Febrilní záchvaty

To může být spojeno s vysokou horečkou, zejména u malých dětí Febrilní záchvaty nastat. Febrilní záchvat je spojen s příznaky podobnými epileptickému záchvatu a může u postižených dětí vést k bezvědomí. Ve většině případů jsou febrilní záchvaty neškodné.

Co je to febrilní záchvat?

Jednoduchý febrilní záchvat je obvykle přímočarý. Mezi typické příznaky patří záškuby svalů, vrácené oči a problémy s oběhem.
© fmarsicano - stock.adobe.com

K febrilnímu záchvatu obvykle dochází v souvislosti s vysokou horečkou. Týká se to přibližně čtyř procent malých dětí. Febrilní záchvaty se nejčastěji vyskytují mezi pěti a pěti lety. Příčina horečky je pro výskyt křeče irelevantní a může být docela neškodná.

Příznaky febrilního záchvatu jsou podobné příznakům epileptického záchvatu. Tělo ztuhne, kromě sevření paží a nohou se oči převrátí a dítě ztratí vědomí. Příčiny febrilních křečí dosud nebyly jasně objasněny.

Zdá se však, že záchvaty jsou vrozené náchylnosti. K horečnatým křečím často dochází, když náhle začíná horečka a rychle stoupá. V zásadě se však febrilní záchvaty mohou vyskytnout v kterékoli fázi horečky.

příčiny

Příčiny výskytu febrilních záchvatů nebyly dosud medicínou úplně prozkoumány. Předpokládá se však, že febrilní záchvaty mohou být důsledkem obranné reakce v těle. Když jsou nemocné, některé imunitní buňky uvolňují poslové látky, které vedou k horečce.

Současně také na krátkou dobu způsobují změnu metabolismu v mozku. Tato metabolická změna může způsobit febrilní záchvaty. Zdá se, že pro výskyt křečí existuje dědičná predispozice. Některé děti také po kombinovaném očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám dostávají horečnaté záchvaty.

Děti s tendencí k febrilním záchvatům by však měly být očkovány také proto, že očkování vede k febrilním záchvatům mnohem méně často než samotné nemoci. Závažné choroby, jako je meningitida, mohou také vyvolat febrilní záchvaty.

Zde najdete své léky

➔ Léky na horečku a zimnici

Příznaky, onemocnění a příznaky

V závislosti na tom, zda je nemoc jednoduchá nebo komplikovaná, může nastat řada různých příznaků. Jednoduchý febrilní záchvat je obvykle přímočarý. Mezi typické příznaky patří záškuby svalů, vrácené oči a problémy s oběhem. Pokud je kurz závažný, počáteční palpitace a záchvaty závratě se mohou vyvinout v cirkulační šok, což ve většině případů vede u postiženého dítěte k bezvědomí.

Postižené děti se obvykle zdají ospalé a unavené a často vyvolávají dojem, že jsou v soumraku. K jednoduchému záchvatu může dojít kdekoli v těle a obvykle trvá jen několik sekund až minut. Složitý horečnatý útok se projevuje jako záškuby a křeče, které jsou většinou lokalizovány. Často to trvá několik minut a je pro příslušné děti obrovskou zátěží.

Složité febrilní záchvaty se obvykle vyskytují několikrát denně a způsobují u nemocného únavu, vyčerpání a zmatek. To je doprovázeno typickými příznaky horečky: pocení, kardiovaskulární problémy a silný pocit nemoci. Nelze vyloučit ani závažné komplikace. Například někteří pacienti mají záchvaty paniky a úzkost.

Diagnóza a průběh

U febrilních záchvatů stanoví lékaři diagnózu především na základě anamnézy dítěte a symptomů, které rodiče během záchvatu pozorovali. Febrilní záchvaty obvykle trvají méně než 10 minut a nejsou nebezpečné.

V případě dlouhodobých komplikovaných záchvatů je mozková aktivita dítěte vyšetřena pomocí EEG. Pokud je vyšetření provedeno přímo během záchvatu, hodnoty v EGG se změní a ukazují typické hodnoty záchvatu ovlivňující celé tělo. Po neškodném febrilním záchvatu jsou však všechny hodnoty opět normální.

Pokud se naměřené hodnoty změní po útoku nebo pokud křeč trvá déle než 10 minut, je vhodné objasnit příčiny, které jsou za to odpovědné, protože vážné choroby, jako je meningitida, mohou také způsobit febrilní záchvaty. V 90 procentech případů však febrilní záchvaty neškodně probíhají.

Komplikace

Febrilní záchvaty obvykle probíhají bez závažných komplikací. Febrilní záchvaty trvající déle než deset až patnáct minut jsou důvodem k obavám. To může být způsobeno mimo jiné nebezpečnou infekcí nebo otravou, která může vést k poruchám řeči nebo ochrnutí.

Pokud jsou příznaky založeny na meningitidě, může to vést k závažným poruchám mozku, orgánovým onemocněním a nakonec k selhání orgánů a smrti pacienta. Febrilní záchvaty mohou způsobit epilepsii u jednoho až tří procent všech postižených. Vzácně se může objevit HHE syndrom s polovičními záchvaty a epileptickými reakcemi.

Kromě toho se zvyšuje riziko nehod v důsledku epilepsie nebo samotných křečí. U kojenců a batolat jsou febrilní záchvaty spojeny se zvyšující se dehydratací a různými příznaky nedostatku, což může vést k závažným fyzickým a duševním poruchám. Pokud se neléčí, může komplikované febrilní záchvaty vést k závažným zdravotním komplikacím.

Při včasné léčbě představuje předepsaný lék určitá rizika. Například antikonvulziva mohou způsobovat vedlejší účinky, jako jsou vyrážky, pokles krevního tlaku, zadržování vody a zácpa. Osoby trpící alergiemi jsou vystaveny riziku alergického šoku. Febrilní záchvaty by měl vždy objasnit lékař kvůli možným komplikacím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V nejhorším případě může febrilní záchvat vést k úmrtí, a proto by měl být vždy vyšetřen lékařem. Tyto křeče mohou být velmi nebezpečné, zejména u dětí, a obvykle vyžadují lékařské ošetření. Pokud má dotyčná osoba vysokou horečku a křeče ve svalech, měla by být konzultována s lékařem. Mohou být ovlivněny různé svaly, takže normální pohyb postižené osoby často není možný. Pokud dotyčná osoba ztratí vědomí v důsledku febrilního záchvatu, je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici.

Dokud nepřijde nouzový lékař, musí být pacient umístěn ve stabilní postranní poloze a případně v nouzové ventilaci. Kroutící se oči mohou také naznačovat febrilní záchvaty a měly by být vyšetřeny. Tyto křeče často trvají jen několik minut a jsou neškodné. Pokud křeče trvají déle než deset minut a vyskytují se častěji, je nutná návštěva lékaře. Léčba může být prováděna v nemocnici nebo praktickým lékařem nebo pediatrem. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí pozitivně pomocí užívání léků.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ve většině případů se febrilní záchvaty samy o sobě ukončí bez léčby a terapie pak spočívá v použití antipyretik k omezení horečky. Febrilní křeče obvykle postupují bez závažných komplikací. Febrilní záchvaty trvající déle než deset až patnáct minut jsou důvodem k obavám.

To může být způsobeno mimo jiné nebezpečnou infekcí nebo otravou, která může vést k poruchám řeči nebo ochrnutí. Pokud jsou příznaky založeny na meningitidě, může to vést k závažným poruchám mozku, orgánovým onemocněním a nakonec k selhání orgánů a smrti pacienta. Febrilní záchvaty mohou způsobit epilepsii u jednoho až tří procent všech postižených.

Vzácně se může objevit HHE syndrom s polovičními záchvaty a epileptickými reakcemi. Kromě toho se zvyšuje riziko nehod v důsledku epilepsie nebo samotných křečí. U kojenců a batolat jsou febrilní záchvaty spojeny se zvyšující se dehydratací a různými příznaky nedostatku, což může vést k závažným fyzickým a duševním poruchám.

Pokud se neléčí, může komplikované febrilní záchvaty vést k závažným zdravotním komplikacím. Při včasné léčbě představuje předepsaný lék určitá rizika. Například antispasmodická léčiva mohou způsobovat vedlejší účinky, jako jsou vyrážky, pokles krevního tlaku, zadržování vody a zácpa.

Osoby trpící alergiemi jsou vystaveny riziku alergického šoku. Febrilní záchvaty by měl vždy objasnit lékař kvůli možným komplikacím. Máte-li záchvaty s horečkou, měli byste v první řadě zajistit, aby se stísněné dítě nemohlo zranit.

Pokud febrilní záchvat trvá déle než dvě minuty, mohou být podány antikonvulzíva, jako je diazepam. Pokud křeč přetrvává, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. U dětí, které častěji trpí febrilními záchvaty, by měla být provedena profylaxe záchvatů, aby se snížilo riziko opakovaných febrilních záchvatů.

Těmto dětem se zpravidla podává antispasmodické léky na jakoukoli nemoc, která zahrnuje horečku. Ve většině případů to zabrání opětovnému výskytu febrilního záchvatu.

Výhled a předpověď

Protože příčina febrilního záchvatu spočívá v dehydrataci a v důsledku toho v spontánním výboji mozkových neuronů, je strach z rozvoje epilepsie oprávněný, protože zde také dochází k spontánnímu výboji v mozku. Prognóza po febrilním záchvatu je však dobrá.

Pouze jedno ze tří dětí může v průběhu dětství utrpět další febrilní záchvaty, protože reakce v mozku na zvýšení teploty je složitá a neměnná struktura během určitých vývojových procesů. Každý febrilní záchvat by měl být posouzen lékařem, protože nejen příčina, jako je meningitida, ale také komplikace, jako je tržná rána, musí být objasněna a v případě potřeby léčena.

Pouze asi každé 100. dítě, které utrpělo febrilní záchvaty, se později v životě vyvine epilepsie. Rozhodující roli zde však hrají důležité ovlivňující faktory. Febrilní křeče u kojenců, epilepsie v blízké rodině a obecně abnormální mentální vývoj jsou kritéria, která mohou podporovat rozvoj epilepsie.

Obecně nelze zabránit febrilním záchvatům, ale je vhodné tolerovat pouze zvýšení teploty až o 38,5 ° C a potom je léčit. V mnoha případech to může minimalizovat riziko. Profylaktické užívání antikonvulziv se nedoporučuje, protože vedlejší účinky jsou nepřiměřené k přínosům.

Zde najdete své léky

➔ Léky na horečku a zimnici

prevence

Pokud existuje zvýšené riziko, měla by být vždy přijata preventivní opatření proti výskytu febrilních záchvatů. K tomu může dojít, pokud dítě již dříve mělo záchvat horečky. Ale i když rodina měla febrilní záchvaty, měla by být zvážena preventivní opatření.

V těchto případech by měla být jakákoli horečka, která se objeví, okamžitě léčena antipyretiky. U dětí se to obvykle provádí pomocí čípků s horečkou. Antiepileptikum může být také podáváno profylakticky, čímž se zabrání febrilnímu záchvatu u horečnatých chorob.

Následná péče

V první řadě musí být febrilní záchvaty okamžitě ošetřeny lékařem. Pokud se neléčí, může to vést k závažným komplikacím nebo jiným stížnostem a zpravidla také ke zhoršení stížností, takže včasná detekce a léčba této choroby je vždy v popředí. V nejhorším případě může postižená osoba zemřít i v případě, že je febrilní záchvat ignorován a nebude se s ním zacházet.

Následná opatření péče jsou obvykle založena na léčbě základního onemocnění, které je odpovědné za febrilní záchvaty. Zejména u dětí je nezbytné okamžité ošetření lékařem. Samotná léčba probíhá pomocí léků, které mohou snížit horečku. Tyto léky by měly být užívány podle pokynů lékaře ke zmírnění příznaků.

Pokud febrilní záchvaty přetrvávají i po několika dnech, musí být lékař opět definitivně konzultován.V případě vážných stížností je možné přímo navštívit nemocnici nebo zavolat pohotovostního lékaře. Obecně platí, že pokud má někdo záchvat horečky, měl by si odpočinout a postarat se o své tělo.

Můžete to udělat sami

Pokud dojde k záchvatu s horečkou poprvé, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. Většinou se však příznaky samy odezní. Je důležité chránit dotyčnou osobu před zraněním (např. Před ostrými hranami nebo rohy) a pokud možno je uklidnit. Pokud oběť zvrací, musí být uveden do stabilní postranní polohy. V méně závažných případech stačí lehce ležet na posteli nebo na měkké přikrývce. Nejlepší je uvolnit oblečení a ochladit tělo telecími zábaly.

Děti mohou mít horečka čípky (paracetamol nebo ibuprofen), pokud mají febrilní záchvaty. Dospělí mohou užívat antipyretika. Při počátečním křeči byste měli také dávat pozor na závažné příznaky a v případě potřeby vyhledat pomoc. Obvykle však febrilní záchvat zmizí během několika minut.

Po febrilním záchvatu platí následující: vezměte si tělesnou teplotu každé dvě až tři hodiny a sledujte první známky nového záchvatu. Dotčená osoba by také měla vypít hodně vody a vzít si ji snadno. Po období zotavení by měl být konzultován lékař. V případě pravidelných febrilních záchvatů může lékař předepsat jako preventivní opatření antispasmodikum, které lze použít v případě nouze.