Trombocytóza

V a Trombocytóza krevní destičky v lidské krvi se dočasně a dočasně významně zvyšují. Například trombocytóza se objevuje v reakci na ztrátu krve nebo zánět. Léčení probíhá v závislosti na příčině v každém jednotlivém případě a může zahrnovat například podávání ASA.

Co je trombocytóza?

Pacienti s trombocytózou mají zvýšené hladiny krevních destiček v krvi. Počet krevních destiček fyziologicky tvoří určitý objemový podíl krve.
© Balint Radu - stock.adobe.com

Destičky v lidské krvi jsou také známé jako trombocyty. Destičky vznikají zúžením megakaryocytů v kostní dřeni a mají specifickou životnost mezi pěti a dvanácti dny. Staré krevní destičky jsou rozděleny do sleziny, jater a plic. Destičky jsou vybaveny enzymy glykolýzy.

Obsahují prvky cyklu pentózofosfátu, respiračního řetězce a cyklu kyseliny citronové. Kromě toho mohou destičky uvolňovat z buněčné membrány tzv. Kyselinu arachidonovou. V cirkulující krvi jsou pouze neaktivní destičky, které jsou aktivovány povrchovým kontaktem. Aktivované trombocyty uvolňují látky k zastavení krvácení a prostřednictvím adheze a agregace uzavírají poškození.

Tak jako Trombocytóza je známo dočasné zvýšení počtu krevních destiček v lidské krvi. Počet krevních prvků se zvyšuje u trombocytózy o více než 500 000 / µl. Trombocytemie, při které se krevní destičky dlouhodobě množí, musí být odlišena od trombocytózy. Naproti tomu trombocytóza je reverzibilní, časově omezené zvýšení.

příčiny

Příčiny trombocytózy mohou být různých typů. Například krátkodobé zvýšení počtu krevních destiček může odpovídat reaktivní změně krevního obrazu, ke které dochází v souvislosti s onemocněním hematopoetického systému, po splenektomiích nebo po velkých krevních ztrátách. Z tohoto důvodu jsou například pacienti často po operaci ovlivněni jevem.

Počet krevních destiček v krvi se však může také dočasně zvýšit v důsledku infekcí nebo nádorových onemocnění. Cytostatická chemoterapie, chronický nedostatek železa a chronická zánětlivá onemocnění mohou také vést k dočasné trombocytóze.

Trombocytóza v souvislosti s myeloproliferativními chorobami musí být od těchto příčin odlišena. U těchto onemocnění dochází ke zvýšené proliferaci buněk. Hovoříme o primární trombocytóze nebo esenciální trombocytémii, která má za následek silné zvýšení krevních destiček v krvi. V případě příčin, jako je těžká ztráta krve, se názory liší, pokud jde o to, jak se s ní vypořádat.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pacienti s trombocytózou mají zvýšené hladiny krevních destiček v krvi. Počet krevních destiček fyziologicky tvoří určitý objemový podíl krve. Typické hodnoty jsou deset na sílu tři / µl a deset na sílu devět / l. U pacientů s trombocytózou jsou hodnoty nad 500 000 / µl. Důležitým rysem trombocytózy je to, že se jedná pouze o dočasné a obvykle krátkodobé zvýšení krevních destiček.

Toto zvýšení je samo o sobě příznakem a nemůže být klasifikováno jako nemoc v užším smyslu. Extrémně vysoký počet krevních destiček může v závislosti na příčině podpořit trombózu. Příznaky, které doprovázejí trombocytózu, závisí na primární příčině. Například, pokud došlo ke ztrátě krve, může to vést k šoku nebo dokonce k hemoragické horečce. V takových situacích je trombocytóza přirozenou reakcí těla s hodnotami až 1 000 000 na µl.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza trombocytózy se provádí laboratorní diagnostikou. V této souvislosti se jako vodítko pro diagnostiku používá 500 000 destiček na centiliter krve. Zvýšení krevních destiček je obvykle spojeno se specifickou příčinou v rámci diagnózy.

Příčina může být zřejmá po operacích nebo nehodách a poté nevyžaduje další vyjasnění. V méně jasných případech musí být provedeno podrobnější vysvětlení příčiny, což může vyžadovat rozsáhlé klinické vyšetření. Prognóza pacienta závisí na příčině nárůstu.

Komplikace

Trombocytóza nemusí vždy vést k závažným symptomům nebo závažným komplikacím. Pokud se příznak vyskytne jen krátce, obvykle se nemusí léčit a neexistují žádné další příznaky. Trombocytóza však může také vést k těžké horečce a v tomto případě musí být léčena.

V případě dlouhodobých stížností je rovněž nezbytná kauzální léčba této choroby, aby se zabránilo dalším stížnostem a komplikacím. Tato stížnost může nastat zejména po nehodě nebo po operaci a musí být vyšetřena a ošetřena. Protože ztráta krve je obvykle po nehodě rychle zastavena, symptomy trombocytózy zmizí samy o sobě.

Léčba trombocytózy může být prováděna pomocí drog a obvykle probíhá bez komplikací. S pomocí ředidel krve mohou být příznaky relativně dobře zmírněny a omezeny. Nejsou žádné další komplikace. Průměrná délka života pacienta není touto nemocí omezena. V případě vnitřního krvácení je však nutné další chirurgické zákroky zastavit.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě trombocytózy je dotyčná osoba v každém případě závislá na léčbě lékařem. Toto onemocnění se nemůže uzdravit, takže je nezbytná návštěva u lékaře. Pokud nedojde k léčbě, symptomy se obvykle zhoršují a dochází k závažným komplikacím.

Ve většině případů bude trombocytóza stanovena krevním testem. Pokud krevní hodnota přesahuje odpovídající maximální hodnotu, měl by být konzultován lékař, a proto by měl být zkontrolován. K tomuto nadměrnému gradientu však může dojít pouze na krátkou dobu, takže obvykle by se měl provést nový test k potvrzení podezření. Trombocytóza může být detekována praktickým lékařem. Vysoká horečka může také ukazovat na trombocytózu a měla by být vyšetřena lékařem, pokud trvá dlouho a neodejde sama o sobě.

Trombocytóza je léčena praktickým lékařem nebo internistou. Samotná léčba závisí na přesné příčině onemocnění.

Léčba a terapie

Thombocytóza je obvykle léčena kauzálně. To znamená, že primární příčina nárůstu krevních destiček je definována a pokud možno vyloučena. Pokud nelze příčinu odstranit, jsou k dispozici lékové roztoky ke snížení počtu krevních destiček. V souvislosti s určitými příčinami však existuje kontroverzní diskuse o tom, zda je takový zásah dokonce užitečný.

Zejména po velkých ztrátách krve považuje mnoho vědců přirozeně reaktivní nadprodukci krevních destiček za jev, který nevyžaduje lékařský zásah. Jiní vědci považují za nutné i v těchto případech intervence s drogami a obávají se trombózy jako možné komplikace zvýšeného počtu krevních destiček i přes ztrátu krve.

V případě lékové intervence se ASA obvykle podává pacientovi. Je to kyselina acetylsalicylová, která je široce používaným lékem proti bolesti, protizánětlivým lékem a lékem proti horečce. Kromě toho může být ASA aktivní jako látka inhibující agregaci destiček. ASA snižuje riziko trombózy účinkem ředění krve.

Podávání je však kontraproduktivní například v případě vnitřního krvácení, protože zředění krve v tomto kontextu by mohlo přispět k krvácení pacienta k smrti. Proto se ve většině případů účinná látka po nehodách nepodává. V případě trombocytóz jiných příčin je léčba AAS jedním z nejčastějších terapeutických kroků.

Zde najdete své léky

➔ Drogy pro léčbu ran a zranění

prevence

Trombocytóza může mít mnoho příčin. Lze jim zabránit pouze do té míry, že lze předcházet jejich příčinám. Jako preventivní opatření se tedy počítají například všechny preventivní kroky související s vysokou ztrátou krve a zánětlivými jevy. Protože chronický nedostatek železa také zvyšuje počet krevních destiček, je preventivním opatřením také dostatečný příjem železa.

Následná péče

V případě trombocytózy je obvykle k dispozici jen několik a obvykle jen omezená následná opatření. Dotčená osoba by proto měla konzultovat lékaře u prvních příznaků tohoto onemocnění, aby v dalším průběhu nedošlo ke komplikacím nebo jiným stížnostem. Včasná diagnóza s následnou léčbou má obvykle velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Ve většině případů vede trombocytóza k různým malformacím u dítěte, takže je v každodenním životě závislá na intenzivní péči. Trombocytózu nelze zpravidla léčit během těhotenství, takže různé malformace a malformace lze opravit až po narození dítěte.

Většina postižených je obvykle závislá na chirurgickém zákroku, který může zmírnit příznaky. Čím dříve se tento postup odehrává, tím lepší je další průběh. Po takové operaci je důležité zdržet se námahy nebo stresových a fyzických aktivit. Toto onemocnění obvykle nesnižuje délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Trombocytóza obvykle nevyžaduje léčbu. Počet krevních destiček v krvi se obvykle jen mírně zvyšuje a neexistují žádné příznaky. Pokud je počet krevních destiček příliš vysoký, je nutná léčba, protože může narušit krevní oběh. Musí být také objasněna příčina trombocytózy. K tomu může pacient přispět informováním lékaře o předchozích onemocněních a rizikových faktorech.

Pokud se příznaky vyskytnou po akutním krvácení nebo po operaci, je třeba se poradit s lékařem. Samoléčení se také nedoporučuje u těžkých infekcí. Před léčbou příznaků z dlouhodobého hlediska je důležité spoušť opravit. Pacienti s revmatickými onemocněními nebo s chronickým zánětlivým onemocněním střev by se měli poradit se svým lékařem. V tomto případě nedává smysl ani sebeobsluha.

Kromě toho jsou užitečná různá obecná opatření. Protože nerovnováha destiček může vést k únavě, klidu a klidu. Pacient by měl jít spát, pokud má bolesti hlavy nebo závratě. Chladicí podložky mohou pomoci s těžkými krvácení z nosu. Noční pocení lze nejlépe napravit pomocí optimálně klimatizované ložnice. Cvičení a masáže pomáhají s křečemi lýtek. Krvácení dásní a problémy se zrakem by měl být ošetřen lékařem.