Rakovina konečníku (rakovina konečníku)

Rakovina análu nebo a Rakovina análu je zhoubný nádor v oblasti přibližně šest centimetrů dlouhého análního kanálu. Rakovina konečníku je velmi vzácná a postihuje ženy mnohem častěji než muži. Anální karcinom je - rozpoznán brzy - snadno léčitelný.

Co je rakovina konečníku?

Anální kanál je oblast střeva, která je několik centimetrů dlouhá a kde tlusté střevo přechází do konečníku. Tato oblast je - na rozdíl od zbytku střeva - velmi citlivá a anatomicky složitá.

Ochranná výstelka konečníku pomalu mizí a přechází do kůže konečníku. Rakovina konečníku je obvykle zařazena do skupiny nádorů tlustého střeva. Z hlediska biologie a odpovědi na léčbu je rakovina konečníku podobná rakovině kůže.

příčiny

Neléčené infekce jsou považovány za hlavní příčinu rozvoje rakoviny konečníku. Mechanické namáhání análního kanálu také výrazně zvyšuje riziko onemocnění.

K vývoji análního karcinomu také přispívají píštěle nebo trhliny, tj. Změny nebo malé, bolestivé slzy v tkáni. Condylomas se považuje za další příčinu. Condylomas jsou nezhoubné výrůstky způsobené viry HP 16 a 18. HPV se obvykle přenáší do postižených oblastí pohlavním stykem.

Genetická vnímavost, špatná strava a další typické příčiny způsobující rakovinu, jako je kouření nebo nadměrná konzumace alkoholu, dosud nebyly potvrzeny jako příčina rakoviny konečníku.

Typické příznaky a příznaky

• Krev ve stolici
• Bolestivé pohyby střev
• Svědění konečníku (svědění konečníku)
• Nepravidelné pohyby střev

Diagnóza a průběh

Autodiagnostika je obtížná, protože první příznaky lze snadno zaměnit za příznaky hemoroidů. Tyto příznaky zahrnují bolest při vyprázdnění, krev ve stolici, zvýšené svědění kolem konečníku, fekální inkontinenci nebo abnormálně tvarovanou stolici.

Pokud se tyto příznaky objeví, lékař nejprve vyloučí hemoroidy. Pokud to lékař nedokáže, provede nejprve důkladné fyzické vyšetření. Prstem cítí anální kanál. Zkušený lékař použije tento palpační test k detekci rakoviny konečníku. Pokud je počáteční podezření na rakovinu konečníku potvrzeno, konečník se zrcadlí. Menší nádory jsou odstraněny přímo.

Kromě toho je objasněno, ve které fázi je rakovina, zda ovlivnila jiné orgány a jakou velikost jsou jednotlivé ohniská. Šance na vyléčení rakoviny konečníku jsou velmi dobré za předpokladu, že rakovina byla rozpoznána brzy a dosud nebyla metastázována. 5letá šance na přežití je kolem 80%, v případě rakoviny konečníku v konečníku dokonce 90%.

V rámci následné rehabilitace se pacient učí žít s důsledky své nemoci. Bohužel mnoho pacientů trpí radiačním poškozením, tj. Popálením v dolním břiše, fekální inkontinencí nebo umělým řitním traktem, který zůstává trvale.

Komplikace

Nádory na análním okraji se obvykle odstraňují chirurgicky a tím se zhojují. To platí zejména, pokud jde o povrchové nádory. Komplikace jsou v těchto případech vzácné. Jiné anální nádory jsou obvykle léčeny kombinovanou chemoradioterapií. Nádor a lymfatické uzliny v pánvi a v tříslech jsou ozářeny.

Současně je pacient podroben chemoterapii. Cytostatika použitá v tomto procesu nejsou toxická pouze pro rakovinné buňky, ale také pro všechny rychle se dělící buňky. Komplikace, které se pravidelně vyskytují při léčbě rakoviny konečníku, jsou proto často vedlejšími účinky chemoterapie.

Vypadávání vlasů, poškození nehtů a problémy se sliznicí jsou běžné. Kromě toho je často pozorována únava, vyčerpání, nevolnost a deprese. Je možné, že ženy vstupují do menopauzy předčasně. Cytostatika mohou také narušit tvorbu krve v kostní dřeni. Zda a do jaké míry se tyto komplikace vyskytují, závisí na dávkování a individuálním uspořádání pacienta.

Ačkoli je dnes ošetření mnohem šetrnější než před několika lety, může ozáření postižených oblastí vést ke komplikacím. Při močení se někdy vyskytne průjem a silné nepohodlí. Kromě toho se v anální oblasti vyskytuje zánět kůže. Tyto vedlejší účinky však obvykle nejsou trvalé a ustupují několik týdnů po ukončení radioterapie. V případech, kdy kombinovaná chemoradioterapie nefunguje, je obvykle nutné vytvořit umělý střevní vývod.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Rakovina konečníku je maligní nádor, který vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se objeví příznaky, jako je nepravidelná stolice, svědění nebo bolestivé pohyby střev, doporučuje se navštívit lékaře. Pravidelná zácpa a další problémy s pohybem střeva by také měly být vyjasněny, aby se vyloučilo rakovinu konečníku a další gastrointestinální nebo gastrointestinální poruchy. Pokud existují jasné známky karcinomu v anální oblasti, je vhodné navštívit lékaře okamžitě.

Pokud se růst vyvíjí v relativně krátké době, která může být dokonce doprovázena ztrátou krve nebo senzorickými poruchami v postižené oblasti, je nutná lékařská pomoc. To platí zejména v případě výskytu dalších příznaků, jako je silná bolest nebo únava. Rostliny, píštěle nebo cysty, jejichž příčina není jasná, by obecně měly být lékařsky vyšetřeny a v případě potřeby odstraněny.

Každý, kdo někdy utrpěl anální trhliny, hemoroidy nebo rakovinu konečníku, by měl být pravidelně preventivně vyšetřován. Při prvních příznacích nové nemoci v anální oblasti musí být konzultován rodinný lékař.Další kontaktní osoby jsou gastroenterolog a coloproctologist.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ve většině případů jsou nádory nejprve odstraněny chirurgicky. V mnoha případech je nutné umístit umělý řiť, který nelze po ukončení léčby ve všech případech přemístit. Po operaci následuje chemoterapie v kombinaci s ozařováním.

Chemoterapie zahrnuje cytostatika, tj. Léky, které brání růstu buněk. Cytostatika jsou buněčné toxiny a mají mimo jiné vliv na tvorbu sliznic a tvorbu krve.

Pacientka proto trpí typickými vedlejšími účinky - nevolností, zvracením, vypadávání vlasů - které s sebou chemoterapie přináší. Protože chemoterapie není trvale účinná při rakovině konečníku, poskytuje se další záření. Bohužel zde lze očekávat i vedlejší účinky.

Výhled a předpověď

Protože rakovina konečníku je rakovina, další průběh tohoto onemocnění do značné míry závisí na době diagnózy a léčby. Pokud se léčba rakoviny konečníku začne brzy, onemocnění postupuje pozitivně. Komplikace se většinou vyskytují s pozdní diagnózou, kdy se mohly vytvořit metastázy.

Pacienti trpí primárně krvavými stolicemi kvůli rakovině konečníku. Pro mnoho lidí vede krvavá stolice k panickým útokům nebo pocení. To může také způsobit bolest při vyprazdňování a svědění v konečníku. Tyto obtíže jsou velmi nepříjemné a výrazně snižují kvalitu života pacienta. Pohyby střev jsou také nepravidelné.

Ve většině případů je rakovina konečníku odstraněna chirurgicky. Výsledkem je obvykle pozitivní průběh nemoci. Stejně tak postižené nadále potřebují chemoterapii, aby úplně omezily rakovinu. To obvykle vede k různým vedlejším účinkům. To, zda rakovina konečníku povede ke snížení střední délky života, nelze obecně předvídat.

prevence

I když přímá souvislost mezi zdravým životním stylem a vyloučením rakoviny konečníku nebyla dosud potvrzena, zdravý životní styl, tj. Zdravá strava, spousta sportu a cvičení a vyhýbání se alkoholu a nikotinu je žádoucí. Během análního styku by měla být navíc dodržována sexuální hygiena. Kondomy brání přenosu virů HP, a proto by se měly vždy používat. Při prvních známkách rakoviny konečníku by měl být lékař okamžitě konzultován.

Následná péče

Rakovina konečníku (rakovina konečníku) je stav, který by měl léčit lékař. Pacient je také zapojen do následné péče po konzultaci s lékařem. Doktorem, s nímž je o následné péči diskutováno, může být proktor, onkolog, ošetřující chirurg a také praktický lékař.

Následná péče se týká regenerace anální oblasti z následků léčby, jako je chirurgický zákrok a radiační terapie, včasné rozpoznání možného relapsu a také obnovení fyzické a duševní pohody pacienta. K tomu existuje soubor opatření, která jsou přizpůsobena pacientovi v rámci individuálního konceptu následné péče.

Je třeba přísně dodržovat následné schůzky s ošetřujícím lékařem. Péče a čištění stresovaného análního regionu musí být úzce koordinováno s lékaři. Obecně však má smysl se vyhnout tvrdým tenzidům nebo vlhkému toaletnímu papíru. Regulace stolice během následné péče je důležitá, protože zácpa i průjem mají negativní vliv na regeneraci tkáně.

Regulace stolice se často dosahuje dostatečným množstvím vody a dietou bohatou na vlákninu, kterou lze po konzultaci s odborníky ve zdravotnictví doplnit slupkami psyllium. Imunitní systém může být stabilizován zdravou stravou, cvičením a přiměřeným spánkem. Diskuse s psycho-onkology, psychology nebo přáteli mohou často výrazně zlepšit duševní pohodu. Svépomocné skupiny také nabízejí cennou podporu.

Můžete to udělat sami

Pokud existuje podezření na rakovinu konečníku, měl by být co nejdříve konzultován lékař. Rakovina konečníku vyžaduje okamžitou léčbu nejen léky a chirurgickým zákrokem, ale také terapeutickými opatřeními. Pacient může léčbu podpořit podle pokynů lékaře týkajících se stravy, osobní hygieny a fyzické námahy.

Po operaci je třeba postiženou osobu odpočívat a udržovat v teple. Změna stravy může zabránit tomu, aby se chirurgická rána znovu roztrhla kvůli stolici, která je příliš pevná. Obvykle se v prvních několika dnech po operaci doporučuje jemná strava se spoustou ovoce a zeleniny, lehkých potravin a libového masa. Pro stimulaci aktivity gastrointestinálního traktu by měla být vypita dostatečná voda. Proces hojení musí být po operaci také pravidelně kontrolován. Toho je dosaženo pečlivým lékařským dohledem.

Roční screening rakoviny tlustého střeva by měl být proveden po dokončení léčby. Zejména starší pacienti a zejména pacienti s chronickými onemocněními střeva by měli být pravidelně vyšetřováni. Tímto způsobem mohou být jakékoli recidivy identifikovány a léčeny v časném stádiu předtím, než dojde k metastázování.