Bowenova nemoc

Bowenova nemoc, předchůdce rakoviny bílé kůže, lze rozeznat podle významných oblastí na kůži. Pravidelné následné kontroly nebo odstranění postižené kůže mohou minimalizovat riziko rakoviny kůže.

Co je Bowenova nemoc?

Tak jako Bowenova nemoc, taky Karcinom in situ nazývá se rané stadium rakoviny bílé kůže.

U Bowenovy choroby jsou rakovinné buňky dosud umístěny pouze v horní vrstvě kůže a dosud se neobjevují v hlubších vrstvách kůže. Bowenova nemoc byla pojmenována po americkém dermatologovi John T. Bowenovi, který jako první popsal tuto nemoc.

Bowenova nemoc může být obvykle rozpoznána svědivými, zarudlými a drsnými skvrnami na kůži. Rozpětí je omezené a obvykle se vyskytuje pouze na jednom místě.

Tyto viry bradavic, zkrátka HPV, jsou chronická infekce, která může mutovat na rakovinu bílé kůže, maligní nádor. Bowenova nemoc se vyskytuje hlavně ve druhé polovině života. Muži jsou o něco více náchylní k rozvoji Bowenovy choroby než ženy.

příčiny

Bowenova nemoc často se vyskytuje ve spojení s pravidelným kontaktem s arsenem, dehtovými výrobky nebo jinými chemikáliemi způsobujícími rakovinu.

Viry způsobující rakovinu typu Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 a 45 také hrají roli při tvorbě Bowenovy choroby.

Rozhodnutí o Bowenově chorobě je často také individuálním typem kůže v souvislosti se silným UV zářením po dlouhou dobu. Použití krémů na ochranu proti slunci s nedostatečným faktorem ochrany před sluncem a nedostatek ochranných oděvů zvyšují riziko Bowenovy choroby.

Ale genetické faktory, rentgen, imunosuprese a trauma mohou být také spouštěčem Bowenovy choroby.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Bowenova nemoc může být diagnostikována na základě typických kožních změn. Toto je ploché, obvykle dobře definované zarudnutí, které je snadno zranitelné a šupinaté. Mohou být svědivé a bolestivé a krvácení, pokud je stisknete nebo poškrábáte. Defekty kůže se pomalu zvětšují a zmenšují a rozšiřují se po celé délce do okolních oblastí těla.

Vizuálně připomínají psoriázu, a proto jsou s touto chorobou často zaměňováni. Jak Bowenova choroba postupuje, zmíněné příznaky se zvyšují, což často vede k psychickým potížím. U postižených se pak vyvíjí například depresivní nálada nebo sociální strach (zejména pokud se na pokožce obličeje, paží a genitálií objeví kožní změny).

Výrazná pleť je patrná zejména v oblastech, které jsou pravidelně vystaveny UV záření, tj. Na obličeji, rukou a dolních končetinách. Defekty se mohou vyskytnout také v oblasti třísel a konečníku, stejně jako na penisu a vulvě. Pokud se Bowenova nemoc neléčí, může se vyvinout v rakovinu kůže. Poruchy kůže se pak vyvinou v bolestivé uzlíky a změnu barvy, tvaru a velikosti.

Diagnóza a průběh

Bowenova nemoc vyskytuje se více ve středním až starém věku. Bowenovou chorobou jsou infikovány hlavně části těla, které jsou častěji vystaveny UV záření. Příznaky jsou obvykle nepravidelně tvarované, šupinaté červené kůže, která je náchylná ke svědění a krustění nebo se může vyvinout v malé vředy. Hlavní postižené oblasti, obvykle na nohou, rukou, hlavě nebo krku, v průběhu času rostou na povrchu a hloubce.

Aby se vyloučilo smíchání s psoriázou a diagnostikovalo Bowenovu chorobu, je nutné odebrat vzorek kůže z postižené oblasti kůže. Pokud lze chorobu identifikovat jako Bowenovu chorobu, měla by být kůže pravidelně kontrolována nebo odstraněna postižená tkáň.

Komplikace

Komplikace z Bowenovy choroby zpravidla vznikají pouze tehdy, nejsou-li objeveny a léčeny včas. V nejhorším případě to může vést k rakovině kůže, na kterou postižená osoba zemře. Na kůži se mění různá místa. Obvykle jsou relativně dobře ohraničené a jasně viditelné.

Kůže je zarudlá a může být šupinatá. Kůže může také svědit a vést k velmi nepříjemným pocitům. U pozdní diagnózy Bowenovy choroby není neobvyklé, protože nemoc vykazuje příznaky podobné psoriáze, a proto ji lze s touto stížností zaměnit. Není neobvyklé, že se ti, kdo jsou postiženi, stydí za symptomy, a tak trpí sníženou sebeúctou a komplexem méněcennosti.

Léčba Bowenovy choroby může probíhat různými terapiemi a intervencemi. Při včasné diagnóze mohou být příznaky obvykle poměrně dobře omezeny, takže nedochází k rakovině kůže ani jiným komplikacím. Léčba také obvykle nesnižuje ani neomezuje délku života postižené osoby. Po léčbě však pacienti stále potřebují pravidelné vyšetření.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Neobvyklé změny vzhledu kůže by měly být předloženy lékaři. Pokud se šíří po těle nebo pokud se jejich intenzita zvyšuje, je vhodné navštívit lékaře co nejdříve. Bolest, svědění nebo otevřené rány jsou důvodem k obavám. Není-li možné zajistit sterilní péči o rány, měl by být konzultován lékař. Pokud se stávající rány zvětšují nebo hnisají, zvyšuje se riziko sepse. Měl by být konzultován lékař, protože otrava krví představuje potenciální nebezpečí pro život. Pokud máte krvácení z kůže po působení tlaku nebo po mírném poškrábání, musíte navštívit lékaře. Bowenova nemoc se vyznačuje zvláštní hloubkou kožních změn.

Proto je vhodné stížnosti okamžitě vyjasnit, jakmile jsou postiženy hlubší vrstvy kůže. Ve většině případů jsou oblasti kůže postiženy změnami, které jsou stále více vystaveny slunečnímu záření. Jakmile je na obličeji, krku, dekoltu, rukou nebo nohách zaznamenána náhlá nepravidelnost, měl by být konzultován lékař. Pokud fyzické stížnosti také vedou k duševním nebo emočním abnormalitám, doporučuje se navštívit lékaře. V případě přetrvávajících výkyvů nálad nebo zvláštností chování potřebuje dotyčná osoba lékařskou pomoc. Obavy, depresivní nálady a sociální stahovací chování jsou příznaky nesrovnalostí, které je třeba vyjasnit.

Léčba a terapie

Poučí pacienta Bowenova nemoc všechny části těla musí být důkladně vyšetřeny na další postižené oblasti. Výskyt Bowenovy choroby by měl být pravidelně kontrolován, aby bylo možné detekovat mutace v rané fázi, nebo by měly být okamžitě odstraněny. Aby se co nejvíce důkladně odstranila Bowenova choroba, odstraní se nejen postižená horní vrstva kůže, ale také část zdravé tkáně kůže.

Jako alternativu k chirurgickému zákroku lze Bowenovu chorobu léčit také světelnou terapií, zmrznutím nebo krémy ničícími nádor. Protože však tento časný typ rakoviny bílé kůže ovlivňuje pouze horní vrstvu kůže a nádorovou tkáň lze snadno odstranit, je chirurgickým odstraněním preferovaná možnost léčby.

I když je postižená kůže odstraněna, existuje dobrá šance, že se Bowenova nemoc v příštích několika letech vrátí. Proto by měla být kůže po dokončení ošetření zkontrolována alespoň jednou ročně.

Výhled a předpověď

Prognóza závisí individuálně na včasné diagnóze a léčbě. Bowenova nemoc vyvíjí na kůži maligní tkáň, která, pokud se neléčí, se může proměnit v obávanou rakovinu kůže. Pokud je tkáň odstraněna včas, prognóza pro postižené je dobrá. Pokud se jedná o Bowenovu chorobu a ještě o další rakovinu kůže, pak tato nemoc dosud nebyla schopna urovnat žádné dceřiné nádory, což slibuje dobrou šanci na vyléčení.

Obvykle pak může být nemoc zcela vyléčena. Stále je však možné, že se u postižených objeví na stejném místě. Pacienti by proto měli pravidelně kontrolovat svého dermatologa. Prognóza je horší, pokud tkáň změněná onemocněním prošla bazální membránou kůže. Potom se nemoc může rozšířit do dalších částí těla postižené osoby.

Rakovinová tkáň zde může mít také destruktivní účinek.Pokud je včasná terapie vynechána, existuje možnost, že Bowenova choroba, tzv. Spinaliom, může proniknout hlubšími vrstvami postižené kůže a dále se šířit. Výsledné život ohrožující dceřiné nádory, také známé jako metastázy, se v tomto případě šíří po celém těle a mohou se připojit k různým orgánům a zničit je. Proto musí být Bowenova nemoc identifikována a léčena včas.

prevence

Aby se zabránilo Bowenova nemoc pokožka by měla být pokud možno chráněna před dlouhým a intenzivním UV zářením. Ochrana před slunečním zářením pomáhá vyhýbat se přímému slunci nebo hledat stinná místa.

Čepice a čepice jako ochrana proti slunci a oblečení s dlouhým rukávem také pomáhají snižovat riziko Bowenovy choroby způsobené UV zářením. Pokud je pokožka odkryta, doporučujeme použít opalovací krém s nejvyšším možným ochranným faktorem.

Zejména lidé, kteří jsou při práci často vystaveni slunci nebo kteří přicházejí do styku s produkty arzenu nebo dehtu, by měli pravidelně navštěvovat dermatologa za účelem prohlídek a nechat Bowenovu chorobu léčit a kontrolovat v rané fázi.

Následná péče

Bowenova nemoc se může opakovat i po úspěšné terapii. Poté se označuje jako opakující se. Proto je nutné provádět pravidelné kontroly dermatologem. To se obvykle provádí vizuální kontrolou. Nejprve se provádí na dříve postižených oblastech kůže.

Aby byl na bezpečné straně, dermatolog poté také zkontroluje zbytek těla. Tomu se říká také „screening kůže“ a musí se opakovat nejméně jednou ročně. Pokud je vzdálené místo blízko Bowenova karcinomu, je nutné v kratších intervalech provést dočasné vyšetření. Po dobu dvou let postačí šestiměsíční interval, po kterém postačuje roční kontrola.

Kromě nově se objevujících oblastí s Bowenovou chorobou jsou včas rozpoznány i komplikace související s léčbou. Kromě toho je lepší se do budoucna vyhnout silnému slunečnímu záření. Pokud to není možné, pomůže vám oblečení, které zakrývá pokožku a široký sluneční klobouk.

Kromě toho krémy na ochranu proti slunci s faktorem ochrany před sluncem nejméně 40 procent chrání před nadměrným zářením. Velmi intenzivní sluneční světlo se nachází nejen na jižních plážích u moře. I v zimě je intenzita slunce na horách zvláště vysoká, například když se odráží v bílém sněhu.

Můžete to udělat sami

Pokud je podezření na Bowenovu chorobu, měly by být na celém povrchu kůže vyšetřeny změny. Kromě toho jsou nezbytné pravidelné dermatologické následné kontroly, aby bylo možné lépe posoudit postup choroby. Mutace na kůži způsobené Bowenovou chorobou mohou být také detekovány těmi, kteří jsou postiženi sebepozorováním.

Remise, tj. Opakování patologických kožních změn způsobených Bowenovou chorobou, nejsou neobvyklé. Proto je nejdůležitější svépomoc pravidelně sledovat změny na vlastní kůži. I po úspěšné léčbě má Bowenova nemoc vysokou tendenci k relapsům. Koneckonců, Bowenova choroba je předběžným stadiem tzv. Rakoviny bílé kůže. Protože pacient zná svou kůži nejlépe, jsou při pravidelné prohlídce vnímány velmi diskrétní změny, což může být důvodem pro další diagnostiku dermatologem. To je jediný způsob, jak dlouhodobě zabránit výskytu rakoviny bílé kůže.

V zájmu zdraví jejich kůže by se pacienti s Bowenovou chorobou měli lépe vyhýbat intenzivnímu, příliš dlouhému opalování. Při opalování by měli pacienti s Bowenovou chorobou vždy dávat přednost stinným místům a zajistit odpovídající ochranu před UV zářením. Čepice, čepice a oděvy s dlouhým rukávem mohou používat krémy s nejvyšším možným faktorem ochrany před sluncem, což může snížit riziko Bowenovy choroby. Každý, kdo je při práci vystaven produktům, které obsahují arzén nebo dehet, by měl být pravidelně kontrolován, protože tyto látky výrazně zvyšují riziko vzniku Bowenovy choroby.