Dietetika

Původně to bylo označováno jako Dietetika všechna opatření pro léčení a udržování zdraví, dnes tento termín zahrnuje radu nebo péči o lidi s ohledem na jejich výživu, přičemž určitá onemocnění se mají léčit.

Co je to strava?

Termín dietetika zahrnuje všechna nutriční terapeutická opatření, jejichž cílem je prevence nebo léčení nemocí. Dietetika se zabývá především správnou výživou pro různá onemocnění, jako je anorexie, diabetes mellitus nebo obezita, ale také výživou ve zvláštních životních situacích, jako je těhotenství.

Termín dietetika lze vysledovat až po hippokratskou tradici, kde byl kromě zdravé výživy vyžadován pravidelný život a dostatečná fyzická aktivita. V římské říši se Galen opět ujal tohoto přístupu. Shrnul šest zvláště důležitých věcí:

• Stimulace mysli

• Vylučování a sekrece

• Spánek a probuzení

• Odpočinek a práce

• Jídlo a pití

• Vzduch a světlo

Ošetření a terapie

I v době renesance se objevilo mnoho průvodců, kteří se zabývali zdravým životním stylem. Tato výuka pak prožila další vrchol na začátku 19. století, kdy se například Christoph Wilhelm Hufeland nebo Bernhard Christoph Faust intenzivně zabýval otázkami výživy. Ve 20. století se objevily zcela nové koncepty, jako například Bircher-Bennerova strava od Maximilliana Oskara Bircher-Bennera nebo celá strava od Wernera Kollatha.

Různá onemocnění vyžadují dodržování zvláštního výživového plánu. V závislosti na nemoci pak dietologové nebo dietologové sestaví specifickou dietu, která je přesně přizpůsobena potřebám pacienta. Chování při jídle by mělo být změněno pomocí dietetiky nebo nutriční terapie. Složky lze vynechat nebo zvýšit.

Často je například nutný vyšší příjem ovoce a zeleniny, zatímco v případě alergií některé potraviny nemusí být konzumovány. Výživový terapeut jedná s pacienty a jejich nemocemi individuálně a bere v úvahu nutriční chování a jejich osobní situaci. Dietetika se používá u následujících onemocnění:

• Gastrointestinální choroby
• Podvýživa
• revmatismus
• dna
• Onemocnění jater a ledvin
• Potravinové nesnášenlivosti a alergie
• osteoporóza
• vysoký krevní tlak
• Poruchy metabolismu lipidů
• Diabetes mellitus 2. typu
• Poruchy příjmu potravy, jako je bulimie nebo anorexie
• Podváha nebo nadváha

Například lidé, kteří trpí vysokým krevním tlakem, mohou snížit svůj krevní tlak tím, že zhubnou. Pokud máte dnu, může vám pomoci dieta s nízkým obsahem purinů, zatímco zvýšený příjem vlákniny snižuje riziko rakoviny tlustého střeva. Během těhotenství nebo kojení se doporučuje zvláštní strava, totéž platí pro sportovce a starší osoby. Pro prevenci nebo léčbu nemocí si mohou pacienti vybrat z celé řady výživových učení:

• Celá výživa potravin (upřednostňují se zejména neošetřené a čerstvé potraviny)

• Vegetariánství (konzumují se pouze rostlinná jídla a potraviny ze živých zvířat)

• Veganství (vzdává se všech potravin živočišného původu)

• Syrové potraviny (konzumují se převážně nevyhřívaná a čerstvá jídla)

• Makrobiotika (životní styl navržený tak, aby vedl k dlouhému a zdravému životu)

• Kombinace potravin (preferovány jsou potraviny obsahující uhlohydráty a proteiny)

• Čínská dietetika (jídlo je klasifikováno podle teplotního chování a chutí)

• Ayurveda (speciální dietní doporučení pro jednotlivé typy Dosha)

Diagnostické a vyšetřovací metody

Dietetika nebo nutriční terapie se nabízí buď v ambulantní, nebo lůžkové podobě. Existují speciální postupy, ve kterých příslušní odborníci pracují, ale používají se také v nemocnicích jako terapeutické opatření. Nutriční terapie vždy začíná anamnézou pacienta, přičemž se rozlišuje mezi přístupem kognitivního poradenství a přístupem zaměřeným na klienta. Kognitivní přístup byl dlouho považován za metodu výběru.

Předpokládal, že by bylo dostatečné vzdělávat pacienty o možných negativních důsledcích podvýživy, aby se zvýšila informovanost o zdravějším způsobu života. V této souvislosti byl obsah zprostředkován hlavně formou přednášky, ale stěží byla věnována pozornost afektivní a senzorimotorické úrovni. Nakonec však došlo ke změně tzv. Poradenského přístupu zaměřeného na klienta, ve kterém terapeut primárně také řeší přání pacienta. Kromě poradenství se zde zaměřujeme také na praktická cvičení, což znamená, že klienti mají také příležitost například zvážit jídlo nebo připravit menu.

Žádné řešení není dáno, ale hlavní část rozhovoru je prováděna pacientem, je také důležité zaznamenávat výživovou historii pacienta, která odráží jeho stravovací návyky. To umožňuje přesně formulovat problém nebo cíl. S pomocí terapeuta pak mohou být vypracována různá navrhovaná řešení, ale pacient musí nakonec rozhodnout o cestě.

Výsledkem je, že klient není tlačen jedním směrem, ale jeho obavy lze řešit individuálně. Odpovídající strava sleduje cíl vyléčení nemoci nebo oddálení nástupu nemocí. Zejména u chronických onemocnění může zdravá strava podporovat tělové schopnosti uzdravení. Zvláštní strava je nezbytně nutná u onemocnění, která mohou být ovlivněna stravou, včetně například vysokého cholesterolu nebo diabetu.