Otrava olovem

A Otrava olovem (saturnismus) Když je toxický kov absorbován, vzniká olovo. Lidský organismus je poškozen olovem z těžkých kovů.

Co je otrava olovem?

Protože těžký kov má inhibiční účinek na tvorbu krve, vzniká v případě chronického otravy olovem tzv. Anemie olova.
© Henrie - stock.adobe.com

Rozlišuje se mezi akutní a chronickou otravou olovem. K akutní otravě olovem nedochází, dokud se neobjeví velké množství jednorázového množství olova nebo sloučenin olova. Fatální u dospělých z. B. dávka 5 až 30 gramů ve vodě rozpustného olovnatého octanu olovnatého.

Naproti tomu denní příjem 1 mikrogram z. B. potravou pouze po dlouhé době do chronické otravy olovem. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že denní příjem olova v ústech se pohybuje kolem 100 až 500 miligramů.

Otrava olovem ovlivňují různé orgány lidského těla. To zahrnuje jak periferní, tak centrální nervový systém, kostní dřeň, která je také z velké části zodpovědná za tvorbu krve, gastrointestinální oblast, pohlavní žlázy, kůži a ledviny.

příčiny

Otrava olovem je dnes primárně důsledkem pracovních úrazů nebo konzumace kontaminovaných drog, zatímco otrava olovem se v minulosti často vyskytovala v důsledku předmětů obsahujících olovo, jako jsou vodní dýmky, plechovky nebo nádobí.

Otrava olovem nastává zejména při vdechování výparů nebo prachu obsahujících olovo, např. B. při zpracování barev obsahujících olovo. Olovo se ale také může dostat do těla kontaktem s kůží nebo potravou. Takže z. B. Masti obsahující olovo používané v péči o krásu způsobují otravu olovem. K chronické otravě olovem u dospělých dochází, když se přidá olovo v množství přibližně 500 nanogramů.

95% olova, které se dostane do krve, se váže na erytrocyty (červené krvinky) a na krevní proteiny. Olovo pak dosáhne krevního řečiště orgány, jako je mozek, játra a plíce, kde má poločas 20 dní.

Zatímco se část olova vylučuje, část se také ukládá do zubů a kostí. Zde je poločas 5 až 20 let. Pokud dojde k významnému rozkladu kostní hmoty, může se hladina olova v krvi zvýšit i bez nového přísunu z vnějšku těla.

Protože olovo také proniká placentou, může být otrava olovem přenesena z matky na nenarozené dítě.

Příznaky, onemocnění a příznaky

K chronické nebo akutní otravě dochází v závislosti na síle a trvání expozice elektrody. Akutní otrava olovem se vyznačuje bolestmi hlavy a těl, bolestmi břicha a únavou. Ve vážných případech to může také vést k selhání kómatu a oběhu se smrtelnými následky. Je také možný spastický ileus (střevní obstrukce).

Akutní otravu olovem lze léčit výplachem žaludku. Chronická otrava olovem je však zákeřnější. Dlouhodobá kontaminace olovem může vést k různým příznakům. Protože těžký kov má inhibiční účinek na tvorbu krve, vzniká v případě chronického otravy olovem tzv. Anemie olova.

Stejně jako všechny formy anémie to vede k únavě a ke snížení fyzické a duševní výkonnosti. Na dásní se nanese modrošedý až černošedý povlak sulfidu olovnatého. Kardiovaskulární systém je ohrožen kvůli vazodilatačním hormonům uvolňovaným olovem. Mohou se vyskytnout srdeční arytmie, srdeční selhání a infarkty.

Kromě toho se v důsledku poškození nervového systému a mozku objevují příznaky, jako je dezorientace, bolesti hlavy, agresivita, nadměrná aktivita, nespavost nebo apatie. Závažné případy poškození nervů jsou charakterizovány deliriem, kómatem nebo křečemi, které mohou vést k úmrtí následkem selhání oběhu. Kromě toho jsou možné necitlivost a poruchy citlivosti v končetinách a také motorické poruchy. Nakonec, pokud koncentrace olova v krvi překročí určitou úroveň, může dojít k poškození ledvin v dlouhodobém horizontu.

Diagnóza a průběh

Příznaky akutní otravy olovem, která je poměrně vzácná, jsou nespavost, závratě, bolesti hlavy, bolesti břicha a záchvaty, zpomalení pohybových sekvencí a stavy podobné deliriu, navzdory závažné únavě. Poškození mozku (olověná encefalopatie) se vyskytuje zejména u dětí, které trpí otravou olovem. Akutní otrava olovem je těžká otrava, která může vést k bezvědomí a kvůli selhání oběhu k smrti.

Chronická otrava olovem zahrnuje ztrátu chuti k jídlu, únavu, bolesti hlavy, bolesti břicha a zácpu. Kůže pacienta se zdá šedavě nažloutlá, zatímco okraj dásní je temně zbarven s tzv. Olověným okrajem. Olovo ztěžuje tvorbu červené krve, takže dochází k anémii (anémii olova). Může také vést k vážnému poškození ledvin.

Nervové onemocnění způsobené otravou olovem (polyneuropatie) pravidelně paralyzuje extenzorové svaly v pažích, vede ke ztrátě sluchu a zvonění v uších. Zejména otrava olovem u dětí může způsobit poškození mozku.

Nejlepší způsob, jak diagnostikovat otravu olovem, je krevní test, ale lze jej také provést analýzou moči, vlasů nebo zubů.V moči však může být olovo nepravidelně distribuováno kvůli skutečnosti, že tělo tekutiny nepoužívá rovnoměrně, takže v případě otravy olovem nelze vyloučit nepřesnosti měření.

Komplikace

Otrava olovem obvykle vede přímo k únavě, nevolnosti a zvracení. Z dlouhodobého hlediska může nesprávné zacházení s otravou způsobit další komplikace. U dětí může i malé množství olova způsobit trvalé fyzické a duševní poškození. Největšími komplikacemi jsou vývojové poruchy, poruchy sluchu, problémy s koordinací a koncentrací.

Kromě toho mohou nastat problémy s chováním, jako je agresivita a hyperaktivita. Typické fyzické komplikace otravy olovem zahrnují poškození ledvin a plicní onemocnění. Otrava olovem může zřídka vést k život ohrožující sepse se závažnými následky. S větším množstvím olova existuje také riziko selhání ledvin, které může být fatální, pokud se neléčí.

Chronická otrava olovem snižuje celkovou pohodu a je spojena se ztrátou chuti k jídlu, únavou, bolestmi hlavy a bolesti břicha a zácpou. Protože olovo snižuje tvorbu červených krvinek, zvyšuje se také riziko anémie. Může dojít také k trvalému poškození ledvin a dalším komplikacím.

Rozsah stížností v podstatě závisí na množství spotřebovaného olova a složení dotyčné osoby; Rychlá léčba významně snižuje riziko trvalého poškození a obvykle vede k úplnému uzdravení pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Akutní otrava olovem je potenciálně život ohrožující porucha, kterou nelze podceňovat ani snižovat. V případě požití velkého množství toxinu je třeba vyhledat lékařskou pomoc. 30 gramů olova je akutně život ohrožujících, ale pro mnoho lidí je smrtelně výrazně menší množství.

Velká množství olova se obvykle absorbují pouze v případě pracovního úrazu. Postižení mohou rozpoznat otravu olovem mnoha charakteristickými příznaky. Typické jsou například ztráta chuti a silná vypouklá bolest, která může vyzařovat do horních částí těla. Každý, kdo pracuje ve společnosti, která zpracovává olovo nebo látky obsahující olovo, by se měl v případě výskytu těchto příznaků okamžitě poradit s lékařem. Pokud se vyskytnou další stížnosti, jako jsou závratě, záchvaty a zhoršená koordinace, musí být pohotovostní lékař zavolán bez váhání.

Chronická otrava olovem by měla být také léčena více lékařsky. Pro postižené je však obtížnější je identifikovat. Podezření na chronickou otravu olovem by měl objasnit lékař, pokud se osoba cítí neustále stresována bez zjevného důvodu, stěžuje si na rozptýlené bolesti hlavy a bolesti břicha a vykazuje známky anémie. Typickými příznaky jsou také nažloutlé zabarvení kůže a tzv. Olověný okraj, modro-černé zabarvení dásní. Každý, kdo pozoruje takové příznaky, by měl okamžitě navštívit lékaře.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba otravy olovem závisí na typu požití olova a na délce otravy. Když je olovo absorbováno ústy, pokouší se odstranit těžký kov co nejvíce z těla zvracením nebo výplachem žaludku. Při akutní otravě olovem sestává tekutina použitá pro výplach žaludku ze tří procent roztoku síranu sodného. Současně se podává aktivní uhlí, přičemž složky olova - přeměněné na méně rozpustný síran olovnatý - jsou vázány na aktivní uhlí.

Pokud olovo již vstoupilo do těla žaludkem, pacientovi jsou podávány léky jako B. podáván penicilamin, který váže olovo v jeho těle a tím jej činí neškodným, takže těžký kov může být vylučován ledvinami. V tomto okamžiku krev v ideálním případě umožňuje zkontrolovat, zda terapie funguje podle potřeby.

Antispasmodické přípravky (spasmolytika) se používají proti bolesti břicha. Dojde-li k poškození ledvin, může být nutné dočasně nebo dokonce trvale umýt krev. Nemocný se musí bezpodmínečně vyvarovat dalšího kontaktu s olověným kovovým olovem. K tomu je však nutné jasně identifikovat zdroj otravy olovem.

Výhled a předpověď

Prognóza otravy olovem závisí na množství olova v těle a na délce expozice. Čím dříve je otrava olovem identifikována a léčena, tím lepší je prognóza. Mírné případy akutní otravy olovem mají zvláště dobrou prognózu.

Akutní otrava olovem postihuje mladší děti závažněji než dospělí. Například u dětí může dojít k poškození mozku kromě koliky, což snižuje jejich prognózu a vyžaduje ještě rychlejší akci.

Chronická otrava olovem bude mít za následek smrt v průběhu času, pokud se neléčí. Zde hraje roli zejména poškození nervů a ledvin, protože nakonec způsobí, že postižené nebudou schopny žít. Nicméně i závažné případy chronické intoxikace olovem lze léčit komplexotvornými látkami a chelatační terapií. Poškození orgánů, ke kterému již došlo na strukturální úrovni, však nelze zvrátit, takže postižené osoby budou po terapii nadále žít s omezeními.

U postižených se může znovu a znovu objevit chronická intoxikace olovem a vést k příznakům, pokud není nalezen zdroj poškození.

prevence

Otravu olovem lze primárně dosáhnout tím, že se vyhnete uvolnění olova. Použití mnoha materiálů obsahujících olovo bylo omezeno nebo zakázáno. Odpad obsahující olovo (např. Ve starých autobateriích) se likviduje odděleně. Existující vodovodní potrubí obsahující olovo, které může do značné míry kontaminovat pitnou vodu olovem, by mělo být nahrazeno. Zejména těhotné ženy a zejména malé děti se musí vyvarovat pitné vody obsahující olovo.

Následná péče

Následná péče má velký význam v případě otravy olovem, zejména pokud se jedná o závažný případ otravy a vyskytly se sekundární choroby. Těžká otrava olovem může poškodit mozek a narušit kognitivní schopnosti. V tomto případě je důležité, aby pacienti pravidelně trénovali své kognitivní dovednosti, aby dlouhodobé poškození bylo co nejnižší.

Prostřednictvím cílených cvičení lze zmírnit zejména snížení výkonu paměti způsobené otravou olovem a vážnými poruchami koncentrace. U dětí se často vyskytují psychologické abnormality, zejména zvýšená agresivita nebo přesný opak, apatie, letargie nebo časté pláčové záchvaty. Tomuto chování lze zabránit cílenými vzdělávacími opatřeními.

Důležitá je také fyzioterapeutická podpora a léčba poškození svalů a kloubů. I zde mohou pravidelné cílené cvičení významně zlepšit výkon postižených svalů a kloubů. Těhotné ženy by měly být informovány o možném poškození embrya a zvýšeném riziku mrtvě narozeného dítěte.

U pacientů, u nichž byl poškozen zejména gastrointestinální trakt, může být nezbytná lehká dieta a možná i obecná změna stravy po delší časové období. Otrava olovem může také vést k poškození dásní, ke kterému často dochází pouze se zpožděním, a proto by měla být zajištěna odpovídající péče o zuby. Vzhledem ke zvýšenému riziku rakoviny by si pacienti měli být rovněž vědomi důležitosti preventivních lékařských vyšetření.

Můžete to udělat sami

Pokud je podezření na otravu olovem, první cestou je navštívit lékaře. Jakmile je otrava diagnostikována, některé domácí opravné prostředky a vlastní opatření mohou pomoci zotavení.

Nejprve pijte hodně a pravidelně vyplachujte olovo. Sportovní aktivity a pravidelné sauny podporují pocení a tím i vyplachování škodlivé látky. Různé přírodní prostředky, jako jsou Schüsslerovy soli nebo chlorelské řasy, dosahují podobného účinku. Aby detoxikace byla úspěšná bez komplikací, je třeba posílit vnitřní orgány, jako jsou játra, ledviny, střeva a plíce. I zde se doporučuje fyzické cvičení jako doplněk zdravé a vyvážené stravy.

Pokud otrava olovem již způsobila psychologické poškození, musí být léčeno různými terapeutickými opatřeními. Jako další osobní opatření se doporučuje relaxační cvičení, diskuse s přáteli a členy rodiny a někdy i změna prostředí. Předtím však musí být stanovena a odstraněna příčina otravy olovem. To je možné například pohybem (např. Olovem v barvě stěny) nebo změnou úlohy. Odpovídající kroky by měly být vždy projednány nejprve se zodpovědným lékařem.