Alergická bronchopulmonální aspergilóza

alergická bronchopulmonální aspergilóza popisuje reakci na plísňovou infekci v dýchacích cestách. Houba pak spouští chronické reakce, které vedou k opakovanému zánětu plic. Nemoc se vyskytuje hlavně u lidí s chronickými plicními problémy, jako je astma a cystická fibróza.

Co je alergická bronchopulmonální aspergilóza?

Alergická bronchopulmonální aspergilóza je plicní onemocnění způsobené plísní rodu Aspergillus. Typ Aspergillus fumigatus je jednou z nejčastějších alergenních forem.

Alergická bronchopulmonální aspergilóza se často vyskytuje jako komplikace cystické fibrózy. To postihuje 10 až 15 procent pacientů, nejlépe ve druhé dekádě života. Alergická bronchopulmonální aspergilóza je rozdělena do různých fází:

• Fáze I: první projev (první výskyt choroby)

• Etapa II: remise (symptomy dočasně ustupují)

• Fáze III: exacerbace - obnovené zhoršení klinického obrazu

• Fáze IV: těžká astma

• Fáze V: Plicní tkáň vykazuje nevratné fibrotické změny

Alergická bronchopulmonální aspergilóza je rozdělena do pěti fází, ale nejedná se o fáze, protože postižená osoba může být v pátém stadiu při první diagnóze. Kromě toho je možný obrácený vývoj z vyšší na nižší úroveň.

příčiny

Alergická bronchopulmonální aspergilóza postihuje až 25 procent pacientů s cystickou fibrózou. Lidé, kteří trpí astmatem, to také často dostanou. Spouštěcí alergeny jsou součástí spór plísní, zejména druhů Aspergillus. Mezi nejdůležitější zdroje patří květináče, akvária, vlhké oblasti v domě, hydroponie, organický odpad, zvlhčovače vzduchu, klimatizační systémy a zvířata s kožešinou a peřím a jejich okolí.

V závislosti na směru větru jsou zdrojem nebezpečí také stáje pro zvířata, stodoly s seno a slámy, rybníky a sila. Spóry plísní se vyskytují například na zemi, v prachu a vodě, jsou větrem transportovány velmi daleko a lze je velmi snadno vdechnout, což může vyvolat alergickou bronchopulmonální aspergilózu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Alergická bronchopulmonální aspergilóza způsobuje různé příznaky. Vyskytuje se bronchospasmus, otok sliznic a zvýšená tvorba hlenu v průduškách. Dalším důsledkem je ztráta funkce v alveolech a v mezibuněčné tkáni plic.

Mohou se objevit následující další příznaky: horečka, vykašlení hlenu a nahnědlá zbarvená sputa, stejně jako bolest na hrudi. Může se také objevit dušnost a úbytek hmotnosti. Podle symptomů je nemoc snadno zaměnit s tuberkulózou. Kromě toho jsou příznaky podobné příznakům onemocnění cystická fibróza a astma, takže postižené osoby, které na ně trpí, často nerozpoznávají alergickou bronchopulmonální aspergilózu.

Diagnóza a průběh

Protože příznaky jsou velmi podobné příznakům cystické fibrózy a astmatu, může být obtížné diagnostikovat alergickou bronchopulmonální aspergilózu. Nejprve je třeba vyloučit další možné příčiny, jako je pneumonie. Lékař má k dispozici následující vyšetření: rentgen hrudníku, počítačová tomografie, krevní test, kultivace sputa a kožní test.

Je rozpoznána dřívější alergická bronchopulmonální aspergilóza a je zahájena léčba, tím příznivější je průběh nemoci. Alergická bronchopulmonální aspergilóza může být dobře léčena léky, ale plíce musí být pravidelně kontrolovány, protože se onemocnění může zhoršovat.

Ve vážných případech může alergická bronchopulmonální aspergilóza trvale ovlivnit centrální dýchací cesty, což je rozšiřuje, což vede k bronchiektázi. Může také způsobit vážné dýchací potíže nebo srdeční selhání. Tyto závažné komplikace jsou častější u pacientů s pokročilou cystickou fibrózou.

Bez léčby alergické bronchopulmonální aspergilózy se vyvíjí chronická bronchiální astma a fibróza (zjizvené oblasti plic), které již nejsou k dispozici pro výměnu plynu.

Komplikace

Alergická bronchopulmonální aspergilóza je infekční reakce dýchacích cest v důsledku plísňových spór. Jde o opakující se příznak, který postihuje převážně mladé lidi s chronickými plicními podmínkami, jako je cystická fibróza nebo astma. Existuje celkem pět fází symptomu: první projev, následovaný dočasnou regresí symptomů, další zhoršení, zhoršení astmatu, ireverzibilní dysfunkce plic až do vzniku fibrózy.

Příznaky mohou vyvolat různé alergeny. Patří sem zejména druhy Aspergillus a složky spór plísní. Najdete je v klimatizačních systémech, v organickém odpadu, na zvířatech s kožešinou, v blízkosti sil a v domácím prachu.

Pokud se alergická bronchopulmonální aspergilóza neléčí, vyvinou se závažné komplikace, zejména u pacientů s cystickou fibrózou. Kromě vedlejších účinků, jako je úbytek hmotnosti, horečka a bolest na hrudi, se může vyvinout chronické bronchiální astma nebo bronchospasmus. Funkce plic je stále více poškozována a existuje riziko zjizvení v mezibuněčné tkáni.

Jak nemoc postupuje, vznikají akutní dýchací problémy a kardiovaskulární selhání. Osoby trpící alergiemi a ohrožené osoby by měly používat různé možnosti testů na základě diferenciální diagnostiky včas, aby se konkrétně snížilo plísňové infekce dýchacích cest. Kortizon a protizánětlivá antialergická léčiva se podávají jako pohotovostní přípravky. V závislosti na závažnosti případu to může vést k sekundárním komplikacím. V některých případech tito lidé potřebují celoživotní lékovou terapii s pravidelnými kontrolami plicních funkcí.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě alergické bronchopulmonální aspergilózy je nutná okamžitá léčba lékařem. Pokud není nemoc léčena, obvykle nedochází k spontánnímu zlepšení a v nejhorším případě může postižená osoba na toto onemocnění zemřít. Protože se vyznačuje obtížným dýcháním a dýchavičností, měl by být lékař okamžitě konzultován, pokud se tyto příznaky objeví.

Zpravidla lze navštívit praktického lékaře nebo lékaře ORL. V naléhavých případech by měl pacient zavolat sanitku nebo jít do nemocnice. Kromě toho úbytek hmotnosti je také častým příznakem tohoto onemocnění, dále se vyskytuje pneumonie a horečka.

Není neobvyklé, že se vyskytne bolest na hrudi, kterou by měl také vyšetřit lékař. Pokud je na hrudi bodnutí, musí být okamžitě informován pohotovostní lékař, protože to může být srdeční problém. Postižená osoba může zemřít na srdeční selhání. Léčba je proto nezbytná.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V počáteční fázi je obvykle nutná delší kortisonová léčba. Ošetření je částečně podporováno plísní, aby se snížilo množství expozice plísním v průduškách. Antialergické léky mohou také snížit zánět.

Lékař může také předepsat léky na astma k otevření dýchacích cest a usnadnit vykašlávání hlenu. Pomáhá také odstranit houbu z dýchacích cest. Terapie alergické bronchopulmonální aspergilózy je primárně zaměřena na zmírnění symptomů při výskytu relapsů a prevenci dalších relapsů bojem proti plísňové infekci dýchacích cest.

To má zabránit zhoršení nemoci. Je také velmi důležité vyhnout se alergenu okamžitě, jak je to možné, protože jinak nemůže být hubový útok zastaven. I když se symptomy zmírní před doporučenou dávkou, léčba by měla být přerušena pouze po konzultaci s lékařem. To umožňuje komplexní léčbu a snižuje riziko relapsu.

Výhled a předpověď

Toto onemocnění zpravidla způsobuje různé respirační problémy. Postižení trpí opakujícími se záněty a infekcemi, které mohou také vést k astmatu. Kvalita života pacienta je tímto onemocněním výrazně omezena a snížena. Stejně tak nelze některé činnosti v každodenním životě provádět bez dalšího povyku a odolnost dotyčné osoby výrazně klesá. Kromě toho dochází často k otoku sliznic. Postižení také trpí horečkou a lapají po dechu. Může dojít také ke snížení hmotnosti.

Pacienti často trpí pneumonií, která v nejhorším případě může být fatální. Nedostatečný přísun kyslíku může také poškodit vnitřní orgány, které mohou také ovlivnit srdce a mozek. Pokud je srdce poškozeno, může také vést k srdeční smrti. Poškození mozku může způsobit nevratné následné poškození.

Toto onemocnění je zpravidla omezeno pomocí léků. V každém případě však nelze vyřídit všechny stížnosti. Existující infekce jsou léčeny pomocí antibiotik. Úspěšná léčba tohoto onemocnění nesníží délku života.

prevence

Alergické bronchopulmonální aspergilóze je obtížné se vyhnout, protože houba, která ji způsobuje, se vyskytuje v normálním prostředí. Je však možné čelit opakujícím se útokům, pokud je předepsaný lék užíván podle pokynů lékaře. Po stanovení diagnózy je také důležité vyhnout se alergenu.

To znamená vyhýbat se možným zdrojům infekce v prostředí. To je také důvod, proč návštěvníci nesmějí do nemocnice zavádět hrnkové rostliny se zalévací půdou, protože to je jeden z různých zdrojů nebezpečí. Doma se doporučuje vyhnout se kontaktu s půdou, kompostem a organickým odpadem v co největší míře.

Alergická bronchopulmonální aspergilóza postihuje hlavně lidi, kteří již trpěli bronchiálním astmatem. Cystická fibróza může také podpořit rozvoj reakce přecitlivělosti na spory Aspergillus. Tato komplikace komplikuje léčbu a sledování základního onemocnění.

Následná péče

Kolonizace dýchacího traktu u dříve kontaminovaných pacientů spóry Aspergillus může mít vážné důsledky, pokud se neléčí. Po akutní léčbě je proto naléhavě nutná následná péče. Pacienti s astmatem a fibrózou přesto vyžadují pravidelné následné kontroly. Může být nutné upravit dávky léků. Pokud jde o alergickou bronchopulmonální aspergilózu, je rozhodující fáze, ve které se nachází.

U pacientů s astmatem, kteří jsou léčeni dlouhodobými kortikosteroidními terapiemi, vyvstává otázka vedlejších účinků této terapie při následné péči. Výsledkem je, že kortikosteroidy mohou vést k katarakcím, hyperglykémii nebo osteoporóze. Součástí následné péče proto může být předcházení těmto následkům - například podáváním profylaktických léků k mineralizaci kostí nebo předcházení určitým typům pneumonie. Rozsah, v jakém může být imunologická funkce posílena, se liší od člověka k člověku.

Na alergické bronchopulmonální aspergilóze je nejisté, že stávající astmatické onemocnění lze léčit pouze v omezené míře. To vede k opakovaným plicním infiltrátům. Terapie a následná opatření musí být individuálně přizpůsobena pacientovi. V současné době neexistuje žádná standardní léčba.

Můžete to udělat sami

Aby si postižená osoba pomáhala, měla by získat komplexní informace o tom, kde je patogen doma a jak se šíří. Je užitečné, pokud si vyvine vhodnou citlivost pro své prostředí, kde je houba často lokalizována, aby se včas zabránilo nebezpečným zónám. V některých případech jsou pro dlouhodobé zmírnění příznaků nezbytné změny životního stylu nebo pohyb.

Kromě toho je nutné posílit a stabilizovat vlastní imunitní systém. Pouze tak může produkovat dostatečnou obranu, aby se vypořádala s patogeny. K optimalizaci fungování imunitního systému je nutný zdravý životní styl. To zahrnuje vyváženou stravu, dostatečné cvičení a vyhýbání se škodlivým látkám.

Znečišťující látky zahrnují nikotin, alkohol nebo drogy. Rovněž by se neměly vdechovat toxiny, jako jsou barvy, chemické čisticí prostředky nebo stavební materiály. Udržování ideální hmotnosti je také užitečné, aby nedošlo k dalšímu namáhání dýchacích cest. Je třeba se vyhnout těžké fyzické práci a sportovní aktivity by měly být přizpůsobeny dostupným možnostem.

Kromě toho dostatečná období regenerace přispívá k podpoře zdraví. Pokud je dýchání obtížné, okamžitě si udělejte přestávky a užijte předepsané léky. Pokud v důsledku problémů s dýcháním vzniknou obavy, může pomoci léčba.