Chronické selhání ledvin (chronické selhání ledvin)

A chronické selhání ledvin nebo. chronické selhání ledvin je charakterizována sníženou funkcí ledvin po dlouhou dobu. V konečné fázi onemocnění již orgán nefunguje. Pokud je však chronické selhání ledvin zjištěno brzy, lze horší průběh zastavit a někdy dokonce zvrátit.

Co je chronické selhání ledvin?

Chronické selhání ledvin brání správnému fungování ledvin. Normálně tento orgán detoxikuje tělo a je zodpovědný za regulaci rovnováhy tekutin.

Existuje mnoho potenciálních spouštěčů selhání ledvin. Příčinou může být dlouhodobý diabetes mellitus nebo stálý vysoký krevní tlak. Typickými příznaky chronického selhání ledvin jsou nadměrná vlhkost, vysoký krevní tlak, otoky, zvracení, anémie, nauzea a potence. Pokud tyto příznaky existují a je přítomno onemocnění podporující onemocnění ledvin, může být správnou diagnózou chronické selhání ledvin.

Vysoká hladina kreatininu v krvi může toto podezření posílit. Možnými diagnostickými metodami jsou analýzy moči a krve, pomocí nichž lze stanovit významné hodnoty ledvin. Pokud existuje podezření na chronické selhání ledvin, používají se také zobrazovací metody, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie a vyšetření rentgenovými kontrastními látkami.

příčiny

Chronické selhání ledvin může být vyvoláno řadou faktorů. V západní populaci je tato nemoc často způsobena nevhodným chováním nebo nezdravým životním stylem. V mnoha případech je příčinou diabetes mellitus typu II.

Tkáň ledvin může být také poškozena léky proti bolesti, které jsou často užívány, a tím způsobují slabost ledvin. Při vysokém krevním tlaku je negativně ovlivněno chronické selhání ledvin. To vede k úplnému selhání ledvin, což vede k úplné ztrátě produkce moči.

Dalšími typickými onemocněními, která způsobují toto onemocnění, jsou chronická forma zánětu ledvin, chronický zánět ledvin a pánve, poškození ledvin v důsledku vysokého krevního tlaku, vrozená malformace orgánu s mnoha cystami, poškození ledvin způsobených léky proti bolesti a onemocnění krevních cév nebo pojivové tkáně. Genetické faktory mohou také určovat průběh chronického selhání ledvin.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Chronické selhání ledvin ovlivňuje celé tělo a může způsobit řadu příznaků. V raných stádiích obvykle neexistují žádné fyzické příznaky.

První příznaky mohou být zvýšená produkce moči a zvýšená nutkání k močení v noci. Moč je velmi lehká a je tam také silná žízeň. Kontrola moči může ukázat zvýšené vylučování proteinu (proteinurie). V mnoha případech se voda hromadí v tkáních, zejména v nohou a očních víčkách.

Jak nemoc postupuje, stává se patrnou rychlou únavou a snížením výkonu. Krevní tlak může být zvýšen: Chronické selhání ledvin je třeba zvážit především v případě, že přes použití antihypertenziv neklesne na normální hodnotu. Pokud chronické selhání ledvin přetrvává, mezi typické příznaky patří nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, svědění po celém těle, bolest kostí, svalové křeče a bolesti hlavy.

Množství moči klesá a zadržování vody v plicích může způsobit dušnost. Pacienti často trpí špatnou koncentrací a smyslovými poruchami, občas je pozorováno zakalení vědomí. Vyskytují se také srdeční arytmie, srdeční nedostatečnost nebo perikardiální zánět, oslabení imunitního systému vede ke zvýšené náchylnosti k infekcím. Močový dech a žloutnutí kůže naznačují pozdní stádium nemoci.

Diagnóza a průběh

K diagnostice chronického selhání ledvin se používají různé diagnostické metody. Počáteční indikací mohou být zvýšené hodnoty kreatininu, které lze vidět z podrobného krevního obrazu. Pokud je tomu tak, budou následovat další analýzy krve a moči. Poskytují informace o dalších hodnotách ledvin, jako je močovina v krvi, koncentrace kreatininu v krvi a objem moči.

Používají se také zobrazovací metody. Pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie a rentgenového vyšetření kontrastního média lze diagnostikovat renální insuficienci a sledovat její průběh. Pokud bylo podezření na nemoc potvrzeno, předchozí účinky slabosti ledvin se zaznamenají fyzickým vyšetřením.

Pokud se chronické selhání ledvin neléčí, onemocnění se zhorší. Nakonec ledvina přestane fungovat a úplně přestane fungovat. V konečném stádiu chronického selhání ledvin je nutná dialýza nebo transplantace ledvin.

Komplikace

Pokud se neléčí, může chronické selhání ledvin způsobit některé komplikace. V důsledku postupného poškození ledvin se zpočátku vyskytuje vysoký krevní tlak, který je způsoben klesající produkcí a vylučováním moči a výsledným přebytkem soli a vody. To může později vést k zadržování tekutin v pažích a nohou nebo v plicích.

Otok způsobuje mimo jiné bolest, dýchací potíže a oběhové poruchy. Nakonec se chronické selhání ledvin vyvine na konečné selhání ledvin; Otrava moči, gastrointestinální potíže, změny vědomí, srdeční arytmie, perikardiální zánět a konečně uremická kóma. Téměř polovina všech pacientů zemře během deseti let na komplikace způsobené onemocněním ledvin.

Terminální stupeň především zvyšuje riziko závažných srdečních chorob a cévní mozkové příhody. Vzhledem k tomu, že ledviny již při chronické nedostatečnosti neprodukují draslík, může dojít také k hyperkalémii, která může vést ke slabosti svalů, krátké ztrátě vědomí a závratě. Silně zvýšené hladiny draslíku mohou také vést k zástavě srdce nebo iktu. Často existují také neurologické poruchy, poruchy metabolismu kostí a symptomy způsobené podvýživou.

Léčba a terapie

Která forma léčby je zvolena pro chronické selhání ledvin, závisí na stadiu onemocnění a jeho příčině. V zásadě existují dvě terapeutické metody. Konzervativní léčba léčí základní onemocnění a příznaky způsobené slabostí ledvin.

Použité drogy závisí na základním onemocnění. Aby se zabránilo další progresi slabosti ledvin navzdory terapii základního onemocnění, je třeba vzít v úvahu několik věcí. Strava by se tedy měla změnit. Nyní je vyžadován životní styl s nízkými bílkovinami a nízkým obsahem draslíku. Soli by se nemělo v rámci konzervativní léčby vyhýbat, pouze pokud má pacient vysoký krevní tlak a otoky. Příznaky, které se vyvinou v důsledku chronického selhání ledvin, mohou být zmírněny léky.

Pokud je však ledvinová slabost již dobře pokročilá, nemůže žádná forma léčby zvrátit poškození funkce ledvin. Nyní se používá dialýza nebo krevní promývání, které doprovází postiženou osobu na celý život. Jedinou alternativou konstantní dialýzy je transplantace ledviny. Pacient poté obdrží dárcovský orgán k léčbě svého chronického selhání ledvin.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Výhled a předpověď

Vyhlídka na léčbu chronického selhání ledvin je považována za nepříznivou. Ve většině případů se u pacientů s tímto onemocněním nevyléčí lék, protože lékaři tuto nemoc klasifikují jako nevyléčitelnou v důsledku poškození tkáně orgánů. Vzhledem ke špatné prognóze a perspektivě vyléčení je léčba pacientů zaměřena na zmírnění stávajících příznaků. Progresi nemoci by navíc měla být co nejdéle oddálena a současně by měla být optimalizována kvalita života pacienta.

Tkáň ledvin trpí nenapravitelným poškozením při chronickém selhání ledvin. Léčení nebo zlepšení zdravotního stavu pacienta je pak možné pouze transplantací ledviny. Dalším komplikujícím faktorem je, že nemoc postupuje rychleji u mužů a starších lidí než u ostatních postižených.

Pokud se neléčí, vede chronické selhání ledvin k okamžitému úmrtí pacienta. Při jedné léčbě se průměrná délka života výrazně zvyšuje, ale v přímém srovnání se zdravými lidmi je výrazně snížena. Pokud je příčinou chronického selhání ledvin diabetes mellitus, prognóza se dále zhoršuje.

Mnoho pacientů navíc předčasně umírá v důsledku různých následků selhání ledvin. Pokud se neobjeví pouze ledviny, ale také cévní systém nebo srdeční onemocnění, snižuje se vyhlídka na vyléčení. Kromě toho se zkracuje délka života pacienta.

prevence

Zdravému životnímu stylu lze zabránit chronickému selhání ledvin. Je vhodné vždy chránit ledviny. Proto by infekce močového měchýře a ledvin měly být léčeny rychle a důsledně. Je také vhodné zdržet se užívání léků, které poškozují ledviny, nebo je přestat užívat, pokud došlo k oslabení ledvin. Vysokému krevnímu tlaku a diabetes mellitus je také třeba se vyvarovat nebo je třeba důkladně léčit.

Následná péče

Ve většině případů mají postižené osoby jen velmi málo nebo žádná následná opatření pro tuto nemoc. Nemoc nemůže být úplně léčena, takže je vzhledem k renální nedostatečnosti podstatně snížena délka života pacienta. V některých případech může být provedena transplantace k zajištění trvalé úlevy.

Ve většině případů lze použít léky, které léčí selhání ledvin. Postižení by měli vždy zajistit správné dávkování a pravidelný příjem léků. Většina postižených je rovněž závislá na dialýze. Podpora vaší vlastní rodiny a přátel je také velmi důležitá.

Především je možné zmírnit nebo zabránit psychologickým rozruchům nebo depresím. Obecně platí, že zdravý životní styl s vyváženou stravou má pozitivní vliv na průběh nemoci a může zabránit dalšímu poškození ledvin. Postižení by měli jíst dietu s nízkým obsahem soli a draslíku.

Vyvarujte se také vysokému krevnímu tlaku. Vzhledem k tomu, že chronické selhání ledvin obvykle nelze úplně léčit, jsou pravidelné vyšetření vnitřních orgánů velmi důležité, aby bylo možné včas identifikovat a léčit další komplikace a poškození.

Můžete to udělat sami

V případě chronického selhání ledvin jsou možnosti svépomoci omezené. Hlavním zaměřením v každodenním životě je zdravý životní styl. Znečišťujícím látkám, které vstupují do těla při konzumaci alkoholu nebo nikotinu, by se mělo obecně zabránit. Ty zbytečně zatěžují organismus.

Užitečná jsou opatření, která pomáhají posilovat imunitní systém. To zahrnuje pravidelnou denní rutinu, dostatečnou dobu odpočinku, dobrou hygienu spánku a vyváženou stravu. Vitamíny a strava bohatá na vlákninu podporují imunitní systém, takže organismus je méně náchylný k patogenům.

V případě nemoci je velmi užitečná duševní stabilita a optimistický přístup k životu. Sociální prostředí by mělo být strukturováno tak, aby dotyčné osobě poskytovalo podporu a bezpečnost. Účast na společenském životě musí být přizpůsobena současným možnostem a neměla by být přerušena. Sociální stažení snižuje kvalitu života a podporuje depresivní náladu.

Volný čas nebo sportovní aktivity lze přizpůsobit konkrétním činnostem nebo metodám zmírňujícím stres. To posiluje pohodu a podporuje pozitivní přístup k životu. I přes všechny protivenství pomáhá optimismus a důvěra.Ačkoli má nemoc mnoho negativních aspektů a průběh nemoci je velmi obtížný, potvrzení života je prospěšné při překonávání náročných situací a podmínek.