Exostóza zvukovodu

Tak jako Exostóza zvukovodu jsou benigní kostní výrůstky v kostech, zadní části vnějšího zvukovodu, což vede ke zúžení nebo dokonce zúžení zvukovodu. Mohou se vyvinout jednotlivé pevné výrůstky nebo několik menších perlovitých struktur. Jednou z nejčastějších příčin je podráždění periostu ve vnějším zvukovodu kvůli studené vodě, protože například u surfaři je nemoc běžná.

Co je to exostóza zvukovodu?

Až 70 procent surfaři, kteří intenzivně praktikují svůj sport, je ovlivněno takovými kostnatými výrůstky v jejich externích zvukových kanálech. Zdá se, že surfaři studené vody jsou zranitelnější než surfaři, kteří sportují převážně v tropických oblastech.
© Henrie - stock.adobe.com

První třetina vnějšího zvukovodu (Meatus acousticus externus) se skládá z chrupavkovité, elastické látky a dále uvnitř kostních struktur. Benígní výrůstky (hyperostóza) se mohou vyskytnout v kostní části zvukovodu, který zužuje vnější zvukovod nebo v extrémních případech úplně blokuje.

Protože se takové kostnaté formace vyskytují pouze ve vnitřní části vnějšího zvukovodu, jsou často v bezprostřední blízkosti ušního bubínku. Benigní exostóza ušního kanálu musí být odlišena od jiných benigních nebo maligních nádorových výrůstků v nebo na vnějším ušním kanálu, které jsou však velmi vzácné.

Patologické změny v meatus acousticus externus jsou velmi časté u surfaři a potápěči apnoe, takže se tento výraz používá v anglosaské řeči Surferovo ucho naturalizováno.Zúžení v ušním kanálu, které jsou způsobeny jednou nebo více exostózami, lze snadno vidět pomocí otoskopu.

příčiny

Přesné příčiny exostózy zvukovodu nejsou dosud známy. Má se za to, že se jedná o získané multifaktoriální onemocnění. Zvláštní genetické dispozice jsou považovány za nepravděpodobné. Jednou z hlavních příčin exostózy zvukovodu je častá penetrace vody do vnějšího zvukovodu.

Až 70 procent surfaři, kteří intenzivně praktikují svůj sport, je ovlivněno takovými kostnatými výrůstky v jejich externích zvukových kanálech. Zdá se, že surfaři studené vody jsou zranitelnější než surfaři, kteří sportují převážně v tropických oblastech. To znamená, že studená voda má silnější stimul pro tvorbu exostóz než relativně teplá mořská voda.

To podporuje hypotézu, že ve skutečnosti je to nějaký druh ochranného mechanismu, který udržuje studenou vodu mimo ušní bubínek. Je také pozoruhodné, že tuleň s kapucí žijící v arktických vodách například pravidelně vyvíjí exostózy zvukovodu, aby chránil jejich sluch.

Příznaky, onemocnění a příznaky

První příznaky a příznaky, které by mohly poukazovat na exostózu ušního kanálu, jsou relativně nespecifické, jako je voda zbývající v ušním kanálu po koupeli nebo sprchování nebo ušního vosku (cerumen), který se nevyprázdní z ušního kanálu a častý zánět ušního kanálu.

Stížnosti, které se vyskytnou při nošení ochrany sluchu, mohou také příležitostně naznačovat růst ušního kanálu. Vodivá ztráta sluchu je často stížností, když je externí zvukový kanál silně zúžen nebo zcela blokován cerumenem nebo vodou. V mnoha případech jsou příznaky a stížnosti tak malé, že nejsou vědomě vnímány a exostóza zvukovodu je s větší pravděpodobností pozorována náhodně při dalším vyšetření u otoskopu.

Diagnóza a průběh

Exostóza zvukovodu je benigní hyperplázie kosti v kostní části vnějšího zvukovodu. Samotné kostnaté formace nezpůsobují žádné systémové problémy. Mohou být diagnostikovány relativně snadno okem pomocí otoskopu. Podrobnější vyšetření pomocí počítačové tomografie obvykle není nutné.

Skutečné problémy vyplývají z fyzického zúžení nebo dokonce z úplné překážky muškátového masa acousticus externus. To může vést k sekundárním problémům, jako je ztráta sluchu a citlivost na zánět. Průběh nemoci závisí hlavně na průběhu podráždění periostu v ušním kanálu. To znamená, že hyperplazie budou dále růst tak dlouho, dokud bude například pokračovat stálá penetrace (studené) vody.

Pokud je nemoc objevena před vznikem příznaků, lze další průběh zastavit, pokud preventivní opatření, jako je použití vhodných ušních ucpávek nebo jiná vhodná ochranná opatření, brání vniknutí vody do uší. Pokud taková opatření nejsou přijata a podráždění periostu přetrvává, kostní hyperplazie se dále zvyšují až do úplného zablokování vnějšího zvukovodu.

Komplikace

Exostóza zvukovodu způsobuje růst v oblasti zvukovodu. Mohou nastat různé komplikace ovlivňující ucho. V nejhorším případě dotyčná osoba ztratí veškerý sluch nebo trpí vážnou ztrátou sluchu.

K zánětu zvukovodu může dojít snadno, zejména po koupání a sprchování nebo po návštěvě bazénu. Ty jsou spojeny s těžkou bolestí. Není neobvyklé, že se bolest z uší šíří na hlavu nebo zuby. Kvalita života se výrazně snižuje v důsledku exostózy zvukovodu.

Kromě toho se příznaky mohou objevit také, když pacient nosí ochranu sluchu. To může znamenat, že určité práce nebo činnosti již nejsou možné, takže je omezen i každodenní život dotyčné osoby. Pro mnoho lidí náhlá ztráta sluchu vede k problémům s duševním zdravím a depresím. Léčba je obvykle vždy nezbytná, protože exostóza zvukovodu není sama o sobě pryč.

K tomu se používají operativní zásahy. Ve většině případů nelze ztrátu sluchu zvrátit, takže postižená osoba jí bude trpět po celý život. Rovněž je třeba zabránit kontaktu se studenou vodou. Průměrná délka života zůstává nezměněna kvůli exostóze zvukovodu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud není možné, aby postižená osoba po koupeli, sprchování nebo plavání odstranila vodu, kterou absorbovala do ucha, měl by se poradit s lékařem. Než to uděláte, měli byste se sami pokusit opatrně odstranit vodu z ucha tím, že skočíte na jednu nohu a nakloníte hlavu. Pokud to i přes četné úsilí neuspěje několik dní, měl by být konzultován lékař. Pokud ucítíte necitlivost, neobvyklé zvuky v uších nebo pocit tlaku v uchu, je vhodné se poradit s lékařem.

Pokud v uších je bolest, nastane-li ztráta sluchu nebo pokud již nelze slyšet varovné signály z okolí jako obvykle, je třeba symptomy vyjasnit. Pokud se příznaky zvýší, nebo pokud se budou dále šířit, musíte navštívit lékaře. Pokud máte bolesti hlavy, pocit tlaku v hlavě, citlivost kůže na uchu, změny kůže, zarudnutí a otoky, je nutný lékař.

Dojde-li k obavám, dojde k sociálnímu stažení nebo se sportovní aktivity již nemohou provádět jako obvykle, je třeba konzultovat lékaře. Pokud dojde k narušení rovnováhy, nestabilní chůzi nebo závratě, musí být lékař požádán o pomoc. Obecné riziko nehod se zvyšuje a mělo by být minimalizováno objasněním příčin.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Průběh exostózy ušního kanálu lze zastavit odstraněním příčiny, ale již existující hyperplazie neklesají. Neexistují také žádné léky, které, pokud by se užily, by způsobily ústup kostních útvarů.

Pokud zúžení vnějšího zvukovodu nepředstavuje riziko sekundárního poškození, jako je zvýšení frekvence zánětu nebo vodivé ztráty sluchu, není nutná žádná další terapie, s výjimkou doporučení, aby byla v pravidelných intervalech prováděna otoskopie. Pokud je indikována redukce nebo úplné odstranění kostní hyperplázie, je nutný chirurgický zákrok.

Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii, vzácněji v celkové anestézii. Poté, co byla kůže složena zpět přes odstraněnou kostní tkáň, je tvorba kosti odfrézována diamantovým vrtákem nebo odříznuta drobným sekáčem. Může být nezbytné implantovat do ušního kanálu vlastní kůži, nejlépe odebranou za uchem. Není-li ucho po zákroku chráněno před pronikáním studené vody, může dojít k opakovaným výrůstkům.

Výhled a předpověď

Exostóza zvukových kanálků je benigní růst kostí, jehož vyhlídky a průběh je velmi obtížné předvídat. Celý průběh nemoci do značné míry závisí na tom, zda probíhá lékařský nebo chirurgický zákrok. Pokud postižená osoba navštíví lékaře brzy a při prvních známkách exostózy zvukovodu, může být pozitivně ovlivněn celý průběh nemoci.

Léky však nemají žádný vliv na existující exostózu ušního kanálu, takže k jeho zlepšení je nutný chirurgický zákrok. Takový zásah však není vždy nutný. Pokud nezhoubný růst nenarušuje funkci ucha, může být chirurgický zákrok vynechán.

Pokud je růst ušní boltce nebo celkový sluch narušen, je nevyhnutelný chirurgický zákrok. Výrůstky jsou odstraněny, takže lze rychle najít nápravu. Pro rychlé a nekomplikované hojení je třeba vždy získat radu od vhodného lékaře, jinak se průběh nemoci může výrazně ztížit.

prevence

Jedinými preventivními opatřeními, která chrání před exostózou zvukovodu, je ochrana vnějšího zvukovodu před vnikáním studené vody a studeného vzduchu. Výsledkem je, že periost v kostní části vnějšího zvukovodu není stimulován k rozvoji hyperplazie. Kromě dvoukomponentních silikonových koulí, ze kterých lze vytvořit individuální ochranu sluchu, jsou zvláště vhodné opakovaně použitelné zátkové chrániče sluchu, které byly speciálně navrženy pro vodní sporty a surfování. .

Následná péče

V případě exostózy zvukovodu nemají postižené osoby zpravidla žádné možnosti následné péče. Nelze vždy dosáhnout úplného vyléčení, takže postižení jsou primárně závislí na včasné diagnóze a léčbě tohoto onemocnění. K samoléčení nedochází ani při exostóze ušního kanálu.

Možnosti léčby exostózy zvukovodu jsou také velmi omezené, takže nemoci nelze léčit pomocí léků. Ve vzácných případech je nutná operace, pokud je známa příčina symptomů. Po takové operaci by dotyčná osoba měla vždy odpočívat a pečovat o tělo.

Zejména uši musí být ušetřeny a je třeba se vyhnout hlasitým zvukům. Obecně musí dotyčná osoba odpočívat a nesmí vykonávat namáhavé činnosti. Především by ucho mělo být po zákroku chráněno před cizími předměty nebo vodou.

Pokud exostózu zvukovodu nelze léčit, je postižená osoba obvykle závislá na psychologické podpoře. Toho mohou dosáhnout i vaši vlastní přátelé a rodina. Exostóza zvukovodu obvykle neovlivní délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Exostóze ušního kanálu lze v mnoha případech zabránit tím, že zabrání vniknutí velmi studené vody do ucha. Zejména surfaři by proto měli při surfování vždy nosit ochranu, aby se zabránilo tomuto vniknutí. K tomu jsou vhodné silikonové koule nebo běžná ochrana sluchu určená pro tyto sporty. Exostóza zvukových kanálků se může také vyvinout, když proniká teplá voda, ale pravděpodobnost jejího vývoje ve studené vodě je výrazně zvýšena.

Bohužel, další ošetření pomocí svépomoci není možné. S exostózou zvukovodu jsou pacienti vždy závislí na chirurgii, aby odstranili růst. Zpravidla to může zcela omezit příznaky. Avšak i po úspěšném postupu musí být uši stále chráněny před studenou vodou, aby se zabránilo opakování nemoci. Léčba exostózy zvukovodu není možná.

Pokud nedojde k léčbě, postižené obvykle trpí ztrátou sluchu. To nelze zmírnit pomocí sluchadla, protože ve většině případů ušní buben není poškozen exostózou zvukovodu.