Doba kontaktu s krví

Doba kontaktu s krví je čas, ve kterém krev cirkuluje v malých krevních cévách v plicích a ve kterém dochází k difúzi dýchacích plynů. Proto doba kontaktu s krví má významný vliv na obsah kyslíku v krvi.

Jaká je doba kontaktu s krví?

Doba kontaktu s krví popisuje dobu, kterou krev tráví v alveolech plic. Výměna plynu probíhá v alveolech plic, což znamená, že červené krvinky (erytrocyty) uvolňují oxid uhličitý a absorbují kyslík.

Vzduch bohatý na oxid uhličitý je poté vydechován. Doba kontaktu s krví závisí na několika faktorech, jako je srdeční výdej, krevní tlak a odpor proudění.

Funkce a úkol

Výměna plynu v alveolech je ovlivněna jak ventilací plic, tak jejich krevním tokem. Je třeba zvážit dva aspekty. Na jedné straně hraje roli hemodynamika a na druhé straně výměna plynu mezi alveoly a malými krevními cévami, které alveoly obklopují (alveolární kapiláry). Mezi hemodynamikou, difúzí a výměnou plynu existují vzájemné vztahy, které ovlivňují dobu kontaktu s krví.

Srdeční výdej, průtokový odpor v cévách a krevní tlak hrají důležitou roli v hemodynamice. Velikost kontaktní oblasti mezi alveoly a krví je důležitá pro difúzi dýchacích plynů. Průtok krve v kapilárách má také pozitivní nebo negativní účinek a je mimo jiné ovlivněno vazodilatací a zúžením.

Doba kontaktu s krví má rozhodující význam pro vyrovnání dýchacích plynů, tj. Výměny oxidu uhličitého za kyslík, protože teprve zde přichází krev do styku se vzduchem v alveolech a je možný přenos.

Medic Roughton zjistil, že normální doba kontaktu s krví je kolem 0,7-0,8 sekund. Až do doby kontaktu s krví 0,35 sekundy může mezi vzduchem v alveolech a krví proběhnout téměř fyziologická rovnováha. Požadovaná doba kontaktu s krví však také závisí na saturaci žilní krve kyslíkem. Pokud je krev velmi nízká na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, je možné, že během normální doby kontaktu s krví nemůže dojít k dostatečné kyslíkové rovnováze.

Protože krev prochází kapilárami plic rychleji se zvýšením srdečního výdeje, měla by být ve skutečnosti nedostatečná zásoba kyslíkem. Tělo je však velmi přizpůsobivé, takže srdeční výdej může být během cvičení desetkrát zvýšen, aniž by došlo k podatření kyslíkem. Důvodem jsou pravděpodobně tzv. Rezervní kapiláry, které lze otevřít, když se zvyšuje poptávka po kyslíku.

Podle některých autorů je pouze 60 až 75 procent všech alveolů ventilováno a v klidu jim dodává krev. To také pomáhá zajistit, aby se krevní tlak v plicích během cvičení dramaticky nezvýšil. Doba kontaktu s krví tak zůstává téměř konstantní.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Příliš dlouhý a příliš krátký čas kontaktu s krví může způsobit nepohodlí. Příliš dlouhá doba kontaktu s krví vyplývá z přetížení krve v plicích. To může být způsobeno různými faktory. Jednou z možných příčin je srdeční selhání. Při selhání levého srdce již levé srdce není schopno cirkulovat krev, která se dostává do levého srdce z pravého srdce přes plíce. V plicích je nevyřízené množství. Během tohoto procesu proudí tekutina z krve do alveol. Zde se mluví o plicním edémech. Výměna plynu v postižených sekcích plic již není možná.

Zkrácené doby kontaktu s krví jsou většinou způsobeny plicními chorobami. U emfyzému je obsah vzduchu v plicích abnormálně zvýšen. Toto zvýšení je doprovázeno destrukcí plicní tkáně. Rovněž jsou poškozeny krevní cévy v plicích. To zkracuje dobu kontaktu s krví. Nejčastější příčinou emfyzému je kouření. Riziko představuje také pasivní kouření. Mezi typické příznaky emfyzému patří dušnost a modrá kůže (cyanóza). Kromě toho se může vyvinout hlaveň hrudníku.

Doba kontaktu s krví je také zkrácena v souvislosti s fibrózou. Plicní fibróza je chronické plicní onemocnění, při kterém je funkční tkáň plic transformována na pojivovou tkáň. Tyto remodelační procesy jsou iniciovány chronickými zánětlivými procesy v plicích. Možnými příčinami jsou infekce, jemný prach, plyny, páry, lak na vlasy, kouření, léčiva, herbicidy a systémová onemocnění, jako je sarkoid nebo revmatoidní artritida. Stejně jako u emfyzému způsobuje fibróza dušnost v důsledku zkrácení doby kontaktu s krví. V počátečních stádiích k tomu dochází pouze během cvičení. Později však postižení trpí i v klidu. Dýchání je rychlé a mělké. Může se také vyskytnout suchý, dráždivý kašel.

V pokročilém stádiu dominují příznaky nedostatečného přísunu kyslíku. Mezi ně patří cyanóza, prsty paličky a hodinky skleněné hřebíky. Kvůli remodelaci pojivové tkáně dochází někdy k přetížení krve. To zatěžuje srdce. Zde se mluví o pulmonale. V pokročilém stádiu je respirační selhání.

Srdce může také způsobit kratší dobu kontaktu s krví. Příčinou je pak správné srdeční selhání. Při selhání pravého srdce nemůže pravé srdce přestat transportovat dostatek krve do plicních cév. Srdeční výdej klesá. Pravostranné srdeční selhání může například vzniknout vadami srdeční chlopně. K cyanóze obvykle dochází v důsledku nedostatku kyslíku. Dalšími příznaky zpětného toku jsou otoky, ascites a zvětšená játra (hepatomegalie) a slezina (splenomegálie). Kromě toho může dojít ke zvýšenému močení v noci a ke zvětšení srdce.