beriberi

beriberi nebo Beriberi je onemocnění z nedostatku, které je založeno na nedostatečném příjmu thiaminu. Thiamin je životně důležitý vitamín B1 pro tělo. Je spouštěna nesprávnou nebo špatnou stravou, přetrvávajícím alkoholismem a ve vzácných případech vrozenou formou beriberi.

Co je beriberi?

Beriberi je známá jako klasická deficienční choroba již několik století. Vitamin B1 je nezbytnou součástí lidské stravy.Thiamin je potřebný pro přeměnu uhlohydrátů a cukru. Podporuje dodávku energie metabolismu.

Pokud nemáte dostatek thiaminu, může se vyvinout jedna z různých forem beriberi. Jsou známy dvě hlavní skupiny mokrých beriberi a suchá varianta. U mokrých beriberi je ovlivněn kardiovaskulární systém a vnitřní orgány.

Na druhé straně se u suchých beriberi nemoc projevuje selháním nervového systému. Zvláštní formou je Wernickeho-Korsakoffův syndrom v důsledku dlouhodobého alkoholismu. Jako u mnoha nemocí z nedostatku, lze příznaky beriberi léčit a téměř vždy zcela léčit podáváním vysokých dávek thiaminu. Trvalé poškození lze u beriberi očekávat pouze tehdy, pokud poškození pokročilo příliš daleko.

příčiny

Beriberi se vyskytuje vždy, když strava vykazuje nedostatek vitaminu B1 nebo tělo nemůže přeměnit thiamin. Vitamin je nezbytný pro nervové buňky a metabolismus glukózy.

Pokud dojde k nedostatku, následuje selhání nervového systému nebo funkční poruchy vnitřních orgánů. Zavedení loupané a leštěné rýže zvýšilo výskyt beriberi v některých částech Asie. Žijí zde ekonomicky slabší skupiny obyvatel jednostranná strava z rýže.

Průmyslové zpracování odstraňuje kůru, která obsahuje thiamin a nedostatek vitamínů způsobuje beriberi. Alkoholici často trpí zvláštní formou beriberi, protože alkohol ztěžuje vstřebávání thiaminu. Kojenci, kteří jsou krmeni výhradně mateřským mlékem, se mohou vyvinout beriberi, pokud matka trpí nedostatkem vitaminu B1.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Kromě nevolnosti, zvracení, ztráty chuti k jídlu, bolesti břicha nebo úbytku tělesné hmotnosti je možné nejprve nespecifické příznaky beriberi únava, podrážděnost, poruchy paměti nebo poruchy spánku.

Těžký nedostatek thiaminu je spojen s příznaky, které naznačují vážné fyzické změny. Jedná se hlavně o tkáně a svaly, nervy a mozek a srdce. Příznaky abnormalit ve svalech a nervech mohou zahrnovat křeče nebo bolest v nohou, pocit mravenčení v prstech na nohou, pálení chodidel, zejména v noci.

Slabé svaly, ochrnutí svalů nebo atrofie, postupné odbourávání svalové tkáně, jsou také možné závažné příznaky závažného nedostatku thiaminu. Změny srdce způsobené beriberi vedou k zadržování tekutin v těle. Jakýkoli výsledný edém na nohou nebo kongesce v plicích může naznačovat přítomnost nedostatku thiaminu.

Závažné změny v mozku se projevují zmatením, ztrátou paměti, zejména ve vztahu k nedávným událostem, ale také potížemi s dobrovolným pohybem očí nebo ochrnutím očí. Kojenci ve věku od 3 do 4 týdnů, jejichž kojící matky trpí nedostatkem thiaminu, mohou vykazovat nedostatek určitých reflexů a do jisté míry i ztrátu hlasu.

Diagnóza a průběh

Diagnóza beriberi není bez problémů způsobena různými příznaky. Kromě toho, když se objeví nemoci svalů a nervů, poruchy paměti nebo srdeční choroby, lidé jen zřídka přemýšlejí o důsledcích podvýživy v západních průmyslových zemích.

Ošetřující lékař nejprve sestaví podrobnou anamnézu a zpochybní přesné stravovací návyky pacienta. Beriberi jako Wernicke-Korsakoffův syndrom u silných alkoholiků je častěji rozpoznáván, protože poruchy paměti a mozkové choroby, které se vyskytují, mohou být významné.

V závislosti na formě beriberi dochází k závažným srdečním potížím, otoku vnitřních orgánů a otokům. U suchých beriberi dochází ke zhoršení chodu a snižuje se koordinace končetin. Schopnost mluvit je narušena, lze pozorovat poruchy paměti a zhoršené vědomí. Křeče se mohou vyskytnout také u beriberi.

Komplikace

Deficit nemoci beriberi je vždy způsoben nedostatečným zásobováním metabolismu těla thiaminem nebo vitamínem B1. Stejné účinky mohou mít zvýšené tělesné požadavky nebo metabolickou poruchu, která brání použití vitaminu B1 v dostatečné formě. Pokud je vitamín nepřetržitě neadekvátní, jsou zpočátku mírné, nespecifické a dále závažné zdravotní komplikace.

Suché beriberi postihuje hlavně nervový systém. Kromě svalové slabosti a poruchy svalů je ovlivněna zejména CNS. Schopnost soustředit se, krátkodobá paměť a řeč jsou výrazně sníženy a dochází k apatii a zhoršenému vědomí. S vlhkou nebo mokrou formou beriberi dochází okamžitě ke život ohrožujícím komplikacím.

Srdce a oběhový systém jsou primárně ovlivněny. Rostoucí srdeční selhání vyvolává sekundární komplikace, jako jsou otoky a dýchací potíže. V případě přetrvávající nedostatečné dodávky thiaminu byly známy závažné formy onemocnění, které vedly k srdečnímu selhání a tím ke smrti. Další vážnou formou onemocnění je tzv. Wernickeova encefalopatie, což je komplikace, která vede k edematózní akumulaci tekutin v mozku s odpovídajícími účinky.

Zpravidla vznikají komplikace a problémy v autonomním nervovém systému, které ovlivňují hypotenzi, poruchy řeči, poruchy spánku, regulaci tepelné rovnováhy a mnoho dalšího. Dokud není překročena hranice nevratnosti, příznaky a komplikace ustupují automaticky, jakmile je zajištěna dostatečná dostupnost vitaminu B1.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Beriberi lze obvykle léčit bez problémů a bez dlouhodobých účinků dostatečnou dávkou thiaminu (vitamin B1). Diagnóza však není vždy jednoduchá. V každém případě, u vrozených forem beriberi, je nutné se poradit s lékařem. Obvykle se vyžadují pravidelné prohlídky.

I když je životní styl příčinou beriberi, neměli by se konzumovat doplňkové vitamínové doplňky. Diagnóza lékařem je v každém případě důležitá, protože mnoho příznaků může být vyvoláno jinými chorobami, zejména jinými příznaky nedostatku. Lékař může identifikovat a léčit další nedostatky, které jsou často spojovány s nedostatkem vitaminu B1.

Pokud existuje podezření na beriberi, rizikové skupiny by se měly rozhodně poradit s lékařem. Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří mají velmi jednostrannou stravu, kteří pravidelně dodržují diety snižující váhu nebo mají poruchu příjmu potravy. I při těžkém požívání alkoholu existuje zvýšené riziko vzniku beriberi.

U kojených dětí je nedostatek vitaminu B1 vždy pravděpodobný, pokud kojící žena sama není dostatečně zásobena thiaminem. V případě kojenců a batolat by nemělo být za žádných okolností prováděno čistě samoléčení, místo toho by měl být konzultován lékař, protože při nedostatečné péči lze očekávat vývojové poruchy.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V závislosti na závažnosti příznaků beriberi postačuje podávání koncentrovaného vitaminu B1 ve formě tablet. Toto ošetření může být prováděno ambulantně s pravidelným lékařským dohledem pacienta. Pokud již postižené osoby vykazují silnější příznaky beriberi, jsou hospitalizovány a léčeny vysokými dávkami vitamínů ve formě infuzí.

Symptomy obvykle ustoupí rychle po podání thiaminu. Trvalé poškození způsobí beriberi pouze tehdy, když je nemoc pokročilejší. Ty se často skládají ze srdečních chorob a špatného fungování vnitřních orgánů. Je nutná podpůrná medikační terapie.

V případě poškození pohybových schopností může fyzioterapie spolu s podáváním vitaminů rychleji vyléčit narušený pohyb. Léčba beriberi u alkoholiků je problematická. Často zůstává značné poškození paměti. Dotčené osoby jsou převážně postiženy v oblasti krátkodobé paměti. Kromě abstinenční terapie vyžadují také stálou péči a podporu.

Výhled a předpověď

V mnoha případech lze beriberi léčit relativně dobře. To platí zejména v případě, že se onemocnění vyskytuje v důsledku nesprávné nebo nedostatečné stravy.

Vitamin B1 může být absorbován zdravou stravou nebo užíváním doplňků stravy, takže příznaky také zmizí. Pokud se beriberi neléčí, většina postižených trpí silnou bolestí břicha, únavou a také depresí nebo vnitřním neklidem. Pokud se nemoc neléčí, symptomy nezmizí samy.

To může vést k poškození paměti nebo soustředění. Pokud je nemoc způsobena velmi vysokou konzumací alkoholu, je dotyčná osoba ve většině případů závislá na abstinenčním stavu, což lze provést také na uzavřené klinice. Klinická léčba může být také nutná při poruchách příjmu potravy.

Pokud je nemoc vrozená, jsou pacienti trvale závislí na užívání doplňků. To však zcela zmírňuje a omezuje symptomy, takže u postižené osoby nedochází ke snížení střední délky života ani ke zhoršení kvality života.

prevence

Prevence beriberi není problém, pokud je k dispozici potřebné jídlo. Postačí vyvážená strava, která zahrnuje neošetřené potraviny, jako je celozrnná rýže, fazole nebo živočišné mléčné výrobky. V opačném případě je možné zabránit beriberi užíváním vitamínových tablet.

Bez ohledu na důvody, které vedly k příznakům beriberi, postižení lidé obvykle stále potřebují pozorování. Jedním z důvodů je možné poškození zdraví, ke kterému došlo v důsledku nedostatku thiaminu. Dalším důvodem je sledování stavu výživy a vitamínů. Musí být zajištěno trvalé odstranění příčin nedostatku thiaminu.

Následná péče

Nedostatečná nabídka thiaminu je v moderních společnostech běžnější než dříve. Je také možné, že choroby s nedostatkem vitamínů jsou diagnostikovány pouze správně častěji. Špatný přísun vitamínů při chronickém alkoholismu vyžaduje nejen abstinenční léčbu, ale také monitorování možného poškození orgánů.

Rizikem jsou také alkoholické relapsy. Jak již bylo řečeno, chroničtí alkoholici jsou často špatně krmeni. Rozsah, v jakém může zdravotnický pracovník skutečně sledovat postižené osoby a poskytovat následnou péči, často závisí na jejich ochotě spolupracovat. Následná opatření jsou také nutná pro chirurgické zavedení žaludečních pásů a podobná opatření po zjištění obezity.

Zde není možné vyvinout příznaky beriberi pouze jednostrannou podvýživou. Po operaci mohou být postižené postiženy i další následky. Musí být monitorovány čtvrtletně a vyžadují pravidelné jmenování lékařem. Díky metabolickým nebo možným chirurgickým komplikacím musí tito pacienti podstoupit celoživotní následné návštěvy.

Můžete to udělat sami

Typické příznaky nemoci nedostatku vitaminu B1 beriberi mohou být zcela jasné, ale jsou nespecifické, takže není vždy okamžitě rozpoznáno, že se jedná o vitaminu B1, a tedy o nedostatek thiaminu - protože se také nazývá vitamin B1. - jedná. Pokud jsou beriberi a tím i nedostatek thiaminu rozpoznány jako příčina symptomů vyskytujících se v rané fázi, svépomoc spočívá ve změně stravy na potraviny, které obsahují co nejvíce vitamínu B1.

Pokud je loupaná a leštěná rýže v nabídce, měla by být nahrazena neloupanou rýží, protože thiamin je v slupce zrn rýže a zachovává si své fyziologické vlastnosti i po vaření a je absorbován tělem. Kromě neloupané rýže jsou dodavateli thiaminu také pšeničné klíčky, celá zrna a ovesné vločky a hrášek, jakož i vepřové maso a srdce. To znamená, že postižení vegetariáni a dokonce i vegáni se obvykle nemusí bát beriberi, pokud jejich hlavní strava nespočívá především v loupané rýži.

Pokud je dodávka vitaminu B1 zajištěna změnou stravy, typické motorické a kognitivní příznaky a problémy samy vymizí. Pokud je beriberi diagnostikována pouze v pokročilém stádiu, některé z příznaků zůstávají nevratné a stávají se chronickými. To platí zejména pro postižené osoby, které jsou také závislé na alkoholu.