Z jednoho Trombofilii se používá, pokud existuje zvýšená tendence ke srážení krve (trombóza). To může být jak vrozené, tak získané během života.
Co je trombofilie?
© tibanna79 - stock.adobe.com
V a Trombofilii Postižení lidé mají tendenci tvořit krevní sraženiny nebo trombózy v krevních cévách. Existuje také riziko embolie, která je způsobena změnou vlastností krevní plazmy, krevních buněk, stěn cév a krevního toku.
Trombofilie je buď zděděná, nebo získávána během života. V Evropě a USA se přibližně 160 ze 100 000 lidí každý rok vyvine žilní trombóza. Čím je člověk starší, tím větší je riziko krevní sraženiny.
příčiny
Pro rozvoj trombofilie lze zvážit různé příčiny. To zahrnuje i. A. rezistence APC (Leidenova mutace faktoru V). Krevní koagulační faktor V (5) je důležitou součástí lidského krevního koagulačního systému. Takže patří do koagulační kaskády.
To způsobuje, že se trombocyty (krevní destičky) pevně shlukují, takže rána se může rychle a stabilně uzavřít. Rozpad faktoru V je také důležitý, jinak existuje riziko vzniku krevních sraženin na jiných místech. V takových případech se mluví o trombofilii. Aktivovaný protein (APC) se používá k inaktivaci faktoru V.
Pokud však existuje rezistence APC v důsledku mutace koagulačního faktoru V, je přítomna Leidenova mutace faktoru V. V důsledku mutace se faktor V stává rezistentním na APC a nemůže být inaktivován. Zvláště postiženi jsou lidé ve věku mezi 20 a 40 lety. Riziko trombózy je zvláště vysoké u žen, které užívají antikoncepční pilulky.
Další příčinou trombofilie může být nedostatek proteinů S a C být. Tvoří vlastní inhibitory tvorby krevních sraženin. Proteiny se štěpí a inaktivují speciální koagulační faktory, jako je faktor V a faktor VIII, takže je potlačena nadměrná tvorba krevních sraženin.
Zatímco protein C štěpí, protein S slouží jako pomocný enzym. Pokud je v těchto proteinech nedostatek, vede to k trombofilii. Mezi nejčastější příčiny symptomů nedostatku patří onemocnění jater nebo otrava krve. Nedostatek je někdy již vrozený.
Dalšími genetickými rizikovými faktory jsou mutace genu MTHFR, antitrombinová deficience, protrombinová mutace, heparinem indukovaná trombocytopenie a tvorba antifosfolidových protilátek, které jsou tělem produkovány a útočí na vlastní struktury.
Kromě toho existuje také několik získaných rizikových faktorů, které mohou vést k rozvoji trombofilie. Mezi ně patří stáří, spotřeba tabáku, příliš málo pohybu, obezita, těhotenství, použití antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen, maligní onemocnění, srdeční selhání a imobilizace v důsledku nemocí nebo chirurgického zákroku.
U přibližně 40 procent všech pacientů, kteří trpí trombofilií, nelze najít konkrétní příčinu onemocnění. V medicíně se mluví o idiopatické trombofilii.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Příznaky trombofilie se liší. Závisí na tom, které plavidlo je zúžené nebo zablokované. Ve většině případů není trombofilie diagnostikována, dokud není vyšetřena krevní sraženina nebo embolie. Embolie je, když jsou arterie blokovány. To může být v plicích, mozku nebo srdci.
Trombofilie se často objevuje v hlubokých žilách nohou. To je patrné díky bolesti nohou, změně barvy kůže a otoku. Opakovaný výskyt krevních sraženin je známkou trombofilie. Sraženiny se mohou tvořit také v neobvyklých oblastech těla, jako jsou žíly v ledvinách, střevech nebo slezině, jakož i v mozkových cévách.
Diagnóza a průběh nemoci
Pokud se krevní sraženiny objevují častěji, vede lékaře k podezření, že může dojít k trombofilii. To platí zejména v případě, že se sraženiny objeví před dosažením 45 let a jsou familiární. Diagnóza trombofilie se provádí pomocí několika laboratorních testů. Za tímto účelem se odebere vzorek krve.
Vzorek krve je v laboratoři testován na rezistenci na APC. Dále jsou analyzovány faktory koagulace krve II a V, proteiny C a S a antitrombin. Důležitou roli hrají možné protilátky v krvi, které mohou také vyvolat trombofilii.
Průběh trombofilie závisí na konkrétním spouštěči. Tímto způsobem nelze řešit příčiny genetických vad. Pokud je však tendence ke srážení zjištěna včas, lze obvykle riziko trombózy významně snížit.
Komplikace
V nejhorším případě může trombofilie způsobit smrt. Vnitřní orgány nebo mozek mohou být také nevratně poškozeny, takže postižená osoba trpí postižením po útoku. Další průběh nemoci do značné míry závisí na přesné oblasti krevní sraženiny a postiženého orgánu. Obecná předpověď příznaků a komplikací proto není možná.
Dotčené osoby trpí především silnou bolestí nebo otokem. Kůže je často také zbarvena modře kvůli nedostatku kyslíku. Pokud se krevní sraženiny objeví na vnitřních orgánech, může to také vést ke ztrátě vědomí a dále ke smrti dotyčné osoby.Z tohoto důvodu je nutná okamžitá léčba pohotovostním lékařem.
Úspěch léčby velmi záleží na době diagnózy trombofilie. Léčba sama o sobě může být provedena pomocí drog. Pro zmírnění příznaků lze také použít punčochy trombózy. Obvykle neexistují žádné komplikace. V důsledku nemoci však může být délka života pacienta snížena.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Jakmile dotyčná osoba zaznamená fyzické poškození, které přispívá ke snížení kvality života, měla by být konzultována s lékařem. Měla by být vyšetřena a léčena bolest v nohou, poruchy oběhu a nepravidelný srdeční rytmus. Pokud již není možné, aby postižená osoba plnila své obvyklé úkoly, musí jim být poskytnuta lékařská péče.
Zbarvení kůže, otoky nebo ztvrdnutí na těle musí objasnit lékař. Pokud si dotyčná osoba všimne obecné dysfunkce, vnitřní slabosti nebo si stěžuje na rozptýlený pocit nemoci, měla by se poradit s lékařem. Pokud potřebuje pomoc s pohybem nebo existují-li omezení zvukového výstupu, jedná se o poplašné signály z organismu. Pocení, nespavost, bolesti hlavy nebo malátnost jsou další příznaky zdravotní poruchy.
Protože postižená osoba může náhle zemřít, pokud se onemocnění nepříznivě vyvíjí, je návštěva u lékaře indikována, jakmile dojde k prvním nesrovnalostem. Přetrvávající nebo rostoucí příznaky by měly být předloženy lékaři co nejdříve. V případě dušnosti, těsnosti nebo omezení pohybu je nutný lékař.
V akutních situacích je třeba upozornit záchrannou službu, protože existuje nebezpečí pro život. Ztráta vědomí, poškození paměti a poruchy chování musí být neprodleně vyšetřena pohotovostním lékařem. Přítomní jsou povinni poskytnout první pomoc až do příjezdu záchranné služby.
Léčba a terapie
Aby bylo možné účinně léčit trombofilii, je důležité zabránit tvorbě krevních sraženin. Za tímto účelem by měl pacient působit proti spouštěcím rizikovým faktorům. To platí zejména pro vrozené trombofílie. Například je důležité zajistit dostatečný pohyb a pít dostatek tekutin při delších letech nebo cestách. Užitečné může být i nošení speciálních trombózových punčoch.
Někteří pacienti dostávají také léky, díky nimž je krev méně schopná srážení. Jedná se především o účinnou látku Marcumar, která se užívá ve formě tablet a která působí v organismu jako antagonista vitaminu K, což snižuje srážlivost krve.
prevence
Aby se zabránilo krevní sraženině z trombofilie, je důležité působit proti rizikovým faktorům. Patří mezi ně snížení nadváhy nebo vzdání se tabáku.
Následná péče
U osob postižených trombofilií je obvykle k dispozici pouze několik a jen omezená opatření. Z tohoto důvodu by pacienti měli při prvních příznacích nemoci konzultovat lékaře, aby bylo možné předejít dalším komplikacím. Zpravidla nemůže dojít k nezávislému uzdravení, takže postižené jsou obvykle vždy závislé na lékařském vyšetření a léčbě.
Čím dříve je konzultován lékař, tím lepší je další průběh nemoci. V mnoha případech jsou pacienti s trombofilií závislí na příjmu různých léků. Je důležité zajistit pravidelné užívání a správné dávkování, aby se příznaky správně a trvale zmírnily.
Pokud je něco nejasné nebo máte-li jakékoli dotazy, poraďte se nejprve s lékařem. Užitečný může být také kontakt s dalšími lidmi postiženými touto nemocí, protože to může vést k výměně informací o tom, jak snadněji zvládat nemoc. V některých případech může nemoc také omezit délku života postižené osoby, přičemž další průběh silně závisí na době diagnózy, a proto nelze provést obecnou předpověď.
Můžete to udělat sami
Lidé, kteří jsou náchylní k trombóze, by měli být pravidelně vyšetřováni. Současně mohou být přijata různá opatření ke snížení rizika trombózy.
Především je důležité přizpůsobit životní styl trombofilii. Strava by měla být zdravá a vyvážená. Je důležité vyhýbat se potravinám, které mají negativní vliv na příznaky. Dotčené osoby by také měly hodně cvičit. Vytrvalostní sporty, jako je plavání nebo jízda na kole, podporují průtok krve v žilách nohou. Tomuto účelu slouží také gymnastika žíly. Sportům, které vyžadují náhlé změny síly, jako je tenis nebo vzpírání, je třeba se vyhnout. Cvičení na nohou zlepšují krevní oběh a zdraví žil. Kromě toho by se mělo vypít dostatek vody. Vhodná je minerální voda, čaj nebo zředěné ovocné šťávy. Postižení lidé by měli přestat kouřit a vyhýbat se alkoholu a kofeinu.
Žíly by neměly být zúženy, například křížením nohou nebo ostrým ohnutím kolen. V případě potřeby je nutné nosit kompresivní punčochy. Speciální podpůrné punčochy podporují žíly a brání trombóze. Ženy by se měly o antikoncepci poradit se svým gynekologem, protože některé léky mohou zvyšovat riziko trombózy. Před hormonální substituční terapií během menopauzy je také nezbytná podrobná konzultace s lékařem.
