Společný prostor

Z Společný prostor odděluje kloubní povrchy od sebe navzájem. Obsahuje synoviální tekutinu, která přispívá k výživě, mobilitě a ochraně kloubů. Pokud se kloubní prostor zužuje nebo rozšiřuje, dochází k patologické změně kloubu.

Co je společný prostor?

Medicína rozlišuje mezi falešnými a skutečnými klouby. Kromě chrupavkovitých kostních spojení, synchondrosy a sympatie jsou také falešné klouby spojení kostní tkáně pojivové tkáně, syndesmózy a synsarkóza. Falešné klouby se liší od skutečných kloubů ve své struktuře.

U skutečných kloubů existuje mezera mezi konci dosedacích a vzájemně se propletujících konců kosti, která se označuje jako tzv. Kloubová mezera. Kloubová mezera je proto mezerovitá dutina povrchů chrupavky, která tvoří část kloubní dutiny a je charakteristickým znakem diarthy. Tělo má přes 100 kloubů.

Velká část je jedním ze skutečných kloubů s tekutinou naplněným spojovacím prostorem. Viskózní synoviální tekutina je nezbytnou součástí každého kloubního prostoru a nazývá se také synovie. Látka ve společném prostoru vyživuje kosti a umožňuje jim pohyb. Fyziologicky mají klouby jako tarsální kloub několik kloubních prostorů.

Anatomie a struktura

Kloubový prostor leží mezi jednotlivými povrchy chrupavky, které jsou zapojeny do kloubu. Prostor mezi tím je vytvořen ve tvaru mezery, což vysvětluje označení jako spárová mezera. Celý vnitřní prostor kloubu uzavřený uvnitř kloubové kapsle se označuje jako kloubní dutina.

Kloubní dutina je tvořena hlavně kloubním prostorem a je vyplněna synovií. Tato synoviální tekutina má viskózní konzistenci. Slouží jako mazací film pro kosti a umožňuje tak pohyby kostí. Synoviální tekutina chrání kloubní chrupavku během pohybů tím, že reguluje tření dolů a tím snižuje známky opotřebení. Protože se skládá z látek, jako je glukóza, vyživuje také klouby. Objem synovie v kloubním prostoru se liší od kloubu kloubu.

Kromě kloubních mezer a synovie může kloubní dutina také obsahovat intraartikulární struktury, jako jsou disky, vazy, šlachy nebo tuková těla. U větších kloubů je kloubní dutina jako celek často spojena s bursou.

Funkce a úkoly

Z funkčního anatomického hlediska je to v podstatě kloubní mezera, která umožňuje pohyb kloubu. Spoje spojují volné konce kostí navzájem a v závislosti na typu kloubu jim poskytují určitý rozsah pohybu na různých osách. Kromě prodloužení, únosu, adukce, flexe a rotace mohou některé klouby v těle provádět pronace, supinace, nutace, opozice, sklony a repozice.

Rozsah pohybu závisí na typu kloubu. Skutečné klouby s kloubní mezerou mohou například odpovídat tříosým kulovým kloubům, a tak být schopny ohýbat, prodlužovat, uneset a addukovat, jakož i vnější a vnitřní rotaci. Biaxiální vaječné klouby s kloubním prostorem jsou také skutečnými klouby a realizují například pohyby s prodloužením ohybu nebo pohyby ze strany na stranu. Skutečné klouby s kloubním prostorem také zahrnují biaxiální sedlové klouby se schopností ohýbání a prodlužování, jakož i únosů a adukcí. Jednoosé spoje válců jsou také skutečnými spoji a mají kloubovou mezeru. Můžete se ohýbat a protahovat.

Otočné klouby jsou také jednoosé skutečné klouby. Statické jsou pouze spoje v rovině, ale mají translační stupeň volnosti. Originální dvoustranné klouby s kloubními prostory jsou biaxiální a kromě ohybu a prodloužení provádějí například vnější a vnitřní rotace. Společný prostor je nezbytný ve všech uvedených pohybech. Obsahuje synoviální tekutinu, která leží jako mazací film nad chrupavkou během pohybů, a tak snižuje tření mezi prvky.

Bez snížení tření synovie ve společném prostoru by se klouby po velmi krátké době opotřebovaly a při pohybu ztuhly. Kromě toho chrupavka nemohla přežít bez přísunu synoviální tekutiny do štěrbiny, protože ji obsažená glukóza vyživuje.

Nemoci

Kloubní mezera kloubu je důležitým faktorem v radiologické diagnostice pro posouzení kloubu a případných změn kloubu. Zvětšený kloubní prostor může lékaři indikovat například poškození vazových struktur nebo výtok kloubu.

S výtokem kloubu se tekutina shromažďuje uvnitř kloubu. Tento stav je často spojen s traumatem nebo se zánětem. Výpotky kloubů mohou být také způsobeny degenerativními chorobami kloubů, jako je osteoartritida. Kromě toho dna, hemofilie a revmatoidní artritida způsobují výpotky kloubů. Kromě toho jsou nádory často spojeny s výskytem a souvisejícími změnami ve společném prostoru. Posouzení kloubní mezery tedy dává lékaři nejen náznaky společného výtoku, ale také náznaky hlavních primárních onemocnění, u kterých se mohl výpotek kloubu vyvinout.

V některých případech rentgen ukazuje zúžený nebo dokonce zcela eliminovaný kloubní prostor. Takový objev je známkou revmatoidní artritidy nebo degenerativního onemocnění, jako je osteoartritida. Protože spojovací prostor odděluje spojovací povrchy, které jsou zapojeny a vyžadují kontakt, je ze své podstaty spíše malý. Pokud jsou chrupavkové povrchy v normálním stavu a například nemají žádné kalcifikace, je mezera mezi zdravou chrupavkou na rentgenovém snímku mnohem větší než mezera mezi degenerativními chrupavkovými povrchy.

S degenerativními změnami v chrupavce se ochranné části chrupavky kloubu rozpadají a kostní klouby se klouže blíže k sobě. Tento jev má za následek zúžení kloubního prostoru na rentgenovém záření. Zúžení kloubního prostoru je rozděleno do dvou forem. Rovnoměrné soustředění zúžení kloubního prostoru naznačuje artritidu. Naproti tomu u osteoartrózy dochází k nerovnoměrnému excentrickému zúžení kloubního prostoru.