Jako součást sfenoidní kosti je Sella turcica kostnatá struktura na spodní části lebky. Hypofýza, která je připojena k thalamu prostřednictvím hypofýzy, sedí v sedlovém vybrání. Odtud jsou hormonální procesy v lidském těle kontrolovány.
Co je Sella turcica?
Termín „Sella turcica“ se skládá z latinských slov pro „seat“ a „Turkish“. V němčině se termín „Turkové sedlo“ používá také synonymně.
Sella turcica je vyčnívající kostí sfenoidní kosti (sfenoidní kosti) na vnitřní základně lebky. Rozděluje střední lebeční fossu ve střední rovině na pravou a levou polovinu.
Jméno sahá až k belgickému anatomovi a profesorovi anatomie a chirurgie Adriaan van den Spieghel (1578 - 1625). Srovnal vroubkování této kostní struktury se sedlem s vysokým hřbetem, jak Turci používali dříve. Sella turcica je jedinou strukturou v lidském těle, která je pojmenována po celém lidu.
Van den Spieghel nejprve vytvořil termín turecké sedlo v jeho práci “De humani corporis fabrica libri decem”, který byl vydáván v 1627. Podrobnou diskuzi o názvu „Sella turcica“ najdete s rakouským anatomem Josephem Hyrtlem (1810 - 1894). Zabývá se nimi ve svých dílech „Onomatologia Anatomica“ a „Arabština a hebrejština v anatomii“.
Anatomie a struktura
Anatomicky je sella turcica přiřazena k sfenoidní kosti. Tato lebeční kost leží čelně k temporální kosti a týlní kosti u dna lebky. Lze ji rozdělit na tělo (corpus ossis sphenoidalis) a dvě křídla (alae majores a minores) a pterygoidní procesy vyčnívající dozadu. Tato kost je nejsložitější v lidském těle a díky svému tvaru se nazývá také vosí kost.
Sella turcica sedí na vrcholu sphenoidní kosti. Výšky charakteristické pro turecké sedlo lze vidět ze dvou stran. Vpředu je to tuberculum sellae (sedlové tlačítko) se dvěma postranními svorkami, processus clinoidei anteriores. Zadní okraj je tvořen dorsum sellae (sedlová opěrka) s posteriory processus clinoidei. Mezi těmito dvěma projekcemi je jáma otevřená mozku, fossa hypophysialis. Zde se nachází hypofýza. Sella turcica je překlenuta částí dura mater, takzvané bránice sellae. Tím se oddělí hypofýza od bazálních částí mozku a spojení optického nervu.
Funkce a úkoly
Sella turcica je kostnatá struktura. Díky tomu je součástí pasivního muskuloskeletálního systému, který zahrnuje asi 200 kostí. Jako součást sfenoidní kosti je turecké sedlo nepárovou nepravidelnou kostí. Vzhledem ke své komplikované struktuře nemohou být přiřazeny k žádnému jinému tvaru kosti.
Lidská lebka je výsledkem dlouhého vývoje, který účinně formoval tělo. Jako nepravidelná kost má sphenoid podpůrnou a ochrannou funkci. Podílí se také na tvarování lebky.
Na rozdíl od většiny ostatních kostí v lidském těle, sphenoid netvoří místo původu ani vložení jednoho nebo více svalů. Stejně jako každá kost obsahuje sphenoidní kost medullary a má tedy metabolickou funkci. Existují dva typy kostní dřeně: červená a bílá. Úkolem červené kostní dřeně je produkovat nediferencované kmenové buňky. Nazývá se to krevní kostní dřeň. Vyrábějí se zde erytrocyty, krevní destičky a leukocyty. Bílá kostní dřeň, také známá jako tuková dřeň, slouží jako zásoba energie.
Pokud dojde ke ztrátě krve, převede se bílá kostní dřeň na červenou. Tento proces se nazývá hematopoéza. U kojenců se červená kostní dřeň nachází ve všech kostech těla, u dospělých pouze v plochých a krátkých kostech. Sella turcica, jako součást sfenoidní kosti, je domovem hypofýzy. Jako rozhraní mezi nervovým systémem a hormonální rovnováhou se zde řídí metabolismus, růst a funkce dalších endokrinních orgánů.
Nemoci
Hypofýza je chráněna kostnatou strukturou sella turcica. V tomto bodě však mohou nastat změny tkáně nebo nemoci.
Nádory hypofýzy jsou často rozpoznávány až po letech. Postižení trpí mimo jiné nauzeou, sníženou výkonností, metabolickými poruchami nebo bolestmi hlavy. Kromě toho se mohou vyskytnout vady zorného pole, pokud se jedná o optický nerv. V tomto případě je kromě diagnostického zobrazování nutné oftalmologické vyšetření zorného pole. Většina nádorů hypofýzy může být chirurgicky odstraněna nosem.
Pokud hypofýza není při počítačovém zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí viditelná, jedná se o syndrom prázdné sely nebo syndrom prázdné sely. Důvodem je obvykle výčnělek meningů do sella turcica. Tento výčnělek tlačí hypofýzu na okraj sely a vytváří dojem prázdné sely při zobrazovacích postupech. Další příčinou může být poškození hypofýzy způsobené srdečními infarkty, chirurgickým zákrokem nebo ozářením. Pokud dotyčná osoba neprokáže kliniku, není nutné další vyšetření.
Syndrom Empty Sella se může projevit mimo jiné v bolestech hlavy, neustále tekoucím nosu a poruchách zraku. Zřídka dochází k nadprodukci posla prolaktinu. To vede k mléčnému výtoku z prsu, poruchám menstruačního cyklu, erektilní dysfunkci a neplodnosti. Příznaky mohou být léčeny chirurgicky nebo pomocí léků, v závislosti na příčině.
