Srdeční zástava (kardiovaskulární selhání)

A Srdeční zástava resp Kardiovaskulární selhání může mít různé příčiny. Rychlá intervence je zásadní pro dobrou prognózu v případě zástavy srdce.

Co je to srdeční zástava?

Pacient je v akutním nebezpečí smrti a existuje riziko smrti mozku. Při včasné léčbě masážmi srdečního svalu lze v nejlepším případě obnovit puls.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

V medicíně se nazývá selhání kardiovaskulárního systému u postižené osoby Srdeční zástava určené. Pokud k takovému kardiovaskulárnímu selhání dojde, je často definována jako klinická smrt.

Srdeční zástava může mít několik podob. Například v případě zástavy srdce může být přítomna tzv. Ventrikulární fibrilace; různé buňky srdečního svalu nefungují koordinovaně, takže srdce se nemůže stahovat.

Kardiovaskulární selhání je také možné ve formě, že srdce bije příliš rychle na to, aby se mezi srdečními tepy naplnilo dostatečné množství krve. Kromě toho může být srdeční zástava charakterizována skutečností, že v srdci lze měřit elektrické nervové impulzy, ale ty nemohou vést k srdeční činnosti.

Známkami, které téměř jistě svědčí o zástavě srdce, jsou například zástava dýchání, lapání po dechu nebo chybějící pulz z hlavních tepen.

příčiny

Nejčastější příčinou jednoho Srdeční zástava je náhlá srdeční smrt u lidí v industrializovaných zemích. K takové náhlé srdeční smrti, která je příčinou kardiovaskulárního selhání, může dojít například v důsledku infarktu.

V ojedinělých případech může být zástava srdce způsobena také tzv. Nekardiálními příčinami (tj. Příčinami, které nesouvisí se srdcem): Mezi příčiny kardiovaskulárního selhání patří například respirační zástava nebo plicní edém (tj. Pocházející z respiračního traktu). Příčiny).

Různá poškození mozku mohou také vést k zástavě srdce; například mrtvice nebo traumatické poškození mozku může vést k zástavě srdce. V neposlední řadě mohou další incidenty vést ke kardiovaskulárnímu selhání; jako jsou elektrické nehody nebo otřesy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Srdeční zástava je indikována bledostí, studeným potem a ospalostí. Krátce před zástavou srdce jsou postižené často nervózní a úzkostné. Pokud se vyskytne srdeční infarkt nebo srdeční arytmie, objeví se typické příznaky příslušné příčiny. To může vést k bušení srdce, těsnosti v hrudi, závratě, ztuhlosti krku a mnoha dalším příznakům, které samy o sobě nemusí nutně znamenat hrozící kardiovaskulární zástavu, ale v kombinaci jsou jasným varovným signálem.

Skutečný kolaps se projevuje tím, že dotyčná osoba je v bezvědomí a již ji nelze řešit. Obvykle nelze slyšet žádný dechový zvuk v ústech nebo v nose. Současně krevní tlak klesá a srdce přestane bít. V této fázi lze již na EKG určit nulovou čáru.

Pacient je v akutním nebezpečí smrti a existuje riziko smrti mozku. Při včasné léčbě masážmi srdečního svalu lze v nejlepším případě obnovit puls. Srdeční zástava však má závažné následky, jako je zmatenost, fyzická a duševní únava a záchvaty paniky. Není neobvyklé, že k dalšímu zástavě srdce dojde po překonání jednoho, obvykle se silnějšími příznaky.

Diagnóza a průběh

A Srdeční zástava Být diagnostikován, pokud má osoba příznaky, jako je respirační selhání nebo nedostatek pulsu, který ovlivňuje velké tepny. Mezi příznaky, které mohou naznačovat srdeční zástavu, ale mohou být také důsledkem jiných nemocí, patří bezvědomí, křeče nebo rozšířené, lehce rigidní žáci.

Průběh kardiovaskulárního selhání v individuálním případě do značné míry závisí na tom, jak rychle jsou přijata vhodná opatření. Kardiovaskulární selhání je v zásadě reverzibilní; to znamená, že oběť může být znovu oživena. To, zda je taková resuscitace úspěšná a jaké následné poškození (například poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku) může nastat, může záviset zejména na okamžitých opatřeních, jako je ventilace nebo komprese hrudníku, dokud nepřijde pohotovostní lékař.

Pokud není lékařský zásah proveden včas, může být kardiovaskulární selhání fatální.

Komplikace

V důsledku srdeční zástavy mohou vzniknout různé komplikace. V akutní fázi dochází nejprve k hyperventilaci, což často vede k srdečním potížím, křečím a polykání vzduchu. Při lapání po dechu je jazyk zřídka spolknut, ale to může vést k udušení. Srdeční zástava může také vést k pádům a nehodám.

To může vést ke zlomeninám, modřinám nebo velmi vážným zraněním, které jsou obvykle spojeny s dalšími komplikacemi. Pokud je léčba podána příliš pozdě v případě kardiovaskulárního selhání, nedostatečná dodávka kyslíku může způsobit nevratné poškození orgánů. První věc, kterou se to týká, je mozek, který je po několika minutách těžce poškozen bez přívodu kyslíku a nakonec trpí smrtí mozku.

Pokud bude léčba nesprávně nebo příliš pozdě, může srdeční zástava vést k úmrtí. Kromě toho mohou léky používané s adrenalinem, lidokainem nebo amiodaronem způsobit nežádoucí účinky a interakce. Z dlouhodobého hlediska má srdeční zástava často za následek srdeční nedostatečnost. Postižení lidé pak musí nosit kardiostimulátor a brát drogy na celý život. Kromě fyzických důsledků to může také vést k psychickým stížnostem a obecnému snížení kvality života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud osoba omdlí, musí být zavolána sanitka. Náhlý pokles krevního tlaku a pocení mohou být prvními příznaky hrozícího zástavy srdce. Pokud si všimnete těchto příznaků, neměli byste čekat déle na návštěvu u lékaře. Křeče nebo rozšířené žáky také vyžadují vyšetření a léčbu. To musí být objasněno nejpozději při zaznamenání lapání po dechu, neurologických poruch nebo srdečních arytmií. Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří již trpěli kardiovaskulárním selháním nebo zástavou dýchacích cest.

Stejně tak lidé s anamnézou plicního edému nebo jiného onemocnění, které by mohlo způsobit zástavu srdce. Pokud dojde ke kardiovaskulárnímu selhání v souvislosti s mozkovou mrtvicí nebo traumatickým poraněním mozku, je třeba zavolat také pohotovostní službu. Další terapie probíhá na všeobecné klinice nebo ve specializovaném centru pro kardiovaskulární onemocnění. Možnými kontakty jsou rodinný lékař, kardiolog nebo internista. Děti a dospívající by měli být přivedeni k pediatrovi, když se objeví uvedené příznaky, které mohou stanovit diagnózu a připravit se na další terapii.

Léčba a terapie

A Srdeční zástava je vždy považován za lékařskou pohotovost. Důležitým okamžitým opatřením v případě kardiovaskulárního selhání je okamžitá kardiopulmonální resuscitace, která zachrání život postižené osoby. V případě zástavy srdce mohou být opatření první pomoci, jako jsou komprese hrudníku, v krátkodobém horizontu úspěšná; Kromě toho jsou často nezbytná rychlá další lékařská opatření, jako je defibrilace nebo léky.

Defibrilace popisuje léčebnou metodu, při které postižená osoba dostává elektrické šoky, aby oživila srdce. Defibrilaci lze použít například při kardiovaskulárním selhání způsobeném komorovou fibrilací nebo komorovým flutterem - tj. V různých formách kardiovaskulárního selhání souvisejícího se srdcem.

Léčba může být nezbytná po kardiovaskulárním selhání, například pokud je kardiovaskulární selhání způsobeno zrychleným srdečním rytmem, poškozeným kardiostimulátorem nebo jinými důvody, které nepocházejí ze srdce. V posledně jmenovaných případech je defibrilace obvykle neúčinným opatřením pro léčbu kardiovaskulárního selhání.

Výhled a předpověď

Srdeční zástava je lékařská pohotovost. Dotčená osoba je v akutním smrtelném nebezpečí a musí být okamžitě ošetřena pohotovostním lékařem. Pokud jsou nezbytná resuscitační opatření zahájena okamžitě, existuje relativně vysoká šance na zotavení. Šance na přežití jsou také založeny na příčině zástavy srdce a na ústavě pacienta. Podle německého resuscitačního registru přežije srdeční zástava asi 10 až 15 procent postižených. Asociace také uvádí, že okamžitá resuscitační opatření mohou zdvojnásobit nebo ztrojnásobit šance pacienta na přežití. V dlouhodobém horizontu bude asi 75 procent všech přeživších schopno znovu pracovat po zástavě srdce.

V prvních měsících se objevují vedlejší účinky, jako je vyčerpání a oběhové problémy, které mohou výrazně snížit pohodu a kvalitu života. V každém případě je nutný komplexní lékařský dohled. Prognózu lze zlepšit přísným dodržováním lékařských pokynů týkajících se stravy, cvičení a podobně. Pak může být dokonce možné úplné zotavení. Prognóza po zástavě srdce závisí na různých faktorech, ale v zásadě je relativně dobré, pokud postižená osoba přežije skutečnou zástavu srdce.

prevence

Do jednoho Srdeční zástava Nejdůležitější věcí, které je třeba zabránit, je zpravidla zabránit různým možným příčinám zástavy srdce. Například srdeční arytmie, srdeční infarkty a mozkové příhody jsou hlavními příčinami zástavy srdce, které jsou podporovány obezitou a vysokým krevním tlakem. Těmto posledním faktorům lze zabránit například pravidelným cvičením, vyváženým jídlem a vědomým užíváním nikotinu a alkoholu.

Následná péče

V případě srdečního zástavy nejsou postiženým obvykle k dispozici žádné zvláštní možnosti sledování. Ve většině případů srdeční zástava také vede k smrti, pokud není včas rozpoznána. Při prvních známkách nebo příznacích této stížnosti by proto měl být konzultován lékař, aby nedošlo k této komplikaci.

Okamžitě je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo přímo navštívit nemocnici, aby dotyčná osoba mohla být poskytnuta pohotovostní péče. Další následná opatření nejsou pacientovi obvykle k dispozici. Protože srdeční zástava vede v mnoha případech ke smrti pacienta, jsou rodiče, rodiny nebo jiní příbuzní závislí na psychologické podpoře a poradenství.

Milující rozhovory a intenzivní podpora postižených mají velmi pozitivní dopad na další průběh těchto stížností. Lze také zabránit depresi nebo jiným psychickým rozrušením. Pokud je léčena srdeční zástava, měla by se postižená osoba po ošetření postarat o své srdce a nevystavovat se stresovým nebo fyzickým činnostem, protože by to zbytečně zatěžovalo srdce.

Můžete to udělat sami

Srdeční zástava je život ohrožující situace, kdy se počítá každá sekunda. Příbuzní nebo první pomocníci by měli neprodleně upozornit pohotovostního lékaře. Dokud nepřijde lékařská pomoc, musí být poskytnuta první pomoc. Velmi důležité: nelehněte postiženou osobu, ale spíše položte horní část těla nahoru, aby se srdce uvolnilo. Kromě toho je třeba povolit těsné oblečení, aby nemocní mohli dostat vzduch. Potom musí být okamžitě zahájena resuscitační opatření. Je-li k dispozici, lze použít defibrilátor. Jinak by měla být provedena komprese hrudníku nebo resuscitace z úst, úst a nosu.

Pokud je dotyčná osoba při vědomí, je důležité je uklidnit a vyvarovat se stresu a vzrušení, až dorazí pohotovostní lékař. Nemocný pak bude muset strávit několik dní v nemocnici. Hlavně je indikován odpočinek a odpočinek.

Jakmile je známa příčina zástavy srdce, mohou být zahájena terapeutická opatření. Obecně se doporučuje lehké cvičení, jako je fyzioterapie nebo jóga, dietní opatření a vyhýbání se stresu. Stručně řečeno: zdravý a vědomý životní styl. Další podpora od příbuzných může pomoci důsledně sledovat nový životní styl a zabránit dalšímu srdečnímu zatčení.