Ansa cervicalis

Ansa cervicalis (profunda) nebo Nervová smyčka na krku leží pod sternocleidomastoidním svalem a obsahuje vlákna ze segmentů C1 až C3 krční míchy. Je zodpovědný za kontrolu dolních hyoidních svalů (infrahyoidních svalů) a může vést k poruchám polykání v případě léze.

Co je ansa cervicalis?

Ansa cervicalis je smyčka nervů, která leží pod sternocleidomastoidním svalem v krku. Bez jakéhokoli přídavku medicína obvykle znamená ansa cervicalis profunda, což je původní název smyčky.

Anatomie rozlišovala mezi povrchovou cervikální nervovou smyčkou (Ansa cervicalis superficialis) a hlubokou cervikální nervovou smyčkou (Ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis představuje spojení mezi dvěma nervy: není lokalizováno níže, ale na sternocleidomastoidním svalu a spojuje nervy transversus colli s větví obličejové nervy. Ten představuje větev obličejového nervu (nervus facialis), což odpovídá sedmému lebečnímu nervu. Termín Ansa cervicalis superficialis se již v nové nomenklatuře neobjevuje. Méně často anatomie také nazývá ansa cervicalis ansa hypoglossi, protože běží v karotidovém trojúhelníku (trigonum caroticum) vedle hypoglossus nervu.

Anatomie a struktura

Na základě jejich vláken lze anatomicky rozlišit dva kořeny ansa cervicalis: radix nižší a radix superior. Nervy, které patří do spodní radixy, mají svůj původ v segmentech C2 a C3 krční míchy.

Naproti tomu prvotřídní radix sestává z vláken přiřazených segmentům C1 a C2 míchy. Oba kořeny ansa cervicalis obsahují nervové šňůry, které pocházejí z cervikálního plexu a obsahují jak motorická, tak senzorická vlákna. Cervikální plexus je plexus nervů v lidském krku a zahrnuje nejen axony ze segmentů C1 až C3, ale také ze C4 a (v menší míře) C5.

Ansa cervicalis se nachází pod sternocleidomastoidním svalem, který se podílí na určitých pohybech hlavy a podporuje dýchání jako pomocný sval. Ve svém průběhu v krku ansa cervicalis nejprve prochází vnitřní jugulární žílou a poté předním scalenovým svalem, než dosáhne karotidového trojúhelníku (trigonum caroticum). Zde splňuje sublingvální nerv (nervus hypoglossus nebo 12. kraniální nerv), ke kterému nemá ansa cervicalis žádné anatomické ani funkční spojení.

Funkce a úkoly

Nervová vlákna z ansa cervicalis řídí pohyby svalů dolních hyoidů. Toto je také známé jako infrahyoidní svaly a skládá se ze svalu omohyoideus, svalu sternohyoideus, svalu sternothyroideus a svalu thyrohyoideus. Jako skupina spolupracují dolní hyoidní svaly společně s ostatními svaly (například svaly horní hyoidy nebo suprahyoidní svaly) při procesu spolknutí, což vyžaduje přesnou koordinaci pohybů.

Složitá souhra svalů je u zdravých lidí možná díky polykání center v mozkovém kmeni a mozku a propojení inervujících periferních nervů.

Tato motorická nervová vlákna jsou efferentními cestami, které sestupují z mozku přes míchu a konečně dosahují periferním nervovým systémem přes míchy. Nervový signál se mění z jedné nervové buňky na další křížením biochemických synapsí. V takovém bodě přechodu mohou nervy zpracovat informace, které dorazí na jejich membránu. Aktivační (excitační) a inhibiční (inhibiční) akční potenciály jsou zahrnuty do tohoto výpočtu podle principu sumace, který také bere v úvahu jejich příslušné síly. Na svalových buňkách tvoří koncová deska motoru spojení s přivádějícím nervem.

Společná inervace infrahyoidních svalů pomocí ansa cervicalis pomáhá koordinovat jejich pohyby během procesu spolknutí: svaly, které se současně stahují, mohou přijímat elektrické signály ze stejné nervové dráhy, která se později rozdělí na jednotlivá vlákna pouze na ně. Způsob, jakým oslovuje různé svalové buňky. Kromě toho interakce pomáhá automaticky inhibovat určité svaly, zatímco ostatní jsou aktivní. Taková inhibice zabraňuje vzájemnému ovlivňování svalů.

Zde najdete své léky

Nemoci

Poškození ansa cervicalis může narušit funkci infrahyoidních svalů a vést k poruchám polykání (dysfagie).

Masy nádorů, zranění a tkáňových infekcí mohou přímo poškodit ansa cervicalis. Protože jeho nervová vlákna pocházejí z děložního čípku, léze plexu ovlivňuje také ansa cervicalis. Radiační terapie pro léčbu rakoviny prsu může v některých případech poškodit cervikální plexus a způsobit selhání nervových vláken, které také procházejí ansa cervicalis.

Chybějící nebo nesprávný přenos informací v nervové smyčce krku však může být také způsoben neuromuskulárními chorobami, jako je myasthenia gravis. U této nemoci blokované receptory acetylcholinu narušují přenos signálu na motorové koncové desce. Myasthenia gravis obvykle postihuje nejprve svaly oka, než svaly, které drží svaly hlavy a obličeje, také trpí ochrnutím. Neuromuskulární porucha se může rozšířit na další svaly, včetně dýchacích. Mezi možné neuromuskulární příčiny poruch polykání patří také syndrom Guillain-Barré (který je způsoben zánětem nervů) a myotonická dystonie (což vede k poruchám tonu).

Ještě dále v hierarchii zpracování informací mohou mozková onemocnění vést k tomu, že ansa cervicalis přijímá nedostatečné nervové signály a vyvíjí se dysfagie. Do úvahy přicházejí neurodegenerativní choroby, jako je Alzheimerova, Parkinsonova, ALS a Huntingtonova chorea, jakož i nádory, mozkové příhody a krvácení do mozku.