Trypanosomes

Trypanosomes jsou jednobuněčné eukaryotické parazity, které jsou vybaveny metlou a také se počítají mezi prvoky. Trypanosomy vyskytující se po celém světě mají štíhlá buněčná těla a jsou klasifikována podle výstupního bodu jejich flagella. Charakteristickým rysem těchto patogenů u některých tropických nemocí, jako je spící nemoc, je povinná změna hostitele mezi vektorem bezobratlých a obratlovcem.

Co jsou trypanosomy?

Trypanosomy jsou jednobuněčné, bičíkovité parazity, které jsou také zařazeny mezi prvoky díky buněčnému jádru a jiným organelám. Z několika stovek druhů rodu Trypanosoma je jen málo patogenních pro člověka a způsobují choroby, jako je spavá nemoc v západní a východní Africe a Chagasova choroba ve střední a jižní Americe.

Trypanosomy mají štíhlá buněčná těla a vyznačují se povinnou hostitelskou změnou mezi vektorem bezobratlých, známým také jako vektor, a obratlovci, který zahrnuje také plazy, ptáky a ryby. Protože mnoho druhů žije velmi specificky hostitelem, odpovídající typ trypanosomů se může vyskytovat pouze v distribuční oblasti zprostředkujícího hostitele a „konečného hostitele“.

Trypanosomy lze rozdělit do forem trypomastigota, epimastigota a amastigota s ohledem na výchozí bod jejich flagella. V trypomastigotických trypanosomech vzniká bičík na zadním konci buňky, v epimastigotických formách uprostřed a v amastigotických formách není vidět žádný externí bičík.

Další rozlišení lze učinit s ohledem na cestu infekce. Trypanosomy, které se množí v koncové části střeva hmyzu a jsou vylučovány stolicí, se nazývají sterocoraria a ty, které se přenášejí pomocí proboscis při sání krve, se nazývají salivaria.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Trypanosomy jsou rozšířené po celém světě, ale druhy patogenní pro člověka jsou do značné míry omezeny na tropickou Afriku a Střední a Jižní Ameriku. Patogeny pro člověka zahrnují Trypanosoma brucei (africká spící nemoc) a Trypanosoma cruzi (středoamerická Chagasova choroba). Spící nemoc je přenášena mouchou tsetse, když se kousne s proboscis, zatímco původce Chagasovy choroby je přenášen výkaly dravých bugů. Nejmenší kožní léze jsou dostatečné k tomu, aby umožnily Trypanosoma cruzei přístup k lidskému organismu a krevním cévám.

Na obratlovcích trypanosomy obvykle žijí v krevní plazmě, v lymfy nebo dokonce v mozkomíšním moku. Patogeny, které způsobují spící nemoc, vyvinuly na svém povrchu sofistikovaný systém změny exprese antigenu. Jakmile se adaptivní imunitní systém přizpůsobí typu antigenu, je konfrontován se změněným antigenem, na který se musí imunitní systém nejprve nejprve komplexně upravit.

Trypanosoma cruzi používá odlišný přístup, aby se vyhnul imunitní reakci. Patogen se změní na amastigotovou formu a množí se uvnitř hostitelských buněk, aby unikl pozornosti imunitního systému.

U trypanosomů přenášených kousavými mouchami se v místě vpichu obvykle vyvíjí otok, známý také jako trypanosomový chancre. Asi dva týdny po infekci vstupují patogeny do krve a lymfatického systému. Lymfatické uzliny bobtnají a - pokud se neléčí - dochází k periodickým záchvatům horečky. V některých případech někdy trvá roky, než patogeny překročí hematoencefalickou bariéru a spustí meningitidu v centrálním nervovém systému (CNS).

V zásadě je třeba rozlišovat mezi spící nemocí z východní Afriky a spánkovou nemocí z západní Afriky v důsledku různých hostitelských změn. Trypanosoma brucei rhodesiense (východoafrická spící nemoc) je, striktně řečeno, původcem zoonózy, protože zvířata, jako jsou antilopy, springboks a další obyvatelé savany, tvoří hlavní nádrže, aniž by sami onemocněli. Tsetse mouchy se pak infikují hlavně u divokých zvířat a přenášejí patogen na člověka, aniž by procházely obvyklou generační změnou tsetse mouch. Ve skutečnosti jde o infekci divokých nebo hospodářských zvířat na člověka. Je pozoruhodné, že jak samice, tak samice tsetse fly fungují jako vektor (vektor). Naopak k přenosu patogenu malárie na člověka dochází výhradně prostřednictvím samice komára Anopheles.

Nemoci a nemoci

Z mnoha druhů trypanosomů, které existují po celém světě, se vyskytují pouze tři jako patogeny pro člověka. Konkrétně se jedná o patogeny spící nemoci západní Afriky a východní Afriky a patogen Chagasovy choroby, který je rozšířen v zemích Střední Ameriky a severní Jižní Ameriky.

Riziko rozvoje trypanosomové infekce je omezeno na regiony, kde jsou mouchy tsetse nativní, a na Střední Ameriku. Patogeny Chagasovy choroby nejsou přenášeny mouchami nebo komáři, ale určitým typem dravých bugů, které sporozoity nepřenášejí během krve, ale vylučují se stolicí. Sporozoity mohou vstoupit do těla prostřednictvím nátěrové infekce, kde napadají srdeční svaly, podpůrnou nervovou tkáň (neuroglii) a určité buňky imunitního systému.

Pokud se neléčí, má Chagasova choroba několik fází a je fatální pro asi 10 procent infikovaných lidí. Existuje zvýšené riziko infekce pro malé děti a pro lidi s přirozeně nebo uměle oslabeným imunitním systémem. Po přibližně třítýdenní inkubační době se objeví první příznaky, jako jsou kožní změny, konstantní nebo přerušovaná horečka a oteklé lymfatické uzliny. Příznaky během této akutní fáze jsou velmi podobné příznakům chřipkové infekce. Místní kožní reakce zvaná chagom se vyvíjí v okamžiku vstupu patogenu.