Dvojtečka

Z Dvojtečka, taky Dvojtečka nazývá se střední část tlustého střeva. Je rozdělena do čtyř sekcí, začínajících za dodatkem a končících přechodem do konečníku.

Co je tlusté střevo?

Lidské tlusté střevo je asi jeden a půl metru dlouhé a má lumen asi 8 centimetrů. U lidí se jeho tvar podobá U, které je vzhůru nohama. Toto vzhůru nohama U rámuje tenké střevo. Hlavním úkolem tlustého střeva je regenerace vody a elektrolytů a absorpce potravinových složek, které dosud nebyly absorbovány tenkým střevem.

Anatomie a struktura

Dvojtečka začíná po slepém střevu (slepé střevo), tj. V pravém dolním břiše. V oblasti slepého střeva se tenké střevo připojí k tlustému střevu. Při přechodu se nachází tzv. Bauhina klapka. Zabraňuje stékání střeva zpět z tlustého střeva do tenkého střeva.Tím je zajištěno, že se různé bakteriální kolonie ve tlustém a tenkém střevě nebudou mísit. Klapka navíc zajišťuje, že se jídlo přepravuje po částech. Vzestupná část (vzestupná dvojtečka) tlustého střeva začíná téměř okamžitě po chlopni.

Tato sekce je dlouhá asi 20-25 cm a plynule přechází do vodorovné části na úrovni dvanáctého hrudního obratle. Tato část se nazývá příčné tlusté střevo. Levý ohyb, který spojuje tyto dvě části, se nazývá pravý flexus nebo flexura coli dextra. Levé ohyby se spojují s příčným tlustým střevem (flexura coli sinistra), které se sloučí do sestupného tlustého střeva, sestupného tlustého střeva. Zde se spojuje sigmoid (Colon sigmoideum), smyčka ve tvaru střeva tlustého střeva. Dvojtečka končí začátkem konečníku, který je na svém konci ohraničen řitním otvorem.

Dvojtečka má čtyřvrstvou strukturu stěny typickou pro gastrointestinální trakt. Nejvnitřnější vrstvou je sliznice, sliznice, která se skládá ze tří vrstev. Sliznice leží na vrstvě pojivové tkáně (tunica submucosa). Krev a lymfatické cévy, které zásobují tlusté střevo a absorbují absorbované živiny, elektrolyty a vodu, tekou v této vrstvě. Navíc ve vrstvě pojivové tkáně je plexus nervů, submukózní plexus. Tunica muscularis, svalová vrstva, která je vytvořena z vnitřního kruhového svalu a vnější podélné svalové vrstvy, probíhá pod submukózou. Tyto svaly se používají ke smíchání a přepravě ovesné kaše.

Díky peristaltickým pohybům svalů a zvláštním zúžením tvoří svalová vrstva tänienové a domovní dveře tak typické pro tlusté střevo. Mezi oběma svalovými vrstvami vede další nervový plexus, tzv. Auerbachův plexus. V závislosti na části tlustého střeva tvoří volná pojivová tkáň nebo peritoneum čtvrtou a poslední vrstvu stěny tlustého střeva. Příčné tlusté střevo je zcela pokryto pobřišníkem, vzestupná a sestupná část tlustého střeva je pokryta pouze pobřišnicí na jejich přední straně.

Funkce a úkoly

Bauhinův ventil uvolňuje chyme po částech do dodatku. Dva nervové plexy pak zajišťují typické peristaltické, tj. Vlnové kontrakce svalů tlustého střeva. Smíšené pohyby lze od dopravních pohybů odlišit. Smíšené pohyby jsou způsobeny kontrakcí kruhových svalů a běží pouze na krátkou vzdálenost. Slouží k intenzivnímu míchání střevního obsahu. Tímto způsobem lze zajistit dostatečnou re-absorpci důležitých živin.

K směšovacím pohybům dochází asi 15krát za minutu. Transportní pohyby jsou méně časté. Jsou to dlouhé peristaltické vlny, které přenášejí chyme do konečníku. Transportní vlny prochází střevem asi dvakrát až třikrát denně. Toto je často následováno defekací. Hlavní funkcí tlustého střeva je regenerace vody a elektrolytů. Každým dnem se přenese do tlustého střeva asi jeden litr tekutiny. Kromě toho dochází v tlustém střevu k enzymatické přeměně určitých složek potravin pomocí bakterií tlustého střeva. Bakterie rozkládají hlavně rostlinná vlákna a produkují životně důležité živiny, jako je vitamin K nebo vitamin B7.

Nemoci

Zánět tlustého střeva se nazývá kolitida. To je obvykle doprovázeno bolestí a průjmem. Ulcerózní kolitida je zvláštní forma kolitidy. Patří do skupiny chronických zánětlivých onemocnění střev a způsobuje těžké krvavé průjmy a křeče v tlustém střevě poškozením sliznice s ulcerací. Další chronické zánětlivé onemocnění střev, které může ovlivnit tlusté střevo i tenké střevo, je Crohnova choroba. I zde se vyskytují poruchy trávení a průjem. Obě onemocnění jsou autoimunitní onemocnění.

Pokud jsou ve střevní stěně boule, mluví se o divertiklech. Pokud se v těchto divertikulách hromadí zbytky potravy, může dojít k zánětu známému jako divertikulitida. Divertikulitida se nejčastěji vyskytuje v oblasti sigmoidu. Příznaky jsou podobné příznakům apendicitidy, kromě toho, že bolest je pravděpodobnější v levém dolním břiše. Divertikulitida se proto také nazývá apendicitida vlevo.

Rakovina tlustého střeva je druhá nejběžnější rakovina v Německu. Karcinomy tlustého střeva a konečníku představují více než 95% všech maligních nádorů tlustého střeva. Příznaky nádoru v tlustém střevě jsou spíše netypické. Rané příznaky mohou zahrnovat krev ve stolici nebo náhlé změny v pohybu střev. Mezi další příznaky patří páchnoucí plyn, stolice tužky (úzký tvar stolice) a střídání zácpy a průjmu. Ztráta krve může také vést k anémii s příznaky, jako je únava, třes, ztráta vlasů a bledost.

Typické a běžné nemoci

• Ulcerózní kolitida
• Crohnova nemoc
• Divertikulitida
• Rakovina tlustého střeva