• Sunday July 12,2020

Léčba a prevence spalniček u dětí

Nikdy jsem nebyl vážně nemocný s výjimkou spalniček a jiných dětských nemocí! “Pacienti často při rozhovoru jako lékař informují o historii svého současného stavu: skutečnost, že v evropských průmyslových zemích s vysokou hustotou je téměř každý považován za nemocného Pokud dítě přežije spalničky, může se nemoc objevit v paměti jednotlivce jako neškodná epizoda s přerušením v mateřské škole nebo školní docházce. Samozřejmě se dospělý nebude schopen vypořádat s obavami a útrapami, které naše matky mají se svými zkaženými dětmi přemýšlet víc.

Příčiny a přenos spalniček

Na lícní sliznici druhého nebo třetího dne horečky propíchávají skvrny bílé barvy, které vypadají jako zbytky mléka, ale nelze je setřít pryč, přes noc, obvykle s obnoveným prudkým vzestupem horečky, vyrážka prorazí.

Spalničkám jako akutním infekčním onemocněním nebylo možné se vyhnout navzdory příkladné osobní hygieně a vysoké životní úrovni obyvatelstva. Spalničky jsou tak nakažlivé, že prakticky každé dítě se nakazí po setkání s pacientem s spalničkami ao jedenáct dní později horečkou a akutními příznaky zánětu očí a nosohltanu. O další tři dny později začíná vyrážka s velkými lopatkami na krku a za ušima.

Příčinou tohoto onemocnění je virus spalniček, jehož chov byl po mnoho let úspěšný na tkáňových kulturách, například na lidských rakovinových buňkách nebo na inkubovaných slepičích vejcích. Virus spalniček lze získat z hltanu pacienta, z jeho nosních sekrecí a spojivkového vaku a z krve 48 hodin před nástupem vyrážky. Patogen je extrémně těkavý a brzy ztratí svoji životaschopnost mimo lidské tělo, protože je rychle zničen sluncem a vzduchem. K jeho přenosu tedy nedochází mrtvými předměty, ale pouze přímým kontaktem pacienta nebo kapičkovou infekcí.

Zdravé nosiče zárodků u spalniček neexistují. Průvan vzduchu však může Masernerreger rozšířit na vzdálenost několika metrů skrz praskliny dveří a otevřená okna. Infekčnost je největší na počátku onemocnění během prvních několika dnů horečky a blednutí kožní vyrážky také zastavuje riziko infekce.

Spalničky u dětí

Pokud dítě přežilo spalničky, obvykle si zachovává celoživotní ochranu před touto nemocí. Pokud dítě trpí spalničkami podruhé, jsou obavy z přesnosti předchozí diagnózy opodstatněné. Zarděnka, zejména pokud je vyrážka závažná, se může podobat spalničkám. Citlivost na spalničky je přibližně stejného věku v každém věku. Jedinou výjimkou je první čtvrtletí roku, ale pouze za předpokladu, že matka sama přežila ve svém životě spalničky, aby mohla po cestě dát svému dítěti ochranné látky - jako imunizující věno. Tato ochrana matek však po čtvrtém měsíci věku zanikla.

Spalničky jsou v našich městech neustále přítomny. Tato skutečnost a vysoká náchylnost k nemocem způsobují snadnou přenositelnost, že spalničky se obvykle získávají již u batolat a předškoláků. Z měst se spalničky - přirozeně prostřednictvím lidí - dostávají do země přes dopravní trasy a jsou tam schopné vyvolat epidemie ve vesnicích a menších městech. "Šrafovací doba" spalniček je extrémně konstantní: rodiče očekávají, že přesně 11 dní po infekci jejich dětské horečky a zánětu se objeví; 14. den se objeví vyrážka.

Symptomy a průběh nemoci

Doktor je často schopen detekovat spalničky ještě před nástupem vyrážky. Pro sourozence dítěte spalniček však lékařská diagnóza obvykle přichází příliš pozdě, protože k infekci již došlo, takže sourozenci obvykle onemocní stejným způsobem o dva týdny později. Mezi příznaky počátečního onemocnění spalničkami patří fotofobie (fotocitlivost) a konjunktivitida, těžký výtok z nosu a suchý kašel. Na lícní sliznici druhého nebo třetího dne horečky propíchávají skvrny bílé barvy, které vypadají jako zbytky mléka, ale nelze je setřít pryč, přes noc, obvykle s obnoveným prudkým vzestupem horečky, vyrážka prorazí.

Ukazuje na obličeji, za ušima, na krku a na zádech mezi dvěma lopatkami. Během několika příštích dnů putuje po celém těle, přes ruce a nohy po prsty a prsty. Mezi zčervenalými, obvykle zubatými nebo hvězdovitými kožními oblastmi první jasně červené, později purpurově červené barvy je stále vidět trochu bledě zdravá kůže. Po třech dnech se obličej znovu vytrácí. V příštích několika dnech horečka poklesne as ní vyrážka úplně zmizí.

Obecný stav malformovaného dítěte je ve většině případů vážně narušen. Fotofobní děti jsou bujné, nemají chuť k jídlu a nemohou být uspokojeny ničím. Mnoho dětí se jeví apatických a spí sebe. Zanícená víčka se během noci drží pohromadě, nos vylučuje hnisavý hlen, který způsobuje bolest v horním rtu a někdy dokonce způsobuje otok horního rtu jako proboscis. Jazyk je často velmi obsazený, dýchání se zrychluje, stejně jako puls, takže rodiče - zděšení vážným klinickým obrazem jejich hochfieberndenu, někdy mírně omámeného dítěte - několikrát zavolají lékaře, a to již zvažuje zavedení dítěte do dětské kliniky.

Dítě s osýpkami je však ve stadiu nemoci vysoce nakažlivé pro všechny ostatní děti na klinice; musí být proto přísně izolován na klinice nebo umístěn na infekční oddělení pro pacienty s spalničkami. Tato naléhavá potřeba umožňuje, aby dítě spalniček bylo přijato do ústavní péče jen ve vzácných případech. Místo toho je lékař nucen neustále kontrolovat stav dítěte prostřednictvím několika domácích návštěv.

Komplikace spalniček

Zpravidla je schopen uklidnit rodiče po několika dnech, protože po vyrážce z exantému má dítě tendenci se rychle zotavovat. Rozšířený názor, že nemocné děti musí být ubytovány v zatemněných místnostech, je zcela nesprávný. Pobyt v temných místnostech není nikdy nutný.

Popsaný normální průběh spalniček je, bohužel, často komplikován komplikacemi, průvodními a sekundárními chorobami, zejména pokud další infekce hnisovými patogeny napadá dítě bez rezistence. V této souvislosti nejčastější zánět nejmenších průdušek, který nakonec vede k většinou oboustranné pneumonii. V této komplikaci je spalničková vyrážka často zcela nejasná a mizí velmi rychle, takže se obecně říká, že „vyrážka byla porazena uvnitř“. Obnovená horečka stejně jako zrychlené a sténání dýchání, při kterém se pohybují rozprostřené nosní dírky, umožní laikovi rozpoznat pneumonii spalniček v rané fázi. Spalničky trpící pneumonií se nejlépe zotavují na čerstvém vzduchu.

Skupina spalniček se právem nejvíce obává, oznamuje se štěkavým kašlem a chraptivým hlasem. U dětí ve věku od 2 do 4 let se kromě úplné neznělosti vyskytuje také zvukový (rušivý) vdechnutí, které je doprovázeno hlubokou recesí hrudníku, což je známkou těžké respirační tísně. Takové stavy těžké respirační tísně v důsledku otoků sliznice v glottis mohou vést k fatálnímu udušení, pokud to není včas, je nutná lékařská pomoc.

Spalničky s laryngitidou jsou v klinické léčbě. Také většinou oboustranná zánět středního ucha je jednou z běžných komplikací po spalničkách, ke kterým obvykle dochází během druhého týdne nemoci. Toto onemocnění však lze dnes dobře zvládnout penicilinem a jinými antibiotiky. Pokud dítě spalniček získá další křeče, pokud se jeho vědomí zakalí a objeví se ospalost a ochrnutí, objeví se známky encefalitidy. Taková závažná komplikace nutně vyžaduje hospitalizaci, protože veškeré vybavení moderní pediatrie musí být použito k řízení centrálního nervového systému ak prevenci trvalých poruch smyslových orgánů.

prevence

Již infikovaným dětem lze předcházet na několik let, vypuknutí choroby, pokud děti během prvních dvou dnů po infekci vstříkly protilátky.

Vzhledem k možnosti těchto komplikací dnes pediatři nepočítají spalničky mezi neškodné potíže s přibývajícími zuby. Nejen, že děti před narozením stahují spalničky velmi často, mohou dokonce postihnout komplikace spalniček. Spalničky také hrají důležitou roli, pokud jde o další používání našich školek a školek. Aby mohli pracující matky osvobodit starosti o své děti, musí lékaři, zdravotní sestry a rodiče udělat vše, co může co nejvíce zabránit prevenci spalniček. Z tohoto důvodu již nemohou být sourozenci dětí spalniček umístěny do jeslí nebo do mateřských školek, protože již musí být považovány za nakažené a ohrožovat ostatní děti.

Pokud je nakažené dítě již v jeslích nebo na dětském oddělení, je nezbytné, aby vedoucí byli informováni, aby všechny ostatní děti byly ušetřeny před vypuknutím epidemie spalniček co nejvíce. Spalničky jsou zvláště komplikované pro děti prvních tří let života. Děti tohoto věku by proto nikdy neměly být úmyslně vystaveny infekci spalničkami. U některých matek se doba, kdy podvyživené děti musejí zůstat daleko od jeslí a škol, jeví příliš dlouho. Je však třeba dbát na to, aby děti zůstaly mimo dětská zařízení a školy 14 až 16 dní po odeznění vyrážky.

Je také velmi důležité zajistit, aby děti, jejichž sourozenci nebo kamarádky mají spalničky, nebyly nikdy očkovány, aby se výskyt spalniček a reakce na vakcínu neshodovaly. Tato opatření však ještě nestačí k účinné regulaci spalniček. Proto byla v Německu zavedena povinnost registrace u každé choroby spalniček. Pouze tímto způsobem je možné, aby příslušné lékařské úřady přijaly včasná opatření k omezení šíření choroby. Již infikovaným dětem lze předcházet na několik let, vypuknutí choroby, pokud děti během prvních dvou dnů po infekci vstříkly protilátky.

Tato složka séra je tak bohatá na ochranné látky, že může - ve správný čas vstříknut - dosáhnout úplné, i když dočasné ochrany. Tato profylaxe spalniček je výhodná u nemocných dětí infikovaných spalničkami ve skupině; ale také v jeslích a domovech může dojít k přerušení řetězce infekce spalničkami. Nejlepší možností je však zvládnout spalničky pomocí vakcíny. Po očkování, přibližně po jedenácti dnech, se dětem podávají takzvané "vakcíny proti spalničkám", které jsou doprovázeny horečkou a mírnou vyrážkou, ale nezpůsobují žádné komplikace a především nejsou náchylné k prostředí očkovaného.

Zajímavé Články

Volvulus (střevní zapletení)

Volvulus (střevní zapletení)

Volvulus označuje patologické kroucení části střeva kolem jeho osy. Proto se také běžně označuje jako střevní zapletení. Prostřednictvím těchto zvratů nebo spletenin je v postiženém střevním traktu nedostatek krve. To může vést ke střevní obstrukci nebo smrti střevního traktu (střevní gangréna). Co je Volvulus? Pokud jsou něk

Měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku

Krevní tlak označuje tlak v tepnách (tepnách) oběhu těla. Liší se s každým srdečním tepem mezi maximální hodnotou (systolická hodnota) a minimální hodnotou (diastolická hodnota). Tyto hodnoty mohou být stanoveny pomocí měření krevního tlaku, studie bez rizika. Co je měření krevního tlaku? Měření vnějšího krevního t

Svědění v oblasti genitálií

Svědění v oblasti genitálií

Svědění v oblasti genitálií obvykle indikuje pohlavně přenosné onemocnění. Samo o sobě zřídka zmizí a vyžaduje lékařské ošetření. Co svědí v oblasti genitálií? Svědění v oblasti genitálu je, když sexuální orgán a okolní oblasti kůže nepříjemně svědění a pocit opět nezmizí. Svědění v oblasti genitálu je, když sexuál

bolení v krku

bolení v krku

Faryngitida nebo infekce krku se v lékařském žargonu nazývá také faryngitida. Toto je jedno z nejčastějších onemocnění ucha, nosu a krku, při kterých dochází k zánětu sliznice krku. Co je faryngitida? Jedním z nejčastějších onemocnění krku je faryngitida (faryngitida); Zde lékař rozlišuje dva typy: chronickou a akutní faryngitidu. Zatímco akutní faryngitida j

Giardiasis (Lambliasis)

Giardiasis (Lambliasis)

Giardiáza se týká infekce střeva, která je způsobena parazity. Toto onemocnění je častější v dětství a může být dobře léčeno antibiotiky. Na celém světě se každoročně vyskytuje asi 200 milionů nových infekcí, giardiáza se vyskytuje hlavně v tropických zemích. Co je to Giardiasis? Giardiáza je obvykle neškodná n

Nucleus salivatorius nižší

Nucleus salivatorius nižší

IX. Kraniální nerv přijímá svá vlákna mimo jiné z dolního jádra salivatoria. Přecházejí k příušní žláze a zásobují ji. Příušní žláza je důležitým orgánem pro produkci slin. Co je Nucleus salivatorius nižší? Jádro spodního salivátoru je jádro lebečního nervu. Nachází se v medulle Oblangata. Jako součást centrálního nervového systé