Z řitní otvor nebo nach slouží jako koncový segment trávicího systému pro řízené vyprázdnění a zajišťuje kontinuitu konečníku (konečníku). Většina stížností v anální oblasti je obvykle neškodná, ale v mnoha případech nejsou objasněna kvůli falešné studi.
Co je řiť?
Tak jako řitní otvor (taky nach) je jméno dané vylučovacímu otevření gastrointestinálního traktu nebo konečníku.
Jako součást trávicího systému zajišťuje řiť řízené vyprázdnění (vyprázdnění) a jako konečný orgán pro uzavírání stolice zajišťuje kontinuitu stolice.
Anus je primárně modelován vnitřním a vnějším svěračem, jehož svalová aktivita řídí defekaci ve spolupráci s jinými strukturami zažívacího traktu.
Anatomie a struktura
Z řitní otvor je tvořen primárně ze dvou důležitých kruhových svalů. Autonomní, tj. Nezávisle na lidské vůli se funkční vnitřní kruhový sval, tzv. Sfinkter ani internus, skládá z hladkých svalů, které plynou hladce z rekta tunica muscularis (hladká svalová vrstva konečníku).
Toto je odděleno od vnějšího svěrače svalu řiti, svalového svěrače ani externus, podélně pruhovanou svalovou vrstvou. Pruhovaný svěrač sfinkter ani externus má vlákna ve tvaru smyčky a dělí se na podkožní pars, pars superficialis a pars profunda.
Externí svěrač je dobrovolně inervován pudendálním nervem a když se uvolní, iniciuje průchod stolice přes konečník. Koncový segment konečníku, tvořený svěrači svalů a dlouhý asi 4 cm, se nazývá anální kanál (Canalis analis) a tvoří lumen konečníku. Anální kanál je lemován kapesními análními krypty, které jako kanálky análních žláz (anální žlázy) vylučují slizkou sekreci do análního kanálu.
Zadní část (zadní strana) je řiť spojena s kostrčními obratlemi (os coccygis) spojivovým tkáňovým pásem (ligamentum anococcygeum), zatímco přední (na břiše) uretra (muž) nebo vagina (žena) leží přímo proti konečníku.
Funkce a úkoly
Dva prstencové svěrače řídí proces defekace ve spolupráci s levator ani svalu a proto společně fungují jako rektální svěrač. Vnitřní svěrač zabraňuje nedobrovolnému vyprázdnění.
Pokud střevní obsah pronikne do konečníku během jeho průchodu gastrointestinálním traktem, jsou na jeho stěně stimulovány protahovací receptory, které způsobují expanzi (dilataci) vnitřního svěrače, zatímco vnější svěrače zůstávají zkráceny a prostřednictvím trvalého stavu napětí (trvalý tón) svalů, kontinence tvrdí.
Kromě toho vnější anální svěrač způsobuje expanzi tzv. Plexus venosus rectalis (rektální žilní plexus), což navíc utěsňuje konečník a zabraňuje úniku střevních plynů. Kromě toho kontrakce vnitřního svěrače zajišťují, že krev nemůže protékat zpět. Tím se naplní hemoroidy a poskytne se konečníku jemné těsnění. Potřeba vyprázdnit se zvyšuje s rostoucím objemem náplně.
Dobrovolně řízená relaxace vnějšího svěrače svalu iniciuje defekaci, čímž se uvolní i vnitřní svěrač. Evakuace stolice je podporována reflexní kontrakční aktivitou sekce tlustého střeva (rektosigmoid), která se nachází mezi konečníkem a sigmoidem, a zvýšením řitního otvoru svalu levator ani. Takzvaný břišní lis, současná kontrakce bránice a také břišní a pánevní dno mohou také urychlit průchod stolice přes řiť.
Nemoci
Z řitní otvor mohou být ovlivněny různými stížnostmi a nemocemi, ale ve většině případů jsou neškodné. Jedním z nejvíce klinicky relevantních onemocnění řiť je například perianální trombóza (nazývaná také anální trombóza), u které je žilní trombóza (krevní sraženina) ve vnější oblasti konečníku nebo v žilním plexu v důsledku dlouhých období sezení (stáze) nebo trvalého lisování. Perianální trombóza by měla být odlišena od perianálního abscesu, který je charakterizován hnisavým zánětem v tkáňových strukturách kolem konečníku a je obvykle způsoben bakteriální infekcí.
Kromě toho se po konzervativní terapii perianální trombózy mohou vyvinout tzv. Kožní značky (kožní záhyby), které, pokud je anální hygiena nedostatečná, jsou náchylné k infekcím a mohou vést k dermatitidě a svědění (svědění). V případě sníženého průtoku krve do kůže análního kanálu, zvýšeného tónu svěrače (stav napětí v kruhových svalech) a / nebo stávající zácpy (zablokování) se může kůže análního kanálu také trhat (anální trhlina).
Velmi častým onemocněním anální oblasti je hemoroidní onemocnění, které je doprovázeno zvětšením hemoroidních krevních polštářů, prstencových arterovenózních vaskulárních polštářů, které zajišťují jemnou kontinenci. Ve vzácných případech se mohou projevit anální karcinomy (maligní nádory). Lze také pozorovat geneticky způsobené malformace konečníku, jako je atresia ani (uzavřený konečník).
Typické a běžné nemoci
- Anální nepohodlí (anus discomfort)
- Fekální inkontinence
- Anální trhlina (anální slza)
- Anální fistula
- Svědění konečníku (svědění konečníku)
- Bolestivé pohyby střev
.jpg)
.jpg)
