Dialýza (mytí krve)

dialýza nebo Mytí krve je čištění krve, většinou pomocí umělé ledviny. Používá se, když jsou narušeny funkce ledvin a orgány již nemohou provádět zásadní mytí krve v těle. Existuje několik způsobů dialýzy, z nichž nejčastější je hemodialýza.

Co je dialýza (praní krve)?

A dialýza je umělý Mytí krve. Ledviny obvykle vykonávají tuto práci v těle. Čistí krev, odfiltrují škodlivé metabolické produkty a vypouštějí přebytečnou vodu z těla.

Pokud jsou ledviny nemocné nebo příliš slabé a již nemohou tuto funkci převzít, musí být krev uměle vyčištěna. Dialýza se používá přibližně u 85–90% všech případů, kdy dojde ke ztrátě funkce. Během dialýzy je krev odebírána z vaskulatury těla čistícím systémem, který nahrazuje ledviny.

Je filtrován, zbaven znečišťujících látek a po zákroku teče zpět do krevního řečiště. Čištění krve je životně důležité, bez něho by tělo již nefungovalo. Pokud by ledviny selhaly bez dialýzy, škodlivé látky by se v organismu hromadily a určité procesy v těle by již nebyly zaručeny.

Funkce, účinek a cíle

dialýza se obvykle používá pro chronické selhání ledvin. Ale také v akutních případech otravy, pokud ledviny musí být podporovány při čištění krve nebo pokud selhávají na krátkou dobu kvůli traumatu (akutní selhání ledvin). Používají se hlavně dvě různé metody dialýzy.

Jedním z nich je hemodialýza, jako je to, které čištění probíhá mimo tělo umělou ledvinou (mimotělní dialýza). Druhým typem je peritoneální dialýza, při které je krev filtrována skrze peritoneum pacienta v těle. Hemodialýza je nejčastěji používanou metodou. V případě hemodialýzy je pacient nejprve podroben zkratu při malém chirurgickém zákroku. Toto je spojení mezi tepnou a žílou a používá se k rozšíření krevních cév pro zvýšení průtoku krve.

Krev je pak přiváděna do umělé ledviny hadicovým systémem. Tam proudí ve vyplachovací kapalině (dialyzátu) přes speciální membránu, která odfiltruje znečišťující látky a vodu, a poté odtéká zpět do vaskulárního systému přes zkrat. Dialýza trvá asi čtyři až pět hodin a obvykle se provádí třikrát týdně v dialyzačním centru. Při peritoneální dialýze se krev uvnitř těla čistí pomocí peritoneum jako filtru a břišní dutiny jako nádoby pro zavlažovací tekutinu.

Dialyzát se plní do břišní dutiny katétrem a po procesu čištění se vypouští spolu s škodlivými látkami, které nyní obsahuje. Pacient může provádět peritoneální dialýzu samostatně doma. Provádí se několikrát denně nebo přes noc, přičemž noční přístup umožňuje dotyčné osobě větší svobodu a lepší mobilitu v každodenním životě.

Dalšími způsoby čištění krve jsou hemofiltrace, hemodiafiltrace a hemoperfúze. Při hemofiltraci je krevní plazma odebírána z krve membránou a znečišťující látky jsou v procesu odstraňovány. Zde pracujete bez dialýzy. Hemodiafiltrace je kombinací dialýzy a filtrace.

Hemoperfúze se používá speciálně pro otravu a provádí se pouze na speciálních klinikách. Při této metodě se krev protéká adsorbenty. Jedná se o látky, které jsou díky své povrchové struktuře schopné vázat další látky, jako jsou jedy.

Vedlejší účinky, rizika a nebezpečí

dialýza nemůže úplně a trvale nahradit ledviny. Tento postup je proto užitečný pouze po omezenou dobu. Pokud ledviny zcela selhají, je třeba dlouhodobě vyhledat transplantaci ledvin.

Dialýza je pro pacienta také psychicky i fyzicky velmi stresující. Pokud se umělé čištění krve provádí po dobu několika let, může dojít k poškození cév a kloubů nebo srdečním onemocněním. Kromě toho musí pacienti dodržovat určitá dietní pravidla.

Neměli byste pít více než jeden litr tekutin denně a měli byste se vyhýbat jídlům obsahujícím draslík, protože nedostatečná aktivita ledvin zanechává v těle více draslíku, než je obvyklé, což může poškodit srdce. Kromě toho by měl pacient brát vitamíny ve formě léků, protože některé důležité vitaminy jsou z těla vypláchnuty dialýzou.