Syndrom akutní dechové tísně

Pod Syndrom akutní dechové tísně Lékaři chápou akutní selhání plic u pacienta. Tato náhlá dušnost je známá také pod zkratkou ARDS. Toto onemocnění musí mít identifikovatelnou a nekardiální příčinu.

Co je syndrom akutní respirační tísně?

Lékaři chápou syndrom akutní dechové tísně jako akutní selhání plic u pacienta.

Tato takzvaná šoková plíce je způsobena zánětem plicní tkáně, která může být způsobena různými faktory. Důsledky včasné léčby mohou být: šok, bezvědomí až do selhání orgánů a srdeční selhání.

Syndrom akutní respirační tísně popisuje silnou reakci plic na různé škodlivé faktory. Syndrom akutní respirační tísně je charakterizován multifaktoriálním poškozením plic způsobeným plicním edémem a následnou poruchou oxygenace.

Akutní selhání plic, tzv. Šokové plíce, popisuje náhlou dušnost způsobenou poškozením plic. Postižená osoba dostává velmi špatný vzduch, čímž se zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi a snižuje se obsah kyslíku. Možné důsledky předčasné léčby zahrnují: bezvědomí, šok nebo dokonce selhání orgánů a srdce.

příčiny

Syndrom akutní respirační tísně je způsoben zánětem plicní tkáně, který může být způsoben různými faktory. Předchozí onemocnění se mohou zcela lišit, například pneumonie, zranění, otrava. Mezi hlavní příčiny patří inhalace škodlivých látek, jako je kouř, nebo sání různých látek, jako jsou žaludeční tekutiny.

Nepřímé účinky, jako jsou poruchy srážení nebo zranění, mohou vést k syndromu akutní respirační tísně. To má za následek plicní edém, protože krevní cévy se stávají propustnějšími v alveolech. To vede k poklesu tlaku v některých cévních oblastech plicní tkáně. Současně dochází ke zvýšení tlaku v dalších částech. Kromě toho proteiny unikají, což významně snižuje přísun kyslíku do krve a zvyšuje obsah oxidu uhličitého.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

Příznaky, onemocnění a příznaky

Syndrom akutní respirační tísně se ve většině případů rozvine asi 24 až 48 hodin po vzniku původního zranění nebo onemocnění. Dotčená osoba zpočátku pociťuje dušnost, která je obvykle doprovázena rychlým, mělkým dýcháním. Lékař může pomocí stetoskopu v plicích slyšet praskání nebo sípání.

Kůže se může zdát skvrnitá nebo modrá (cyanóza) v důsledku nízké hladiny kyslíku v krvi. Jiné orgány, jako je srdce a mozek, mohou selhat, jako je rychlý srdeční rytmus, nepravidelný srdeční rytmus, zmatenost a letargie.

Diagnóza a průběh

Syndrom akutní respirační tísně obvykle začíná s následujícími příznaky: V důsledku poškození plicní tkáně se pacient zpočátku cítí obtížně dýchá. Začne dýchat rychleji, aby tomu mohl čelit. To vede k hyperventulaci.

Rty a nehty se mohou po chvíli změnit na modré. Lékaři rozlišují tři fáze:

• V první fázi biochemický proces probíhá v důsledku poškození tkáně.

• Ve druhé fázi se příznaky zhoršují. Výsledkem je, že ve třetí fázi má dotyčná osoba pouze objem plic, který odpovídá objemu dítěte.

Většina plicní tkáně přestala fungovat kvůli zánětu. V závislosti na rozsahu může mít nízký obsah kyslíku různé důsledky, které se mohou pohybovat od bezvědomí, šoku, selhání orgánů a srdečního selhání. Lékař obvykle diagnostikuje ARDS na základě předchozí nemoci.

Při poslechu plic se projeví první známky, protože uslyšíte chrastící zvuk. Následné rentgenové vyšetření může poskytnout přesnější diagnózu. To ukazuje možné usazeniny v alveolech, což může být jasnou indikací začínajících šokových plic.

Komplikace

Dospělý syndrom akutní respirační tísně, často označovaný jako šokové plíce, je spojen s extrémní zánětlivou reakcí plic a plicní tkáně. To způsobuje patologický řetězec reakcí, který vede k řadě komplikací.

Zpočátku se plicní edém často vytváří v důsledku poškození plic způsobeného zánětem. Příčinou je zvýšení propustnosti kapilár. Tato zánětlivá reakce také vede k imigraci určitých bílých krvinek, které uvolňují lytické enzymy a kyslíkové radikály, čímž se zvyšuje původní zánět.

Pokud pacient není léčen nebo není úspěšně léčen, způsobují tyto zánětlivé mediátory v dalším stádiu další zvýšení propustnosti kapilár. To má často za následek alveolární edém, tj. Edém ovlivňující alveoly. V další fázi je povrchově aktivní látka, druh ochranné látky na alveolech, zničena.

To vede k dalším vážným komplikacím. Důsledkem je zpravidla atelektáza, tj. Nedostatečná ventilace v plicích nebo v jednotlivých částech plic. V důsledku toho je okysličení krve a tím i přísun kyslíku do mozku a dalších orgánů extrémně zhoršeno.

V této fázi je syndrom respirační tísně obvykle fatální. Pokud pacient přežije, obvykle dochází k dalším komplikacím v procesu hojení. Tělo může často nahradit zničenou plicní tkáň pojivovou tkání. Přívod kyslíku do těla je trvale snížen.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě akutního syndromu „respirační tísně“, tj. Akutní dušnosti v důsledku nástupu selhání plic, je nezbytná okamžitá návštěva lékaře nebo okamžité přivolání pohotovostního lékaře. Jedná se o relativně náhlý nástup selhání plic, který vyžaduje okamžitou léčbu. Takzvané šokové plíce mohou vést k smrti během krátké doby, pokud se neléčí.

Syndrom akutní respirační tísně je dramatická nouzová situace. Postižená osoba pravděpodobně rychle vymizí kvůli náhlému nástupu dušnosti. Bez lékařské pomoci nebude pacient schopen tuto pohotovostní situaci přežít.

Na jedné straně musí být dotyčná osoba okamžitě odvětrána, aby obsah oxidu uhličitého v krvi klesal. Na druhou stranu je třeba co nejrychleji určit příčinu syndromu akutní dechové tísně. To lze nejlépe provést na klinice, kde je dotyčné osobě poskytnuta veškerá lékařská pomoc, kterou potřebuje.

Ošetřující lékař si může být vědom předchozích onemocnění, která by mohla být spouštěčem. Jinak je důležité, aby anamnéza měla prohlášení od přítomných, kteří věděli, co se stalo 24-48 hodin před nástupem dušnosti a selhání plic. Rychlé působení je zvláště důležité u syndromu akutní respirační tísně, takže selhávající plíce nejsou poškozeny horší. Očekává se, že zpoždění povede ke komplikacím.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie syndromu akutní respirační tísně je intenzivní medicína. Během několika hodin může nemoc vést k respirační dekompenzaci s potřebou ventilace. K dekompenzaci dochází, když tělo již nemůže kompenzovat vady vzniklé z nemoci. V první řadě je důležité léčit spouštěcí příčinu a používat mechanickou ventilaci v rané fázi.

Při větrání pacienta je často k dispozici pouze nízká tlaková amplituda, aby se posunul přílivový objem. Výsledkem může být hyperkapnie. V jednotlivých případech to musí být tolerováno. U pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem je však absolutní kontraindikace.

Vzhledem ke zvýšenému riziku trombózy v případě imobilizace měla by se provést nízká dávka heparinizace. Je-li to možné, je pacient napájen enterálně přes centrální žilní katétr nebo žaludeční trubici. Často musí být použity obě formy výživy. Terapie vyžaduje intenzivní lékařské úsilí. V pozdním hojení může podávání glukokortikoidů snížit plicní fibrózu.

Výhled a předpověď

Syndrom akutní respirační tísně je pro pacienta velmi vážným a nebezpečným stavem a obvykle vede k úmrtí bez léčby. To vede k těžkým dýchacím potížím, které jsou často doprovázeny záchvaty paniky. Kromě toho může dojít k přímému selhání plic bez léčby. Výsledkem je, že orgány nemají dostatek kyslíku a mohou být poškozeny. V nejhorším případě dochází k zástavě srdce. Většina pacientů má také hyperventilaci a pokračující ztrátu vědomí v důsledku syndromu akutní respirační tísně.

Další průběh nemoci do značné míry závisí na příčině syndromu akutní respirační tísně a na její léčbě. Akutní léčba pohotovostním lékařem může zmírnit většinu symptomů a zachránit pacienta. Bez léčby pacient po několika minutách zemře. Pokud byl přívod vzduchu na několik minut přerušen, mohlo dojít k různým druhům poškození orgánů. V některých případech to vede k ochrnutí nebo spasticitě.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit syndromu akutní dechové tísně, je intenzivní léčba základního onemocnění, které může vést k akutnímu selhání plic. Je to nezbytně nutné, aby to nevedlo k poruchám dýchání. Pokud však dojde k selhání plic, je důležité, aby bylo včas rozpoznáno, aby se předešlo vážným následkům.

Proto je velmi důležité, aby lékař zvážil šokové plíce při prvních známkách dušnosti, pro které neexistuje vysvětlení. Šokové plíce jsou akutní, život ohrožující poškození plic. Proto by v případě neobvyklých příznaků měl být vždy konzultován lékař, který určí příčiny stížností.

Následná péče

Akutní selhání plic je vždy život ohrožujícím stavem. Vzhledem k dramatu události se u pacientů se syndromem akutní respirační tísně zřídka vyskytuje potřeba následné lékařské péče. Velké množství postižených zemře v důsledku selhání více orgánů. Systémový zánětlivý proces - syndrom systémové zánětlivé reakce nebo SIRS - je často přítomen současně.

Syndrom akutní respirační tísně může mít tři stupně závažnosti. Jsou ošetřeny různými úrovněmi intenzity. Příčiny ALRS jsou četné. V důsledku toho mohou být vyžadována různá následná opatření pro syndromy mírné akutní respirační tísně než pro mírné. V těžkých případech s pokročilým sepse, těžkými poraněními popálením nebo traumatickým poraněním mozku je smrt téměř vždy nevyhnutelná.

V některých případech může i pokročilý syndrom akutní dechové tísně přežít pomocí mechanismů samoléčení organismu. Ale navzdory všem intenzivním lékařským zásahům přeživší obvykle trpí vážným poškozením plic. Ty vyžadují trvalou následnou péči. Po přežití syndromu akutní respirační tísně postižené často vyžadují ventilaci. Jste mnohem citlivější na pneumonii, plicní fibrózu nebo otravu krví.

Míra úmrtnosti se pohybuje mezi 55 a 70 procenty. Pacienti s ARDS, kteří jsou trvale připoutáni na lůžko, jsou před vývojem trombóz a embolií málo chráněni. Následná péče musí brát v úvahu vysoký stupeň rizika pro postižené.

Můžete to udělat sami

Lidé trpící syndromem akutní respirační tísně musí být okamžitě léčeni pohotovostním lékařem. Dokud nepřijde sanitní služba, musí být postižená osoba umístěna na břiše a uklidněna. V případě dýchání nebo zástavy srdce by měla být přijata resuscitace, jako je resuscitace z úst do úst nebo použití defibrilátoru.

Syndrom akutní respirační tísně je závažný syndrom, který v každém případě vyžaduje lékařské ošetření. Po nouzi musí postižený člověk strávit nějaký čas v nemocnici. Pokud je výsledek pozitivní, lze lehkou fyzickou aktivitu obnovit několik dní až týdnů po zákroku. Kromě toho musí být stanoveny a odstraněny příčiny lékařské pohotovosti.

Protože syndrom akutní respirační tísně je vždy důsledkem dlouhodobého onemocnění nebo vážné nehody, je léčba zaměřena na symptomatickou terapii, protože kauzální léčba obvykle již není možná. Léčebná nebo paliativní lékařská opatření mohou být podpořena obecnými opatřeními, jako je fyzioterapie, dieta a diskuse s vhodným terapeutem.