronických zánětlivých střevních onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerativní kolitida.

Příliš vysoká nebo příliš nízká teplota oplachovací kapaliny může způsobit stárnutí nebo křeče ve střevě. Pokud jsou zavlažovací zařízení používána nesprávně, existuje riziko poranění střevní stěny nebo konečníku.

Je nezbytné zajistit, aby proplachovací kapalina byla neškodná. Příliš vysoký obsah alkoholu nebo kyseliny dráždí střevní sliznici. Heřmánkový čaj, který byl dříve často používán pro klystýr při zánětlivých střevních onemocněních, se nedoporučuje jako oplachovací tekutina. Astmatikům nebo alergikům hrozí riziko anafylaktického šoku. V nejhorším případě to může být fatální. Klystýr, který se provádí příliš často, může také poškodit střevní flóru.

Typické a běžné střevní choroby

• Crohnova nemoc (chronický zánět střev)
• Zánět střeva (enteritida)
• Střevní polypy
• Střevní kolika
• Divertikulum ve střevě (divertikulóza)