Dívka u gynekologa

Navzdory všem informacím se mnoho žen stále vyhýbá odchodu k gynekologovi, což je ve vlastním zájmu nezbytné. Dokonce i mnoho matek bohužel nevidí potřebné kontroly po porodu a postrádá povinné následné vyšetření z nedbalosti nebo falešné hanby. Pokud si však dcera stěžuje na břišní potíže nebo má vaginální výtok v mladém věku, pak bohužel strach z návštěvy u doktora vyhraje, protože matky věří ze zastaralé představy, že by se měly za své dítě stydět.

Ne hanba gynekologa

Možná se někteří z nich při lékařské konzultaci nutí k ostudné otázce, co to „to“ znamená, nebo zda by se s tím mělo něco „udělat“. Ale my tomu nemůžeme pomoci. Stejně jako před jakoukoli léčbou musí lékař stanovit diagnózu sám a zjistit příčiny nemoci. To platí zejména pro výtok z pochvy (fluoru), který není samostatným klinickým obrazem, ačkoli my gynekologové se s ním dlouhodobě zabýváme a vyskytují se u více než 50 procent našich pacientů. Existuje mnoho příčin výskytu fluoru a je nutné zjistit konkrétní z četných možných příčin.

To již ukazuje, že proti propouštění nelze a nemělo by být předepisováno žádné univerzální léčení, že každé ošetření musí být přizpůsobeno individuálním okolnostem jednotlivého pacienta. To platí nejen pro dospělé, ale také pro dítě. To je důvod, proč postoj, který nemůžete vzít k gynekologovi, je naprosto neudržitelný. I když je propuštění dítěte v mnoha případech každodenní záležitostí, která by neměla být hodnocena jako zvláště tragická, musí být lékařsky vyšetřena a ošetřena brzy, vážně a důsledně.

Vaginální onemocnění u dětí a dospívajících

Dokonce i u novorozené dívky můžeme v prvních několika dnech často pozorovat bílé slizké sekrece na vnější oblasti genitálu, podobné želé podobné masce, která připomíná vaginální výtok v pozdějších letech.

Jedná se o mírný přirozený zánět s odmítnutím nejjemnějších povrchových buněk na konci účinku mateřského hormonu, který může také způsobit řídké krvácení z pochvy nebo z děložní výstelky dítěte na konci prvního týdne života. Skutečný fluor, který se vyskytuje u kojenců a později, je zvýšená sekrece tekutin z oblasti před vaginálním vstupem (vulva), z vaginální sliznice nebo z částí dělohy.

Je třeba vzít v úvahu, že vaginální sliznice není normálně nikdy suchá a obsahuje bakterie od hymen (hymen) po vnější děložní hrdlo a vaginální klenby i ve zdravém stavu. Zóna bez choroboplodných zárodků začíná pouze od děložního hrdla směrem nahoru, pokud žádné nemoci nebo těhotenství nezmění rovnováhu vaginálních sekretů.

Přítomnost vaginálních bakterií není v žádném případě patologická. Tyto zárodky, také nazývané „bakterie Döderlein“ po svém objeviteli a jejich tvaru, patří k bakteriím kyseliny mléčné, které produkují fermentaci kyseliny mléčné ze škrobových složek rozpadajících se buněk. Škrob, vaginální bakterie a kyselina mléčná však spolu s vylučováním tekutin tvoří normální vaginální sekreci, ve které zahyne většina cizích bakterií. Proto člověk správně hovoří o anatomickém a funkčním ochranném mechanismu vagíny v důsledku neustálého samočištění. Každý posun v této bakteriální flóře vede k patologickým symptomům, a tedy k výboji.

Až do prvních několika let po druhé světové válce, před rozšířeným používáním antibiotik, byl vaginální zánět způsobený kapavka (kapavka) v popředí dětských onemocnění fluoru u kojenců a batolat. Podobně jako gonorrheic oční zánět u kojenců, to může vyvinout během porodu jestliže žena trpí nepovšimnutou, neošetřenou kapavkou.

Tento zánět je u novorozence zřídka okamžitě patrný a obvykle se objevuje až po asi dvou až třech týdnech, často až po dvou letech. Někdy je možný přímý přenos infekce použitím stejných houbiček do koupele, stejné koupelové vody nebo sdílených ručníků, i když tato cesta je méně běžná. V čerstvém stavu může být diagnóza tohoto onemocnění často stanovena lékařem pouhým okem, ještě předtím, než budou v laboratoři detekovány typické patogeny, gonokoky.

Velké stydké pysky jsou zarudlé a pokryté krémově žlutozeleným hnisem; ve spodním prádle malé dívky najdeme žlutý fleece. Pokud se tento zánět nezpozoruje a neléčí, stává se chronickým; výtok ustupuje a je konečně sotva patrný. Je také typické, že před pubertou vaginální sliznice dítěte reaguje zvláště často zánětlivým způsobem, zatímco u dospělých žen je ovlivněna primárně močová, děložní a rektální sliznice a samotná vagína zůstává necitlivá.

Další běžnou patologickou poruchou je tzv. Vulvitis simplex, „jednoduchý“ vaginální zánět, při kterém je pozorováno pouze malé množství vodnatě slizkého výboje. Dokonce ani zánět není téměř zřejmý a do zčervenání se nezabývá zejména uretrální otvor a sliznice. Toto je často doprovodný příznak vrozené, zvýšené podrážděnosti kůže a sliznic, takže ekzém nebo svědění lišejníků se objevují na zbytku těla, zejména v záhybech třísla. V tomto případě způsobí převážně rostlinná strava předepsaná lékařem regresi poruch.

Purulentní fluor může také nastat v důsledku akutních infekčních nemocí, jako jsou záškrty, spalničky, neštovice, tyfus, plané neštovice nebo růže. Jakmile se však nemoc uzdraví, opět ustoupí. Tam, kde existují také lokálně dráždivé příčiny, například červy, špatná hygiena, poškrábání nebo masturbace nečistými rukama, je vaginální výtok běžnější a patrnější.

Cizí bytosti v pochvě také podporují jevy tohoto druhu, dokonce to najdeme u dvou až tříletých dívek, jejichž zvědavost na jejich těla je velmi velká a které nejen při hraní zmizí v nosu a uších malé předměty. Téměř dvě třetiny případů fluoru u dětí jsou infekce vaginálních sekretů způsobených „každodenními“ bakteriemi, které jsou většinou neškodné a lze s nimi v krátké době bojovat.

Nakonec se u starších dívek může vyskytnout mírný fluor z puberty, což je obvykle také neškodné. Vzhledem k tomu, že se za výtokem mohou skrývat i jiné choroby, například urogenitální tuberkulóza, pokud existují nějaké příznaky fluoru, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

U gynekologa nehrozí žádné nebezpečí

Můžeme rozptýlit obavy, že gynekologické vyšetření je pro dítě stále nepřiměřené, protože nemůže být provedeno dostatečně jemně a mělo by za následek zranění hymenů. U batolat a batolat stačí ušní ušní sklíčko k provedení určitého posouzení vaginální sliznice, včetně odstranění sekretů.

Vyšetření z konečníku je také možné u dětí, což umožňuje určit, zda jsou orgány v malé pánvi v pořádku. Kromě toho má gynekolog k dispozici velmi malá speciální zrcadla pro zkoumání dětí, která jsou neškodná a pokud jsou dívka uvolněná a klidná, nechávají panenské panny neporušené.

Na druhou stranu však lze položit otázku, co může dítěti více ublížit: nemoc, která byla zpožděna s rizikem zánětu stoupajícího do vejcovodů a tím i pozdější bezdětnost nebo možná již nezachované hymeny, které dnes již pravděpodobně nejsou předpokladem jednoho Manželství může.

Ve většině případů velmi jednoduchá terapeutická léčba zbavuje dívku nepříjemných nemocí, pro které může gynekolog také požádat o pomoc matky. Ať už se jedná například o aplikaci vnějších mastí, léčivých lázní, užívání určitých léků nebo vnesení určitých roztoků do pochvy, musí být předepsán odborníkem podle příslušné nemoci.

Obecně platí stejné zásady pro kojenecké chřipky jako pro dospělé ženy: včasné ošetření, přesné dodržování lékařských rad a přesné opakované podání během konzultace. Tímto způsobem mohou být dívky osvobozeny od trápení.