Diskografie

A Diskografie se používá pro chronickou bolest hlubokých zad, která umožňuje vyvodit závěry o diskogenních (příčinách souvisejících s meziobratlovými disky). Při rentgenové kontrole jsou zviditelněny degenerativní změny meziobratlové ploténky pomocí kontrastního činidla.

Co je to diskografie?

Tak jako Diskografie (také známý jako diskografie) je rentgenová diagnostická metoda pro reprezentaci meziobratlových plotének (disků nebo disků intervertebralis) pomocí intradiskálně injektovaného kontrastního média.

Pomocí této metody lze přesně určit lokalizaci zpětných problémů souvisejících s diskem (syndrom diskogenní bolesti, diskopatie) pomocí radiograficky dokumentované distribuce kontrastní látky a lze stanovit degenerativní nebo věkem související změny na postiženém disku. V důsledku degenerativních procesů na meziobratlové ploténce se mohou vyvinout bolestivé trhliny (praskliny) na vnějším vláknitém prstenci meziobratlové ploténky a / nebo diskových výstupcích (mezistavcové diskové výstupky).

Ve většině případů je bederní páteř postižena takovými zraněními architektury vnitřního disku. Jak nervová vlákna rostou do struktury disku, bolest vyzařuje z disku. Ranní bolest zad způsobená dlouhým ležením, stejně jako bolest, když je záda přetížená, mohou být příznaky degenerace disku a vyžadují diskografii.

Funkce, účinek a cíle

A Diskografie se často používá při přípravě na minimálně invazivní chirurgické zákroky na páteři (protézy meziobratlových plotének, spondylodéza) pro plánování a potvrzení diagnózy. Zkušební postup se používá k přesnému určení obratlových segmentů, na nichž se má operovat.

Kromě toho informace získané diskografií mohou usnadnit a podpořit výběr léčby chronické hluboko zakořenělé bolesti zad (včetně intradiskální elektrotermální terapie nebo chirurgického zákroku), které lze připsat patologickým změnám disku. Minimálně invazivní vyšetření může být provedeno v lůžkových nebo ambulantních podmínkách, přičemž anestézie není nutná nebo dokonce nežádoucí.

Když pacient leží na břiše a za soumraku, je do lokální anestézie laterálně vložena sonda nebo tenká jehla (kanyla) do prostoru meziobratlové ploténky (mezera mezi dvěma sousedními obratly, ve které je meziobratlová ploténka). Poté se do želé podobného jádra disku (nucleus pulposus) vstříkne radioaktivní kontrastní látka - v případě alergie na kontrastní látku, solný roztok. Průběh kontrastního média je zviditelněn v několika rovinách pohyblivým rentgenovým zařízením (převodník obrázků).

Na jedné straně je správné umístění sondy nebo kanyly kontrolováno na základě distribuce kontrastního činidla v jádru meziobratlové ploténky a na druhé straně je umožněno posouzení stavu meziobratlové ploténky a rozsahu a typu degenerativních změn. Pokud například existuje intaktní vláknitý kroužek obklopující meziobratlový disk (mezikmenový fibrus), kontrastní činidlo zůstává v meziobratlovém disku, zatímco únik činidla z meziobratlového disku naznačuje porézní nebo roztržený meziobratlový disk v důsledku herniovaného disku.

V diskografii lze také zviditelnit kruh vláken vyčnívající dozadu do páteře (páteřního kanálu), který může vést ke symptomům bolesti v zádech a nohou v důsledku stlačení jednoho nebo více nervových kořenů. Skutečnost, že jinak obvyklá bolest může být také vyvolána nebo zesílena podáním kontrastního média prostřednictvím zvýšení tlaku v disku (test diskografické distenze), je dalším významným účinkem (tzv. Efekt bolesti v paměti), který podporuje lokalizaci segmentu páteře ovlivněného degenerativními procesy.

S následnou injekcí anestetika, která eliminuje tuto bolest, lze diagnózu také potvrdit. Po diskografii se do diskové kanyly vstříkne protizánětlivé léčivo a látka snižující bolest, aby se snížilo zánětlivé látky v ošetřeném disku.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Pokud jde o jednu Diskografie Vyžaduje se pouze soumraková anestézie a vyšetření se provádí pod kontrolou rentgenového záření, vážné komplikace nebo vedlejší účinky se obecně neočekávají.

Boční propíchnutí meziobratlové ploténky, která má být vyšetřena, je mnoha lidmi vnímáno jako extrémně nepříjemné, a to i přes aplikaci lokálního anestetika. Pokud jsou krevní cévy poškozeny, existuje riziko opětovného krvácení. Bez ohledu na nepřetržité řízení polohy pomocí převodníku obrazu může být ve velmi vzácných případech kanylou také poškozen nervový kořen.

Kromě toho nelze zcela vyloučit ani při minimálně invazivních zákrokech (bakteriálních) šíření choroboplodných zárodků do prostoru disku, které mohou způsobit diskitidu (bolestivý zánět meziobratlové ploténky). V případě alergie na kontrastní látku předem známou může diskografie injekcí kontrastních látek vést k různě výrazným alergickým reakcím až po anafylaktický šok.

Protože distenzní test je založen na subjektivně vnímané bolesti, kterou zkoušející nemůže kontrolovat, může diskografie vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.