Osteochondrom

V a Osteochondrom je to benigní forma nádoru na kosti. Podobné typy nádorů jsou například tzv. Ekchondromy, které se prostřednictvím osifikačních procesů vyvinou v osteochondrom. Nádor vzniká z oblasti kosti, která je blízko kloubu (lékařský termín metafýza).

Co je osteochondrom?

Skutečné obtíže z osteochondromu často vznikají pouze tehdy, když jsou nervová vlákna, svaly nebo krevní cévy stlačeny nebo vytlačeny nádorem.
© jim - stock.adobe.com

Osteochondrom stává se také synonymem chrupavková exostóza volal. V zásadě je to benigní nádor kostí. Osteochondromy se vyskytují ve většině případů v blízkosti kloubů. Vynoří se z kosti jako stonek. Takzvané dlouhé tubulární kosti jsou obzvláště často postiženy osteochondromy. V podstatě tvar nádorů často připomíná houby.

U pacientek je méně pravděpodobné, že se vyvinou osteochondromy než muži. Osteochondromy jsou jedním z nejčastějších typů nádorů kostí. V mnoha případech se vyvíjejí u dětských pacientů. Po dokončení růstových procesů kostí po pubertě obvykle osteochondromy přestanou růst.

Osteochondromy jsou obecně charakterizovány skutečností, že způsobují příznaky pouze v několika případech. Nepříznivé účinky z nádoru zpravidla vznikají pouze tehdy, jsou-li stlačeny další oblasti v blízkosti osteochondromu. Jedná se například o krevní cévy nebo nervové ústrojí. Ve většině případů osteochondromy nevykazují žádnou citlivost na tlak.

Terapeutické intervence jsou vyžadovány pouze tehdy, když se objeví příznaky. Osteochondrom je obvykle zcela odstraněn. V zásadě jsou osteochondromy charakterizovány relativně pozitivní prognózou, s degenerací pouze velmi zřídka.

příčiny

Přesné příčiny rozvoje osteochondromů nejsou známy. Ve většině případů se nádory kostí vyvíjejí v oblasti vnější stehenní kosti. Proximální humerální kost je také často ovlivněna osteochondromem. Růst osteochondromu probíhá ve tvaru stonku nebo houby. V některých případech vede osteochondrom k malformacím v okolní oblasti kostí kvůli masám.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Osteochondromy se projevují různými příznaky a symptomy. Ve většině případů přestanou kostní tumory růst před koncem druhé dekády svého života. Postižená oblast je často oteklá, ale lidé necítí žádnou bolest.

Skutečné obtíže z osteochondromu často vznikají pouze tehdy, když jsou nervová vlákna, svaly nebo krevní cévy stlačeny nebo vytlačeny nádorem. Například nemocní pacienti cítí bolest v sousedních svalech. V mnoha případech však osteochondromy nevykazují žádné příznaky. Někteří postižení lidé jsou na svůj věk příliš malí. Je také možné, aby paže nebo nohy měly různé délky.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza osteochondromu je založena na typických příznacích nádorů. Pokud dojde k charakteristickým změnám v kostech, je třeba u známek konzultovat vhodného lékaře. V prvním kroku diskutuje v rámci anamnézy existující příznaky, jejich nástup a možné vývojové faktory.

Rodinná anamnéza může poskytnout významný důkaz o přítomnosti choroby, pokud se v rodině vyskytnou podobné případy. Poté lékař zkoumá jednotlivé příznaky nemoci pomocí různých postupů. Zpravidla je zvláště důležité provést rentgenové vyšetření. Protože takové zobrazovací postupy obvykle činí osteochondrom relativně viditelným.

Pokud stále existují pochybnosti, použije se také CT vyšetření. Magnetickou rezonancí lze určit, jak silná je čepice chrupavky. Tímto způsobem lze vyhodnotit riziko degenerace nádoru. Ošetřující lékař také provede důkladnou diferenciální diagnostiku, aby vyloučil nemoci s podobnými příznaky. Přitom především zkoumá, zda postižený pacient trpí tzv. Familiární osteochondromatózou.

Komplikace

Benigní kostní nádory, jako jsou osteochondromy, mohou také vést ke komplikacím. Postižení lidé často trpí strachem, že benigní nádor degeneruje na maligní rakovinu, která má život ohrožující důsledky. Výsledkem je, že pacienti často projevují apatie, výkyvy nálad nebo depresi.

Dalším důsledkem osteochondromu je vytlačení sousedních krevních cév a tkání. V závislosti na tom, kde se nachází benigní nádor, to vede k pocitu zúžení. Kromě toho existuje riziko, že některé orgány ztratí svou funkci. Pokud osteochondrom vyvíjí tlak na sousední nervy, cévy nebo svaly, vede tento proces k nedostatečnému zásobování orgánů, což zase vyvolává funkční poruchy.

V některých případech má osteochondrom omezující účinek na pohyby pacienta. Společné činnosti jsou omezené nebo dokonce zcela nemožné. Postižená osoba se proto může pohybovat pouze v omezené míře nebo potřebuje pomoc při chůzi.

Někteří pacienti mají problémy s duševním zdravím kvůli benignímu kostnímu nádoru. Protože je pohyb omezen, vede to často ke zvýšení hmotnosti, což zase klade důraz na kosti. Rovněž je kladen větší důraz na zdravý kosterní systém. Výsledkem je nadměrná zátěž nebo problémy s nervy a svaly.

Pokud je osteochondrom léčen chirurgicky, jsou možné další komplikace. Jedná se většinou o poškození sousedních struktur, krvácení, modřiny, poruchy hojení ran nebo infekce.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Nadměrný růst kostí musí vždy objasnit lékař. Každý, kdo si všimne bolesti kostí nebo špatného držení těla, může mít osteochondrom, který musí být lékařsky diagnostikován a léčen. Pokud si všimnete jakýchkoli dalších příznaků, jako je horečka nebo neobvyklé kardiovaskulární problémy, hormonální změny nebo poruchy imunitního systému, měli byste se poradit se svým rodinným lékařem. Postižení lidé mohou také zavolat ortopedického chirurga nebo specialistu na interní medicínu. Lidé, kteří již trpěli rakovinou, jsou zvláště ohroženi.

Rovněž je třeba vyjasnit rizikové faktory, jako je práce v kontaminované oblasti nebo kontakt s látkami způsobujícími rakovinu. Starší lidé starší 40 let by měli pravidelně využívat screening rakoviny. Pokud máte podezření na to, je vhodné navštívit lékaře. Pokud je osteochondrom detekován včas, je léčba slibná. Na druhé straně se neléčený kostní nádor může rozšířit a v nejhorším případě fatální. Léčba se týká chirurgů, fyzioterapeutů, ortopedů a praktických lékařů. V závislosti na příznacích mohou být svoláni další odborníci, například onkolog nebo flebolog.

Léčba a terapie

Terapeutická opatření jsou založena především na symptomech a velikosti osteochondromu. Léčba benigních nádorů kostí není ve všech případech nutná. Pokud však postižený pacient trpí nepříjemnými příznaky, osteochondrom se obvykle odstraní. Resekce se provádí jako součást chirurgického zákroku.

Takové odstranění je zvláště indikováno, pokud osoba trpí bolestí, rozvíjí se malformace blízkých kostních oblastí nebo je-li osteochondrom narušena funkce kloubů. Osteochondrom by měl být odstraněn co nejrychleji, zejména pokud existuje podezření na maligní degeneraci. Resekce se obvykle doporučuje pro osteochondromy v oblasti páteře, horní části paže a stehna a pánevní kosti.

Protože potenciální degenerace osteochondromu může být spojena se značnými komplikacemi. V zásadě je však prognóza osteochondromu poměrně dobrá. Ve většině případů osteochondrom přestane růst po zastavení růstu kostí v pubertě. Pokud si osteochondrom udržuje svou velikost, maligní degenerace je velmi vzácná.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti kloubů

Výhled a předpověď

Prognóza osteochondromu je obecně příznivá. Je to benigní nádor, který způsobuje různé příznaky, ale nesnižuje průměrnou délku života. Lékařské ošetření je však předpokladem dobrého výhledu. V dalším průběhu by měla být zajištěna dobrá následná péče.

Výsledné nádory jsou obvykle zcela odstraněny chirurgickým zákrokem. Pokud operace pokračuje bez dalších komplikací, pacient může být obvykle propuštěn z léčby tak, jak se zotavil po uzdravení rány. Aby bylo možné diagnostikovat budoucí změny a abnormality v rané fázi, měly by se pravidelné kontroly provádět po celou dobu životnosti. U mnoha pacientů může emoční zátěž onemocnění dokumentovat zvýšené riziko vzniku duševní choroby. Toto je třeba vzít v úvahu při vytváření celkové prognózy.

K recidivě může dojít i po úplném zotavení. Nový vývoj osteochondromu je možný kdykoli. V těchto případech však prognóza zůstává příznivá, pokud je spolupráce s lékařem hledána v rané fázi. Bez léčby lze očekávat růst a tím i zhoršení pohyblivosti. Výsledné nádory se zvětšují. Kromě toho se zvyšuje pravděpodobnost dalších změn v tkáni.

prevence

Neexistují žádná opatření pro prevenci osteochondromů, jejichž účinnost byla prokázána v příslušných lékařských výzkumných studiích. Místo toho je kladen důraz na pravidelné lékařské kontroly nádorů na kostech a na jakékoli odstranění osteochondromu.

Následná péče

V případě osteochondromu jsou následná opatření obvykle významně omezena. V některých případech nejsou dostupné ani pro postižené, což je případ, kdy byl nádor rozpoznán velmi pozdě a šance na zotavení jsou velmi nízké. Z tohoto důvodu by postižené osoby měly v ideálním případě navštívit lékaře při prvních známkách a příznacích nemoci, aby v dalším průběhu neměly žádné komplikace ani jiné stížnosti.

Čím dříve je konzultován lékař, tím lepší je další průběh. Ve většině případů lze nádor odstranit chirurgicky. Postižení by měli po zákroku odpočívat a starat se o své tělo. Je třeba se vyvarovat námahy nebo stresujících fyzických aktivit, aby nedošlo k zbytečnému namáhání těla.

Stejně tak po úspěšném odstranění nádoru jsou velmi důležité pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné včas identifikovat a odstranit další nádory. Další průběh osteochondromu je silně závislý na době diagnózy, takže obecný průběh nelze předvídat. Toto onemocnění však může také snížit délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Pokud je diagnostikován osteochondrom, znamená to pro pacienta zprvu velký šok. Nádorové onemocnění s sebou přináší obavy a změny v životě, které by měly být léčeny terapeuticky.

Léčba také zahrnuje změnu vaší stravy. Ke kompenzaci úbytku hmotnosti spojené s terapií by mělo být konzumováno velké množství zeleniny, sýrů, jogurtu, tvarohu a ryb. Masu a uzeninám je třeba se vyhnout, protože vysoký obsah kyseliny arachidonové může oslabit imunitní systém a podpořit zánět. Máte-li ztrátu chuti k jídlu, je vysoce kalorické tekuté jídlo z lékárny ideální. Doporučuje se umírněný sport, přičemž je rozhodující umístění osteochondromu. Jsou-li postiženy paže nebo nohy, jsou povoleny pouze některé sporty. Jinak můžete pociťovat bolest a další nepohodlí. Pacienti by měli kontaktovat svého odborného lékaře ohledně výživy a cvičení, aby dostali nejlepší možnou léčbu.

Po operaci platí obvyklá následná opatření. Pacienti by se měli nejprve starat o sebe a zajistit, aby se chirurgická rána hojila bez komplikací. V případě jakýchkoli stížností musí být lékař informován.