Chondrocalcinóza (pseudogout)

Pseudogout je podobný dně hlavně z hlediska příznaků. Nejprve provede často bez příznaků Chondrokalcinóza stížností, které lze obvykle zvládnout léky.

Co je chondrocalcinóza?

Pseudogout může trvat měsíce nebo dokonce roky bez příznaků. První příznaky se často objevují pouze tehdy, když je onemocnění kloubů velmi pokročilé.
© wavebreak3 - stock.adobe.com

Chondrocalcinóza (také známá jako pseudogout) je onemocnění kloubů. Chondrocalcinóza obvykle vede k kalcifikaci chrupavky v oblasti kloubů kyčle, rukou nebo kolen. Název pseudogout byl dán chondrocalcinóze, protože může vést k příznakům podobným dnům; tyto příznaky jsou však obvykle méně výrazné.

Na rozdíl od dny, pseudogout vede hlavně ke stížnostem v koleni. V medicíně se rozlišuje mezi dvěma formami chondrokalcinózy: Tzv. Primární chondrocalcinóza má obvykle chronický průběh a postihuje stále více lidí ve vyšším věku.

Sekundární chondrocalcinóza je pseudogout, který je pouze příznakem jiných základních onemocnění. Protože chondrocalcinóza je zpočátku často bez příznaků, její distribuce je do značné míry nejasná.

příčiny

Příčiny, které vedou k chondrokalcinóze, jsou často nejasné. Pokud má pseudogout příznaky, jsou obvykle způsobeny krystaly pyrofosforečnanu vápenatého, které se ukládají například v chrupavce kloubů. V souvislosti s pseudogoutem mohou tyto krystaly napadnout chrupavku nebo vést k zánětu kloubů.

V medicíně se diskutuje o různých možných příčinách, které mohou vést k chondrocalcinóze: Existuje například možnost, že primární forma chondrocalcinózy může být dědičná.

Sekundární forma pseudogoutu může být příznivě ovlivněna různými existujícími metabolickými chorobami. Patří k nim nadměrná funkce příštítných tělísek, nedostatečná funkce štítné žlázy nebo dna. Navíc stávající změny kloubů mohou vyvolat vývoj sekundární chondrokalcinózy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pseudogout může trvat měsíce nebo dokonce roky bez příznaků. První příznaky se často objevují pouze tehdy, když je onemocnění kloubů velmi pokročilé. Toto onemocnění zaprvé způsobuje typické příznaky, jako je náhlá bolest a otok postiženého kloubu.

Zejména jsou postiženy zápěstí a kolenní klouby. Tyto pseudo záchvaty dny jsou podobné akutnímu záchvatu dny: dochází k křečím, závažným bolestivým reakcím a často k zánětu v kloubech. Příznaky zmizí během čtyř týdnů, ale mohou se opakovat.

Je také myslitelné přerušované zvýšení symptomů. Tyto útoky mohou trvat týdny až měsíce a často se promění v chronické onemocnění. Chronická chondrocalcinóza způsobuje přetrvávající bolest. V dlouhodobém horizontu se rozvíjí osteoartritida, která přispívá k uzavření kloubů a může se rozšířit do dalších kloubů, jako je rameno nebo kyčle, jak se onemocnění vyvíjí.

To je doprovázeno symptomy, jako je horečka nebo celkový pocit nemoci. V průběhu pseudogoutu lze krystaly ukládat také na šlachy, vazy a meziobratlové ploténky. To je mimo jiné spojeno s omezenou pohyblivostí, bolestmi a symptomy ochrnutí.

Diagnóza a průběh

Chondrocalcinóza může být diagnostikována například vyšetřením postiženého kloubu rentgenem. Pokud je přítomna chondrocalcinóza, lze na rentgenu často detekovat kalcifikace kloubní chrupavky.

Dalším způsobem diagnostiky chondrokalcinózy je punkční kloub. Zde je ze spoje odstraněna synoviální tekutina. Pokud existuje pseudogout, tato synoviální tekutina obvykle obsahuje mikroskopické krystaly pyrofosfátu vápenatého.

Chondrokalcinóza je zpočátku bez příznaků. Pokud se u postižené osoby v průběhu času objeví příznaky, lze je obvykle rychle uvolnit podáním vhodného léku. V některých případech však chondrocalcinóza také absolvuje chronický (dlouhodobý) průběh: Zde může osteoartritida kloubů (opotřebení kloubů) napadnout klouby, což může vést k funkčním poruchám a bolestem v postižených kloubech.

Komplikace

Ve většině případů je chondrokalcinóza diagnostikována pozdě, protože na začátku nemoci nejsou žádné významné příznaky. Obvykle se objevují pouze v dalším průběhu chondrokalcinózy. Zánět kloubů a kolen, bolest kolen.

Kolena jsou často oteklá, což má za následek omezenou pohyblivost. Není neobvyklé, že se pacient spoléhá na pomůcky pro chůzi. Kromě bolesti je zde také silná horečka. Bolest a omezená pohyblivost mohou vést k psychickým stížnostem a depresi u pacienta a obvykle jsou léčeny psychologem.

Léčba sama o sobě obvykle probíhá pomocí léků a může relativně dobře zastavit chondrokalcinózu. Pro zmírnění příznaků je také možné použít různé terapie a ošetření chladem a teplem. V těžkých případech je nutná operace.

Kromě chondrokalcinózy existují často metabolická onemocnění, která mohou mít také různé komplikace. Ve většině případů nemoci není ovlivněna délka života. Zdravý životní styl má zpravidla také pozitivní vliv na průběh nemoci a zabraňuje dalším komplikacím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě náhlé bolesti a otoku kloubu je vždy nutná lékařská pomoc. Opakovaně se vyskytující zánět kloubů nebo chronická bolest kloubů by měla být lékařsky objasněna, protože pravděpodobně existuje závažné základní onemocnění. Lékař může určit, zda se jedná o chondrokalcinózu a navrhnout pacientovi vhodnou léčbu. Pokud není pseudogout léčen, mohou nastat další komplikace.

Varovnými příznaky toho, že nemoc může být pokročilejší, jsou rostoucí omezení pohybů šlach, vazů a meziobratlových plotének. Každý, kdo má tyto příznaky v souvislosti s vysokou horečkou, by měl vyhledat lékaře. Dalšími kontakty jsou internisté a revmatologové.

Pokud příznaky vedou k odpočinku na lůžku nebo vážným problémům s oběhem, je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře. Poté je indikován delší pobyt v nemocnici - alespoň jeden až dva týdny. Vzhledem k tomu, že chondrocalcinóza se vyskytuje při záchvatech a může se proto vyskytovat znovu a znovu, musí být pravidelně sledován lékař, aby sledoval průběh nemoci.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Antireumatika se často používají k léčbě akutních symptomů spojených s chondrokalcinózou; jedná se o léky, které vyvíjejí účinky proti zánětlivým procesům, bolesti a horečce. S těmito léky lze často zastavit akutní chondrocalcinózový záchvat.

Pokud se tekutina hromadí v kolenním kloubu jako součást akutního pseudogoutu, může tuto tekutinu odstranit odborník například pomocí duté jehly. Současně, pokud je to z lékařského hlediska nezbytné, mohou být přípravky obsahující kortizon injikovány do kloubních dutin.

Použití ošetření za studena může mít také podpůrný účinek na léčbu chondrokalcinózy v její akutní fázi. Pokud existuje chronická forma pseudogoutu, součástí léčby může být aplikace tepelného zpracování. Chronický pseudogout může občas vyžadovat chirurgické zákroky. Účelem takové operace může být odstranění menisků (látky chrupavky) v koleni, které byly napadeny chondrokalcinózou.

Pokud existuje sekundární forma pseudogoutu, k níž přispěly změny kloubů nebo metabolická onemocnění, zahrnuje rozumná terapie chondrocalcinózy obvykle také léčbu těchto základních poruch.

Výhled a předpověď

Zpočátku je chondrokalcinóza bez příznaků a není důvod k obavám. Pacient si nevšimne poškození v jeho každodenním životě v důsledku nemoci. Vyhlídka na nemoc nakonec závisí na budoucím průběhu nemoci.

Pokud se příznaky objeví v dalším průběhu, lze je léčit dobře. Prognóza chondrokalcinózy v této fázi a závažnosti je třeba klasifikovat jako příznivou. Příznaky ustupují rychle a snadno s lékařskou péčí. Většina pacientů proto neutrpí žádné další poškození ani trvalé poškození.

Prognóza se mění, když se chondrokalcinóza stane chronickou. Protože tento průběh nemoci může vést k osteoartróze, je prognóza nepříznivá. Léčebný plán je rozsáhlejší a symptomy se při podávání léčiv již nesnižují. U některých pacientů dochází k trvalému poškození, které vede k trvalým motorickým poruchám. K omezení pohybu a nepohodlí kloubů dochází.

Normálně má však chondrokalcinóza dobrou šanci na úlevu a bez dalšího progresi onemocnění. Příznaky zmizí do 10 dnů od zahájení léčby. Čím dříve probíhá lékařská péče, tím lepší je proces hojení. Bez léčby se zvyšuje riziko popsaného chronického vývoje.

prevence

Prevence chondrokalcinózy je možná pouze v omezené míře. Aby se snížilo riziko sekundární chondrokalcinózy, může mít smysl včasné ošetření metabolických chorob nebo změn kloubů, což může vést k pseudogoutům v jejich průběhu. Diskutuje se o obecném vlivu zdravé a vyvážené stravy na snižování rizik.

Následná péče

Chondrocalcinóza nebo pseudogout mohou být po úspěšné terapii příznivě ovlivněny cílenou následnou léčbou. Mimo jiné má smysl zhubnout, pokud máte nadváhu. Tím se sníží stres na postižené klouby. Pomáhá zdravé množství fyzické aktivity, stejně jako zdravá strava.

Fyzická opatření také pomáhají udržovat kloubní funkce a zmírňovat bolest. Po chirurgickém ošetření onemocnění lékař předepíše léky proti bolesti a terapii, která podporuje otok kloubů. Poté následuje přesně odstupňovaný cvičební program, který slouží k budování svalů.

Koordinace a regenerace jsou také důležitými prvky následné péče. Svalové školení je o rovnoměrném pohybu kloubu. To dává chrupavce a tkáni nahrazující nezbytný přísun živin. Současně nesmí být přebudovaná chrupavka přetížena. Aby bylo možné najít správné množství, má smysl mít fyzioterapeuta nebo sportovního terapeuta.

Rehabilitační fáze vede k žádoucímu úspěchu v čase. Pokud mají pacienti cvičení pod kontrolou, mohou je udělat sami. Následná péče funguje jako prevence proti opakujícím se příznakům.

Můžete to udělat sami

Pacienti, u kterých se objeví pseudogout, zpočátku nemají žádné závažné příznaky. Přesto by měl být lékař konzultován co nejdříve, jakmile je zahájena dřívější léčba, tím úspěšně může být porucha léčena.Pokud postižené vyhledají lékařskou pomoc příliš pozdě, může se nemoc rychle stát chronickou, což může vést ke zničení postiženého kloubu.

Pacienti mohou podpořit lékařskou terapii pomocí vhodných svépomocných opatření. Cílená fyzioterapie může udržovat nebo zlepšovat mechaniku postižených kloubů. Tato opatření by se však měla provádět pouze tehdy, pokud pacient netrpí akutním záchvatem.

Když je chondrocalcinóza akutní, mnoho pacientů pozitivně reaguje na teplo. Teplé plné koupele jsou užitečné, ale často stačí jen ponořit postižené končetiny do teplé vody nebo je zahřát komprimací. Příznivé je také záření s červeným světlem.

Kyselina acetylsalicylová je obvykle předepisována proti bolestem a zánětlivým procesům. V méně závažných případech nebo kromě alopatických léků mohou pacienti také používat přípravky na bázi vrbové kůry. Kůra vrby je naplněna horkou vodou a pije se jako čaj. Tablety na bázi extraktu z vrbové kůry jsou k dispozici také v lékárnách a obchodech se zdravou výživou. Naturopatické léčebné přístupy navíc zahrnují změnu stravy vůči rostlinné stravě.