V Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je to kožní onemocnění. Onemocnění je ve většině případů chronické a vzhledem ke svým typickým příznakům plní dermatologický model konečné fáze tzv. Lymské boreliózy. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer patří mezi atrofické kožní choroby.
Co je to akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer získala jméno podle německého dermatologa, doktora Karla Herxheimera. Porucha bude v některých případech také Dermatitis atrophicans chronica progressiva nebo ale Acrodermatitis chronica atrophicans volal. Někdy je také krátká Herxheimerova choroba volal.
Acrodermatitis atrophicans Herxheimer je v zásadě onemocnění kůže, které se v některých případech projevuje v konečném nebo třetím stádiu lymské choroby. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se vyskytuje primárně v Evropě, ale vyskytuje se také ve Spojených státech a částech Asie.
Ve většině případů jsou touto chorobou postiženi mladí dospělí a starší ženy. V Asii a Evropě je patrné spojení mezi Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer a Borrelia afzelii.
příčiny
Podle současného stavu lékařského výzkumu je příčina akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer primárně pozorována u specifického patogenu. Je to Borrelia afzelii.
Tento patogen patří k tzv. Borrelii a vyskytuje se převážně v Evropě. Z tohoto důvodu Borrelia afzelii často postihuje lidi trpící Lymeho chorobou. Infekce patogeny boreliózy ohrožuje akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer v pozdních stádiích choroby.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti zarudnutí a ekzémůmPříznaky, onemocnění a příznaky
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se vyznačuje několika typickými příznaky a stížnostmi, které ukazují na onemocnění. Příznaky se však u jednotlivých pacientů liší, pokud jde o jejich individuální vzhled a závažnost. Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer je v zásadě charakterizována progresivním průběhem.
Většinou se nemoc projevuje v oblasti končetin a zejména na extenzorových stranách nohou. V rané fázi se Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer objevuje ve formě otoku a výrazného zabarvení kůže. Obvykle neexistují žádné další příznaky. V tomto případě lze během histopatologických vyšetření detekovat lymfocytární infiltrace.
Jak nemoc postupuje, podkožní tkáň kůže ztrácí látku, která je známá také jako atrofie. Výsledkem je, že se žíly pod kůží projevují velmi jasně, protože vystupují silněji. Celkově má kůže velmi tenký dojem, a proto se v této souvislosti také používá pojem kůže z cigaretového papíru.
Kromě toho dojde ke změně zabarvení postižených oblastí kůže. V zásadě se první příznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer vyvinou několik týdnů až několik let po první infekci Borrelia burgdorferi. Časové rozpětí je proto relativně dlouhé a mnoho pacientů si nepamatuje příčinný skus klíštěte.
Otok na kůži se obvykle projeví pouze na jedné noze a je tmavě fialové barvy. Jiné příznaky se však obvykle neobjeví na začátku onemocnění. Později se krevní cévy třpytí pod kůží a na kůži kolem kloubů se vyvíjí fibromatózní zahušťování.
Doprovodným příznakem akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je velmi často oligoartritida nebo tzv. Monartritida, která se vyskytuje v oblasti velkých kloubů. Kolenní kloub je často ovlivněn. Kromě toho jsou nervy někdy zapojeny do formy radikuloneuritidy nebo axonální polyneuropatie. Terciární neuroborelióza je potenciální komplikací, pokud jsou postiženy nervy v podkožní oblasti, mohou nastat lokalizované poruchy citlivosti.
Diagnóza a průběh
Diagnózu acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer musí vždy provést vhodný odborník. V rámci diagnózy ošetřující lékař nejprve provede důkladnou anamnézu. Spolu s dotyčným pacientem diskutuje o jeho anamnéze, možných předchozích onemocněních a všech zdravotních potížích, které se vyskytují v rodině.
Poté jsou prováděna různá klinická vyšetření. V případě akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se provádějí testy, aby se zjistilo, zda má pacient boreliózu. Může být také provedena biopsie kůže. Důležitá je důkladná diferenciální diagnostika. Choroby, které je třeba vyjasnit, jsou například erysipelas nebo erysipelas carcinomatosum, acrocyanóza a eozinofilní fasciitida.
Kromě toho by měl být pacient vyšetřen na lymfoplazmocytoidní imunocytom a erythromalgii. Dalšími potenciálními chorobami jsou sklerodermie a lineární morfa a skleróza adultorum Buschke. Nakonec lze vyloučit močovou artritidu, která se někdy projevuje podobnými příznaky.
Komplikace
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je chronické kožní onemocnění, které se vyskytuje více v Evropě než v USA nebo Asii. Ovlivňuje mladé dospělé i starší ženy. Patogeny Borrelia jsou považovány za patogenezi. První příznaky se objevují buď za několik týdnů, nebo jen několik let po infekci patogeny Borrelia.
Zřetelně je patrný otok kůže na noze s tmavě fialovou barvou. Po krátké době se pokožka viditelně ztenčí a krevní cévy a žíly prosvítají. To je doprovázeno zánětem kolenního kloubu. Na kloubech jsou také fibrózy. Pokud lékař nežádoucí účinky neobjasní včas, je průběh onemocnění komplikovanější.
Vznikají chronické formy kloubní artritidy, zánětlivé onemocnění nervových kořenů míchy a periferního nervového systému. V důsledku toho existuje riziko závažných smyslových poruch, záchvatů horečky a zuřící bolesti hlavy. Pokud jsou doprovodné artritické příznaky již velmi výrazné, nemocná synoviální membrána se artroskopicky odstraní.
Tento postup může způsobit další komplikace a vyžaduje dlouhý proces hojení a nezávislé léčení léky. Diferenciální diagnóza může objasnit, zda se jedná o acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer v důsledku boreliózy. Biopsii kůže lze také provést v závislosti na závažnosti případu. Pokud příznak ještě není atrofický, podávají se vysoké dávky antibiotik. Jinak se nemoc již nepovažuje za lékařsky léčitelnou.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer musí být léčena lékařem. Toto onemocnění zpravidla nevede k pozitivnímu průběhu, takže léčba lékařem musí být v každém případě zahájena.
Pokud se vyskytnou různé kožní obtíže, které se ve většině případů vyskytují bez zvláštního důvodu, je zpravidla konzultováno s lékařem. Ve většině případů trpí akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer otokem nebo svěděním, které se může rozšířit do různých částí těla.
Kromě toho není neobvyklé, že se vyskytují poruchy citlivosti a ochrnutí určitých oblastí. Pokud dojde k těmto stížnostem, musí být lékař neprodleně konzultován. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer by zpravidla měla být léčena dermatologem. Léčba se provádí pomocí léků a ve většině případů vede k úspěchu.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Na počátku akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se penicilin G podává ve vysokých dávkách. Kromě penicilinu lze také podávat cefotaxim, který může být podáván orálně nebo jako infuze.
Výhled a předpověď
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer způsobuje řadu různých stížností. Postižení trpí silným otokem a změnou barvy postižených oblastí. Dále se může vyskytnout bolest, která může výrazně snížit kvalitu života. Kůže se jeví velmi tenká a může krvácet jednoduchými vnějšími vlivy.
V mnoha případech se příznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer neobjeví až do konce nemoci, takže nemoc není přímo spojena s kousnutím klíštěte. To může také vést k ochrnutí a závažným poruchám citlivosti, které mohou často vést k psychickým potížím nebo dokonce k depresi u pacienta.
Kromě toho může nemoc také vést k zánětu kolenních kloubů, což může vést k obtížím při chůzi. Dotčená osoba pak může být závislá na používání pomůcek pro chůzi. Postižení také trpí těžkou horečkou a bolestmi hlavy. Odolnost pacienta enormně klesá.
Zpravidla lze léčit acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer relativně snadno pomocí antibiotik. Tím se vyřeší všechny stížnosti. Průměrná délka života se touto nemocí také nesnižuje.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti zarudnutí a ekzémůmprevence
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer nelze v žádném případě zabránit. Kousnutí kousnutí je někdy nevyhnutelné. Jednou z možností je očkování proti Lymeově chorobě.
Následná péče
Možnosti pro následnou péči o akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer jsou zpravidla relativně omezené. U tohoto onemocnění je pacient vždy závislý na lékařském ošetření, přičemž nedochází k samoléčení. Protože je nemoc také nakažlivá, je třeba se vyhnout kontaktu s jinými lidmi, dokud nezmizí příznaky a příznaky Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer.
Protože je nemoc obvykle léčena pomocí léků, musí je postižená osoba pravidelně brát, přičemž je třeba vzít v úvahu i možné interakce s jinými drogami. Při užívání antibiotik je také třeba poznamenat, že by neměly být užívány s alkoholem, protože to sníží jejich účinek. Rodiče by také měli zajistit, aby to děti pravidelně braly.
Protože akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer může také vést k psychickým stížnostem nebo těžké depresi, postižená osoba by měla o symptomech mluvit se svými přáteli nebo rodinou. Ve vážných případech je však nutná návštěva psychologa. Užitečný může být také kontakt s dalšími osobami trpícími akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, protože to může vést k výměně informací.
Můžete to udělat sami
Navzdory veškerému úsilí je Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer nemoc s chronickým průběhem. V kontextu svépomocnosti proto neexistují dostatečné možnosti, které by postiženou osobu uzdravily. Mohou být přijata opatření na podporu obecného blaha, jehož úspěch musí být hodnocen individuálně.
Dojde-li v dalším průběhu ke změnám vzhledu kůže, je třeba vždy dodržovat pokyny lékaře. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se vyskytuje v konečném stádiu Lymské choroby. Proto lékařská péče obvykle již probíhá a neměla by být přerušována. Kromě toho může životní styl pacienta podporovat zdraví. Vyvážená a zdravá strava posiluje imunitní systém těla. To pomáhá při řešení patogenů a podporuje zotavení.
Pokud je to možné, je třeba se vyhnout použití kosmetických prostředků. Pokud nepodporují proces hojení, složky kosmetiky jej mohou v nejhorším případě zpomalit. Oděvy by neměly být vyrobeny ze syntetických materiálů. Je nutné vyměňovat oblečení každý den a pot by měl být dobře absorbován tkaninami. Pokud v důsledku optických změn dojde k psychologickým nepravidelnostem, výběrem oblečení může být dobře pokryta velká část těla.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
