Lamotrigine je antiepileptikum. Používá se hlavně k léčbě epilepsie.
Co je to lamotrigin?
Antiepileptický lamotrigin je jednou z nejdůležitějších aktivních složek v léčbě epileptických záchvatů. Kromě toho je užitečná pro prevenci deprese.
Lamotrigin byl schválen od roku 1993 a lze jej používat od 12 let. Droga byla vyvinuta britskou farmaceutickou společností GlaxoSmithKline (GSK). V 90. letech bylo také známo, že lamotrigin lze použít k léčbě deprese a deprese, takže léčivo bylo stále častěji používáno také jako antidepresivum. V roce 2005 byl lamotrigin také uveden na trh jako generikum.
Farmakologický účinek
Lamotrigin má širokou škálu účinků. Lék může být použit k léčbě jak jednoduchých fokálních epileptických záchvatů, tak komplexních psychomotorických záchvatů. Totéž platí pro smíšené formy epilepsie.
Neurotransmitery mají pro lidský nervový systém zásadní význam. Jsou to speciální poslové látky, které inhibují nebo aktivují nervový systém.K uvolňování messengerových látek obvykle dochází za vnějších okolností. Tímto způsobem jsou způsobeny vhodné tělesné reakce na určité procesy, jako je odpočinek, stres nebo zranění.
Pokud však dojde k onemocnění nervového systému, má to za následek narušení rovnováhy. Obvykle je excitace a inhibice nervového systému snížena poraněním mozku nebo genetickými předpoklady. Protože lidský nervový systém je pak příliš nadšený, může to vést k epileptickým záchvatům.
Použitím lamotriginu je však možné snížit hyperexcitabilitu blokováním speciálních iontových kanálů, jako jsou vápníkové nebo sodíkové kanály v nervových buňkách, takže se také sníží riziko epilepsie.
Dalším pozitivním účinkem lamotriginu je prevence deprese, která je spojena s maniodepresivními chorobami. Například Lamotrigin má vlastnosti zvyšující náladu, uklidňující a uvolňující svaly. Účinky snižují bolestivé účinky na bolest nervů. To zpomaluje přenos podnětů na postižené nervy v míše.
Lamotrigin se rychle a úplně vstřebává do krve v lidském střevě. Přípravek se plně projeví po přibližně 2,5 hodinách. Látka se rozkládá v játrech, zatímco se vylučuje ledvinami.
Lékařská aplikace a použití
Lamotrigin se primárně používá při epilepsii. U přibližně 40 až 60 procent všech epileptik zajišťuje droga svobodu před záchvaty. Lamotrigin lze použít k léčbě různých forem epilepsie. Lennox-Gastautův syndrom, který se vyskytuje u dětí, lze také účinně léčit tímto agens. Lamotrigin lze také podávat dětem ve věku 2 až 11 let.
Další oblastí použití je stažení alkoholu za předpokladu, že se provádí v lůžkové nemocnici. Lamotrigin je také důležitý pro prevenci deprese. Účinná látka se používá, pokud ošetření lithiem nevede k požadovanému zlepšení. Další indikace pro podávání lamotriginu jsou Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, migréna a trigeminální neuralgie.
Lamotrigin se obvykle užívá perorálně prostřednictvím tablet. Kromě toho jsou k dispozici suspenze, které se snáze polykají. Ve většině případů se lamotrigin užívá jednou denně, před jídlem nebo po jídle. Vždy byste měli dodržovat stejnou denní dobu. Nejvhodnější dávka se liší od pacienta k pacientovi. Normálně se terapie zahajuje 25 miligramů lamotriginu denně a dávka se postupně zvyšuje na 100 až 200 miligramů, jak léčba postupuje.
Rizika a vedlejší účinky
Použití lamotriginu může způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Patří sem především bolesti hlavy, svědění, kožní vyrážky, které vytvářejí skvrny, problémy se zrakem, závratě a zvýšené sexuální vzrušení. Dalšími vedlejšími účinky jsou únava, poruchy spánku, nervozita, nevolnost, zvracení, průjem, třes, nejistota pohybu, tiky, ataxie, bolesti zad, poruchy pohybu, bolesti kloubů a agresivita. Existuje zvýšené riziko toxické epidermální nekrolýzy nebo Stevens-Johnsonova syndromu, zejména v prvních několika týdnech. Dlouhodobá léčba lamotriginem může vést ke ztrátě kostí (osteoporóza).
Lamotrigin by se neměl užívat vůbec, pokud je pacient přecitlivělý na léčivou látku, karbamazepin nebo fenytoin. Totéž platí pro omezení funkce jater a ledvin. Při užívání lamotriginu během těhotenství se doporučuje opatrnost, protože hladina kyseliny listové u těhotné ženy je snížena, což zase představuje riziko poškození nenarozeného dítěte. Kromě toho účinná látka přechází do mateřského mléka a během kojení ji lze přenášet na dítě, takže je třeba pečlivě sledovat reakce dítěte. Lamotrigin by neměl být podáván dětem mladším než dva roky. Použití léku na depresi je vhodné pouze od 18 let.
Protože lamotrigin ovlivňuje schopnost lidí reagovat, je třeba se vyhnout aktivní účasti na silničním provozu. Totéž platí pro obsluhu komplikovaných strojů.
Interakce jsou také možné při užívání lamotriginu. To posiluje účinek a vedlejší účinky antiepileptického karbamazepinu. Naopak karbamazepin snižuje pozitivní účinky lamotriginu. Kromě toho by se nemělo současně používat toto léčivo s jinými antiepileptickými léky, jako je fenobarbital, primidon a fenytoin.
