Počítačová tomografie s jednoduchou fotonovou emisí (SPECT) patří do spektra vyšetření nukleární medicíny. Jejich úkolem je posoudit metabolismus a tím i funkci v různých orgánových systémech.To je umožněno radiofarmakem podávaným pacientovi, jehož distribuce v těle je zviditelněna ve formě průřezových obrázků pomocí gama kamer.
Co je to tomografie s jedinou fotonovou emisí?
Jednofotonová emisní počítačová tomografie je často známá pod zkratkou SPECT, což je zkratka pro anglický název této zkoušky (Počítačová tomografie s jedním fotonem) je.
Nesmí být zaměňována s CT (počítačová tomografie), protože má podobný název: Zatímco CT pracuje s rentgenem a klasickým kontrastním médiem, počítačová tomografie s jedinou fotonovou emisí je založena na podání indikátoru (nejčastěji se zde používá technecium-99m), jeho cesta je následován tělem kvůli jeho záření - neškodné v použité dávce - s gama kamerami, tj. bez jakéhokoli vystavení rentgenovým paprskům.
V zásadě vyšetření probíhá jako často prováděná scintigrafie, například štítné žlázy nebo plíce. Rozlišuje se mezi dvěma variantami této nukleární lékařské diagnostické metody: U statické metody se měří pouze jednou, pokud je radionuklid v těle v době vyšetření, a při dynamickém vyšetření jsou změny v průběhu času také viditelné opakovanými záznamy.
Funkce, účinek a cíle
Úkolem jednofotonové emisní počítačové tomografie je zkontrolovat funkčnost určitých orgánových systémů a odhalit možné poruchy. To je možné díky tzv. Stopovací látce, slabě radioaktivní látce. Látka se obvykle vstřikuje do pacientovy paže na začátku vyšetření, ale může se také spolknout nebo vdechnout pro zvláštní vyšetření orgánů.
Mírně vyzařující radionuklid se šíří v vyšetřovaném orgánu a po určitou dobu tam vysílá slabé gama záření. Zaznamenávají to speciální kamery, tzv. Gama kamery. Měřicí hlavy kamer se během vyšetření otáčí kolem těla pacienta a zaznamenávají záření z různých směrů. Před tím, v závislosti na důvodu vyšetření, je pozorována odlišná čekací doba, takže se indikátor může optimálně akumulovat v těle. Toto obohacení je zaznamenáno gama kamerami a reprodukováno v řezech pomocí počítačově podporovaných výpočtů.
Jsou to alespoň dvourozměrné, někdy i trojrozměrné, a proto tvoří smysluplný základ pro diagnostiku lékaře nukleární medicíny. V případě otázek, které primárně závisí na metabolismu v orgánu, tj. Průběhu distribuce radiofarmaka, se záznam opakuje po určité době, která může trvat minuty nebo hodiny. Běžným typem vyšetření v oblasti jednofotonové emisní počítačové tomografie je SPECT srdce: Poskytuje kardiologovi důležité informace o průtoku krve do tkáně srdečního svalu a lze jej také použít ve spojení s EKG (gated SPECT).
Indikace zúžených koronárních tepen nebo srdeční nedostatečnost jsou často rozpoznány dostatečně včas, aby mohla být zahájena vhodná profylaxe, například k prevenci srdečního infarktu. Počítačová tomografie s jednou fotonovou emisí předpokládá další důležitou funkci při kontrole funkce mozku: diagnostický rozsah je rozsáhlý, od poruch oběhu, které mohou vyvolat mrtvici, až po degenerativní procesy, jako je Parkinsonova choroba. Vyšetření nukleární medicíny se také používá při vyšetření pacientů s epilepsií nebo v případě některých nádorových onemocnění.
Obrázky v řezu rovněž poskytují smysluplné informace o metabolismu v kostech, takže lze v této oblasti použít diagnostiku a například v případě zánětu nebo uvolněných protéz poskytuje obrazový základ pro adekvátní terapii. SPECT se také používá k detekci NET, neuroendokrinního nádoru, který se obvykle nachází v zažívacím systému. Zvláštní kombinací je tzv. SPECT / CT, který je implementován pomocí speciálních zařízení. Kombinuje schopnost jednofotonové emisní počítačové tomografie ukázat funkční procesy v těle s výhodou CT při zobrazování morfologických struktur.
Jednofotonová emisní počítačová tomografie se obvykle provádí v poloze na zádech. Obvykle to nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Pouze při vyšetření určitých orgánových systémů může být nutné provést toto vyšetření, když se pacient postí.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Jednofotonová emisní počítačová tomografie je - stejně jako běžná scintigrafie - velmi vyšetřovací metoda s nízkým rizikem. Na jedné straně je to způsobeno tím, že pacient není během tohoto vyšetření vystaven rentgenovým paprskům (s výjimkou zvláštního vyšetření SPECT / CT).
Kromě klasického kontrastního činidla, které - zejména u látek obsahujících jód - by mohlo u některých pacientů vést k alergické reakci, se používá radioaktivní značkovač (v mnoha případech technecium), který obvykle nevede k vedlejším účinkům. Poločas použitých radiofarmak je velmi krátký, takže nehrozí nebezpečí pro ty, kteří přijdou do kontaktu s pacientem po vyšetření. Nedoporučuje se pouze těsný fyzický kontakt s těhotnými ženami nebo malými dětmi v den vyšetření - podobně jako u často prováděné scintigrafie štítné žlázy.
Specialista nukleární medicíny doporučuje některá preventivní opatření, která jsou relevantní pouze na krátkou dobu pro kojící matky. Pacienti, kteří po vyšetření hodně pijí, mohou také urychlit odstranění již tak nízké úrovně radioaktivity z těla. Zařízení SPECT nelze srovnávat s úzkými a pro mnoho pacientů vnímaných jako zátěžová trubice MRI. Díky otevřeným částem zařízení může být počítačová tomografie s jedním fotonem také dobře prováděna u pacientů s klaustrofobií.
