Objem krve

S termínem Objem krve je celkové množství krve v těle. Objem krve sestává z objemu krevní plazmy a objemu složek buněčné krve.

Jaký je objem krve?

Celkové množství krve v těle se nazývá objem krve. Krev může být rozdělena do dvou částí. Nejprve je to plazmatický objem. Odpovídá objemu krve bez krvinek. Asi 55 procent krve sestává z krevní plazmy. 90 procent krevní plazmy se skládá z vody. Zbývajících 10 procent tvoří rozpuštěné látky. Důležité soluty zahrnují elektrolyty, jako je sodík, chlorid, draslík, vápník, hořčík, hydrogenuhličitan a fosfáty.

Plazmové proteiny, jako je albumin, lipoproteiny, imunoglobuliny a fibrinogen, jsou také složkami krevní plazmy. Krevní plazma také obsahuje hormony a živiny, jako je glukóza. V krevní plazmě se také nacházejí produkty rozkladu z metabolismu. Patří sem pyruvát, kreatinin, kreatin, kyselina močová a laktát.

45 procent objemu krve je tvořeno korpuskulárními složkami. Podle buněčných složek lze rozlišovat tři typy buněk: červené krvinky (erytrocyty), bílé krvinky (leukocyty) a trombocyty (krevní destičky). Se čtyřmi až pěti miliony buněk na µl krve tvoří červené krvinky zdaleka největší podíl. Se 150 000 až 300 000 buňkami tvoří trombocyty druhou největší frakci. Na rozdíl od toho existuje pouze 4 000 až 9 000 leukocytů na µl.

Celkově je objem krve u dospělých čtyři až šest litrů. U žen lze očekávat 61 mililitrů krve na kilogram tělesné hmotnosti. U mužů je to v průměru 70 mililitrů na kilogram tělesné hmotnosti. V závislosti na orgánu nebo kompartmentu lze objem krve rozdělit na objem mozkové, plicní, intratorakální, extratorakální, venózní a arteriální. Objem krve, který srdce pumpuje oběhem těla každou minutu, se nazývá srdeční výdej.

Funkce a úkol

Objem krve lze také rozložit podle funkčních aspektů. Centrální objem krve je ta část objemu krve, která je umístěna v oblasti mezi plicní chlopní a srdeční aortální chlopní. Centrální objem krve je tedy objem krve levé síně, pravé srdeční komory a plicní cirkulace.

Centrální objem krve je rozhodující regulační proměnnou pro centrální žilní tlak. Centrální žilní tlak je žilní krevní tlak měřený na centrálním žilním katétru. Centrální objem krve také slouží jako zásoba krve pro levou komoru. Pokud existuje disproporce mezi čerpacím výkonem dvou srdečních komor, může krevní sklad rychle zvýšit vypuzovací výkon levé komory, takže disproporce může být kompenzována.

Obíhající krevní objem je objem krve, která je v současné době v oběhu. Část objemu krve je v nízkotlakém systému a druhá se používá jako rezervoár krve. Hlavním účelem cirkulujícího objemu krve je transport látek. Krev přenáší živiny, vitamíny a kyslík do tělních buněk. Současně transportuje znečišťující látky nebo metabolické konečné produkty z buněk do vylučovacích orgánů. Hormony také dosahují cílových buněk z místa produkce cirkulujícím množstvím krve. Cirkulační objem krve také hraje roli v obraně proti infekci. S cirkulující krví se bílé krvinky dostávají na místa infekce.

Objem periferní krve je umístěn na periferii těla. Kvůli tepelné kapacitě je objem periferní krve zvláště důležitý pro udržování tělesné teploty. Dostatečný a konstantní objem krve také hraje důležitou roli při udržování krevního tlaku v cévách. Bez stálého objemu krve nemohou být orgány a tkáně zásobovány kyslíkem nebo živinami.

Nemoci a nemoci

Snížení objemu krve je známo jako kontrakce objemu. Objem krve se může snižovat dehydratací, tj. Vysycháním. Dehydratace může být způsobena buď nedostatečným příjmem tekutin, nebo patologicky zvýšenou ztrátou tekutin. Nemoci ledvin, vysoká horečka, kojení, průjem a zvracení mohou mít za následek vážnou ztrátu tekutin.

Nadměrný pokles objemu krve je patrný žízní, suchostí kůže a sliznic a sníženým výdejem moči. Nízký krevní tlak je také charakteristickým příznakem dehydratace. Pokud dojde ke ztrátě 12 až 15 procent tělesné tekutiny, dojde k hypovolemickému šoku. Hypovolemický šok však může mít i jiné příčiny.

Tekutina může být například ztracena při velkých popáleninách. Hemoragický šok je také hypovolemický šok. Hemoragický šok je způsoben krvácením do těla. Hemoragický šok se často vyskytuje po gastrointestinálním krvácení. Traumatický hemoragický šok je hemoragický šok, ke kterému dochází v důsledku traumatického dopadu. Kvůli těžké ztrátě tekutin se množství cirkulujícího krve snižuje.

Ztráta krve jednoho litru může být stále kompenzována. Arteriální krevní tlak zůstává do značné míry normální. S větší ztrátou tekutin klesá krevní tlak. V časných stadiích hypovolemického šoku je krevní tlak stále normální. Kůže je chladná, vlhká a bledá. Ve druhé fázi, ve fázi počátečního rozkladu, klesá systolický krevní tlak na méně než 100 mmHg. Krční žíly se zhroutily, pacienti jsou velmi žízniví a produkce moči je výrazně snížena. Ve třetím stádiu je systolický krevní tlak pod 60 mmHg. Puls je těžko cítit a dýchání je mělké. Pacienti omdlí. Funkce ledvin úplně selže. Hypovolemický šok musí být léčen v intenzivní péči co nejdříve. Jinak to může být fatální.