Fluoróza

Fluoróza je nemoc, která může ovlivnit různé části těla. Aby bylo možné bojovat s fluózou, musí být nejprve zastaven nadměrný příjem fluoridů.

Co je to fluóza?

Fluoróza je způsobena dlouhodobým nadměrným příjmem fluoridu. Jednou z možných příčin takové nadměrné nabídky fluoru je například dlouhodobý příjem pitné vody, která má přirozeně vysokou saturaci fluoridem.
© anton_novik - stock.adobe.com

V medicíně se termín fluóza používá k shrnutí nemocí způsobených nadměrnou nabídkou lidského organismu fluorem (minerál, který se nachází mimo jiné v kostech a zubech).

Mezi formy fluorózy patří například zubní a kostní fluóza (skeletální fluóza). Zatímco dentální fluoróza je nejčastějším případem fluorózy, fluida skeletu se vyskytuje poměrně zřídka. V závislosti na závažnosti se zubní fluóza může projevit například v nahnědlé nažloutlé nebo křídově bílé zabarvení zubů v místech.

Odolnost zubní skloviny vůči zubnímu kazu je snížena u fluorózy, což ovlivňuje zuby. V souvislosti s fluózou, která se vyskytuje v kostech, může dojít mimo jiné ke ztuhnutí nebo zhutnění kostního materiálu; to způsobí, že postižené kosti ztratí pružnost a stanou se křehčími.

příčiny

Fluoróza je způsobena dlouhodobým nadměrným příjmem fluoridu. Jednou z možných příčin takové nadměrné nabídky fluoru je například dlouhodobý příjem pitné vody, která má přirozeně vysokou saturaci fluoridem. V různých zemích se fluor přidává do pitné vody, a proto je v odpovídajících oblastech pozorován zvýšený výskyt fluózy.

Fluor v těle může být také chronicky předávkován dlouhodobým používáním vysoce koncentrovaných fluoridových přípravků. Vzhledem k tomu, že různé výrobky pro zubní péči jsou obohaceny fluorem, zejména u dětí, může být fluózaóza občas stopována po častém polykání odpovídající zubní pasty při čištění zubů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V závislosti na typu fluózy může nemoc vyvolat řadu příznaků a stížností. Při dentální fluoróze se na zubech objevují hnědé až bílé zabarvení a skvrny, které se postupem času zvyšují a nakonec mohou také způsobit psychologické potíže. Zpočátku kostní fluoróza nevyvolává žádné jasné příznaky.

Jak nemoc postupuje, páteř ztuhne a kosti zhoustnou, čímž jsou kosti a klouby citlivější. Postižení trpí častěji zlomeninami kostí a celkově jsou fyzicky méně produktivní. Kostní fluoróza může způsobit trvalé omezení pohybu, opotřebení kloubů, špatné držení těla a další komplikace.

Akutní otrava fluoridem vede k nevolnosti a zvracení po několika minutách až hodinách. Trpí průjemem, bolestmi břicha a občas zácpou. V průběhu nemoci může dojít k poškození vědomí, jako jsou závratě a příznaky selhání.

Kromě toho vznikají kardiovaskulární obtíže, které lze vyjádřit například potením, palpitacemi a záchvaty paniky. Příznaky fluorózy se mohou vyvíjet zákeřně nebo se vyskytovat akutně, vždy v závislosti na intenzitě vystavení dotyčné osoby látce. Při včasné léčbě lze spolehlivě zabránit závažným komplikacím.

Diagnóza a průběh

V závislosti na typu fluorózy je diagnóza odlišná; podezření na diagnózu dentální fluorózy může být často provedeno zubním lékařem na základě symptomů, které se obvykle vyskytují.

Pokud existuje podezření na fluorózu ovlivňující kosti, mohou takzvané zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky, poskytnout další diagnostické informace: na rentgenových paprskech lze rozeznat existující skeletální fluorózu, například díky významné nové kostní tvorbě, která způsobuje, že kosti vypadají zcela bílé. Obecná indikace fluózy může být také získána z krevního obrazu osoby.

Pokud nejsou přijata žádná protiopatření k boji proti existující fluóze, symptomy obvykle rostou s postupem onemocnění. Zatímco zubní fluoróza se může projevit v počátečním stádiu, například jako pouze minimální zbarvení zubů, zuby často v pozdějších stádiích začnou mít ploché, křídově bílé zbarvení; zuby jsou stále poréznější a mohou se rozkládat. Pozdější stádia kostní fluózy mohou například v některých případech vést k omezené pohyblivosti kloubů v důsledku tvorby nové kosti.

Komplikace

V nejhorším případě může fluóza způsobit smrt. Tento případ je však dosažen pouze tehdy, pokud není zastavena zvýšená dodávka fluoru. Ve většině případů fluoróza zašpiní zuby. Mohou být bílé nebo hnědé.

Kosti jsou také méně odolné, takže se zvyšuje riziko zlomenin kostí. Fluoróza také zahrnuje průjem, zvracení a nevolnost. Kvalita života je snížena příznakem, těžkou fyzickou námahu již nelze provádět.

Pokud je fluóza zastavena, symptomy mohou ustupovat, takže již neexistují žádné další komplikace. Vzhledem k tomu, že zuby jsou také ovlivněny fluorózou, je nutné k ošetření poškození ošetřit zubař. Obvykle je možné zuby obnovit nebo je nahradit implantáty.

To znamená, že již neexistují žádné další stížnosti. Pokud k fluóze dochází akutně kvůli zvýšenému příjmu fluoru, může to vést k úmrtí. Proto je v tomto případě nutná lékařská péče. Nejčastěji je žaludek pacienta vypláchnut.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Akutní otrava fluoridem musí být okamžitě ošetřena. Například, pokud dítě spolklo celou trubici zubní pasty, je indikována návštěva u lékaře. Varovné příznaky otravy zahrnují nevolnost a zvracení, bledost a průjem.

Kromě toho mohou nastat poruchy srážení krve a srdeční arytmie, které musí být také okamžitě vyjasněny. Fluoróza nemusí být nutně léčena. Příznaky většinou ovlivňují pouze zuby a ustupují, jakmile se dotyčná osoba změní na jinou zubní pastu nebo se sníží příjem fluorovaných tablet.

Pokud máte velmi viditelné nažloutlé zabarvení, měli byste se určitě obrátit na zubaře. Obvykle musí být postižené zuby extrahovány, aby se zabránilo jejich šíření. Návštěva lékaře je rovněž nutná, pokud použití zubní pasty obsahující fluór způsobuje další nepohodlí.

Máte-li například gastrointestinální potíže nebo bolesti hlavy, měli byste se obrátit na svého rodinného lékaře, který může určit možnou fluózu a přenést pacienta na zubaře. Pacienti s fluorózou by měli být pravidelně vyšetřováni, aby se vyloučily komplikace.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud byla diagnostikována fluoróza, je nejprve důležité přerušit nadměrný příjem fluoru. Je-li to možné, mohou změny kostí související s onemocněním opět částečně ustoupit.

Které léčebné kroky se řídí regulací množství dodaného fluoridu v případě zubní fluózy závisí na poškození zubů, ke kterému již došlo v důsledku onemocnění. Jedním z cílů stomatologie je zpravidla ochrana poškozených zubů. Pokud je však jeden nebo více zubů vážně poškozeno účinkem fluózy, může být nutné odstranit odpovídající zuby nebo je uměle vyměnit.

Takzvaná akutní fluoróza (otrava fluoridy) vyžaduje v některých případech pohotovostní lékařskou péči nebo může (zejména u dětí) ohrozit život. K akutní fluoróze tohoto druhu může dojít v důsledku jednorázového požití (obvykle neúmyslného) toxického množství fluoru. Lékařská opatření pro akutní fluorózu zahrnují oplachování žaludku; v ideálním případě by to mělo být provedeno nejpozději do dvou hodin po požití fluoridu.

Výhled a předpověď

V případě fluorózy je třeba rozlišovat mezi akutní a chronickou formou. Akutní fluoróza, i když nepříjemná, není u jinak zdravého dospělého nebezpečná. Může se vyskytnout nevolnost, zvracení nebo průjem a může docházet k průvodní parestezii. Jakmile je přebytečný fluorid vyloučen, příznaky znovu zmizí a pacient je brzy lepší. U dětí je toxická dávka fluoridu nižší, takže mohou mít horší příznaky než u dospělých.

Chronická fluoróza má dlouhodobější účinky, které lze pociťovat na kostech nebo zubech. V zubech vede nadměrné zásobování fluoridem ke vzniku bílých skvrn a ke světlým, velkým zabarvením zubů. V závislosti na závažnosti představuje skvrnitý vzhled pro dotyčnou osobu estetický problém a navíc se zuby v postižených oblastech opotřebovávají rychleji, protože jde o změnu minerálního složení zubní skloviny a již nemůže zaručit odpovídající ochranu zubů. .

Když fluoróza ovlivňuje kosti, určité struktury kostí ztluštějí, takže jsou náchylnější ke zlomeninám a zlomeninám. Kromě toho mohou být klouby omezeny v jejich pohyblivosti nebo, v nejhorším případě, se vůbec nemohou pohybovat, pokud jsou ovlivněny zahuštěním způsobeným fluorózou.

prevence

Fluoróze lze zabránit regulací množství vlastního příjmu fluoridů (pokud je to možné). Pokud se fluoridové přípravky užívají ze zdravotních důvodů, může mít smysl (je-li to v jednotlivých případech lékařsky odůvodněno) vyhnout se dávce, která přesahuje denní množství fluoridu 2 miligramy.

Následná péče

Opatření nebo možnosti následné péče o fluorózu jsou do značné míry závislé na přesné příčině a přesných příznacích fluózy. Z tohoto důvodu zde nelze uvést obecnou předpověď. V první řadě však musí být léčeno samotné onemocnění nebo jeho základní onemocnění, přičemž musí být nejprve zastavena zvýšená dodávka fluoridu.

Pokud je otrava fluózou, obvykle nejsou nutná žádná další následná opatření. Po detoxikaci by se postižená osoba měla vyvarovat zvýšeného zdroje fluoridů a neměla by znovu přijímat zvýšené množství. Je důležité zajistit správnou výživu a lékař může pomoci.

Pokud fluoróza způsobuje poškození zubů, musí být ošetřeny správně. Zpravidla by měl být zubař ihned po detoxu viděn, aby se zabránilo dalším komplikacím v dutině ústní. Pokud je však množství fluoridu velmi vysoké, jděte do nemocnice nebo okamžitě zavolejte pohotovostního lékaře. Obecně nelze předvídat, zda nemoc povede ke snížení střední délky života.

Můžete to udělat sami

Nejprve je třeba zkontrolovat všechny zdroje fluoru v domácnosti: zubní pasta a stolní sůl někdy obsahují velmi velké množství. Komerčně je dostupná zubní pasta neobsahující fluoridy a sůl bez přísad. Pokud jsou dětem podávány tablety fluoru v rámci zubní profylaxe, mělo by být jejich další použití konzultováno s ošetřujícím lékařem.

Protože fluór napadá zásoby vápníku v těle, je třeba věnovat pozornost stravě bohaté na životně důležité látky a vápník. Tímto způsobem lze doplnit vlastní skladiště těla. Mléčné výrobky a zelená zelenina, jako je brokolice a kale, jsou zvláště bohaté na vápník. K dobré zásobě vápníku může přispět také minerální voda.

Na existující zabarvení zubů může působit kokosový olej. To má zároveň zesvětlující a antibakteriální účinek. Zubař se bude vždy snažit zachovat nemocné zuby. V některých případech však musí být provedena výměna za umělé protézy. U akutní fluorózy - která často postihuje děti - je nutná okamžitá lékařská péče. V nemocnici je žaludek nejprve vyčerpán a vypláchnut, aby zabránil otravné reakci.

Homeopatie nabízí alternativu k ochraně zubů před zubním kazem bez přidání fluoridu. Přípravky Calcium fluoratum (D12), Calciumhosphoricum (D6) a Silicea mají také posilující účinek na zuby, dásně a ústní flóru. Rovněž je důležitá vyvážená acidobazická rovnováha, protože kyselá ústní flóra napadá zubní sklovinu.