Zánět vejcovodů a vaječníků

A Zánět vejcovodů a Ovariální zánět (lékařský: Adnexitida) je jednou z vážných chorob v gynekologickém oboru. Zánět je často způsoben bakteriálními infekcemi. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Pokud se neléčí, mohou nastat závažné komplikace, včetně neplodnosti.

Co je to vejcovod a zánět vaječníků?

Ve většině případů vždy dochází k zánětu vejcovodů a zánětu vaječníků. Izolovaný vejcovod nebo zánět vaječníků jsou velmi vzácné.

Také obě strany vaječníku jsou obvykle zaníceny. Nejčastěji jsou postiženy ženy v reprodukčním věku. Toto onemocnění se vyskytuje velmi zřídka před pubertou a po menopauze. Výskyt vejcovodů a zánět vaječníků do značné míry závisí na hygienické a sexuální aktivitě postižených.

Toto onemocnění často trvá velmi dlouho a v některých případech významně ovlivňuje celý život a může vést k závažným komplikacím, dokonce i neplodnosti. Mezi gynekologická onemocnění patří zánět vajcovodů a zánět vaječníků.

příčiny

Ve většině případů je zánět vejcovodů a vaječníků způsoben bakteriální infekcí. Viry zde zřídka hrají roli. Existují různé patogeny, které mohou způsobit onemocnění. Zánět je často způsoben gonokoky.

Chlamydia trachomatis, stafylokoky, streptokoky a další patogeny však mohou také vyvolat zánět vejcovodů a vaječníků. Ve většině případů se vyskytují tzv. Smíšené infekce. To znamená, že za infekci odpovídá několik patogenů. Patogeny se mohou do vaječníků a vejcovodů dostat různými způsoby. Pokud se patogeny dostanou z vagíny přes dělohu do vejcovodů a vaječníků, nazývá se vzestupná infekce.

Se sestupnou infekcí se patogeny ze sousedního orgánu, jako je například dodatek, dostanou do vaječníků a vejcovodů. Hematogenní infekce je přítomna, když se patogeny šíří krevním řečištěm, a tak vyvolávají zánět vejcovodů a vaječníků.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akutní zánět vejcovodů a zánět vaječníků jsou obvykle patrné jako tažení bolesti na jedné nebo obou stranách břicha, v závislosti na tom, zda je postižena jedna nebo obě strany. Většina žen pociťuje příznaky asi týden po menstruačním období. Břicho může být nafouklé, břišní stěna je napjatá a citlivá na tlak.

Většina postižených žen se také cítí vyčerpaná a nemocná. Další příznaky, jako je bolestivý pohlavní styk, nepříjemný zápach vaginálního výtoku, intermenstruační krvácení a bolestivé močení. Je také možná zácpa nebo průjem a nevolnost s nevolností. Během gynekologického vyšetření je děložní čípek citlivý na bolest, děloha se zvětšuje a také reaguje s bolestí na dotek.

Postižené ženy by měly konzultovat gynekologa pro takové stížnosti, aby objasnily příčinu. Pokud akutní zánět vejcovodů / vaječníků není nebo není adekvátně léčen, může se stát chronickým a způsobit jizvy opakující se zánět. Kromě toho je celkový blahobyt oslaben a může v cyklu také dojít k nesrovnalostem.

Diagnóza a průběh

Za účelem diagnostiky zánětu vejcovodů a vaječníků poskytuje pánevní vyšetření první stopy o nemoci. Patří k nim tlakově citlivá a zvětšená děloha, bolest v děložním čípku při pohybu a výtok. Pomocí nátěru z děložního čípku lze detekovat patogeny a stanovit počet bílých krvinek.

Za tímto účelem se bílé krvinky počítají pod mikroskopem a vytváří se kultura s materiálem stěr. To poskytuje informace o tom, které patogeny jsou přítomny a která antibiotika lze použít k léčbě. Krevní test může také poskytnout informace o jakýchkoli známkách zánětu. Ultrazvukové vyšetření nebo zrcadlový obraz dutiny břišní může lékaři poskytnout další informace.

Rychlá léčba je pro průběh nemoci zásadní. Pokud je zánět léčen příliš pozdě nebo není vůbec léčen, může dojít ke komplikacím. Zánět se tak může rozšířit na sekundární orgány. Dlouhodobá bolest nebo dokonce neplodnost může být důsledkem chronického zánětu vejcovodů a zánětu vaječníků.

Pokud dojde k bolesti břicha na pravé straně, měl by lékař vyloučit zánět slepého střeva. Dále může laparoskopie objasnit akutní břicho.

Komplikace

Zánět vejcovodů a vaječníků, také známý jako adnexitida, vzniká buď doprovázením nebo po vaginální infekci a postihuje většinou mladé ženy. Během dospívání a menopauzy se příznak objevuje jen zřídka. Příznak vychází z infekce ve vaginální oblasti.

Existuje souvislost mezi špatnou hygienou a zvýšenou sexuální aktivitou. Postižené ženy si stěžují na silnou pánevní bolest, vyčerpání a horečku. Ve většině případů je symptom nejprve nesprávně interpretován samotným pacientem. Při prvních příznacích je vhodné, zejména u mladých žen, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Podle zjištění jsou antibiotika a dostatečný příjem tekutin podávány v lékařské terapii, aby obsahovaly patogen. Pokud se zánět vejcovodů a zánět vaječníků neléčí včas, komplikace způsobující závažné chronické poškození se zvyšují. Příznak se může za několik měsíců zhoršit a způsobit peritonitidu. V dutině břišní se může tvořit hnis a abscesy.

Pokud se hnis hromadí v břišní dutině, musí být provedena operace okamžitě, protože bakterie mohou způsobit otravu krví. Při dosažení chronického stádia existuje riziko ovariálních adhezí a, pokud si přejete mít děti, možné mimoděložní těhotenství až do neplodnosti. S chronickou adnexitidou a léčbou bolesti, která již není účinná, lze chirurgii vyhnout jen zřídka.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Neobvyklá bolest v podbřišku, gastrointestinální potíže nebo intermenstruační krvácení mohou být způsobeny zánětem vejcovodů nebo zánětem vaječníků. Pokud příznaky nezmizí nejpozději po týdnu, nebo pokud se jejich intenzita a trvání v průběhu času dokonce zvýší, doporučuje se navštívit lékaře. To platí zejména v případě, že se uvedené příznaky vyskytují po vaginální infekci. Existují-li jiné obtíže, jako je bolest při močení nebo intermenstruační krvácení, je nutná lékařská pomoc.

Mezi další varovné příznaky patří hnisavý výtok z pochvy a děloha citlivá na bolest. Jak nemoc postupuje, jsou zde také oteklé a na tlak citlivé vajcovody a vaječníky. Ženy, které si všimnou uvedených příznaků, by se měly dohodnout s gynekologem, aby objasnily příčiny a v případě potřeby je léčily.

Pokud zůstane zánět vajcovodu nebo zánět vaječníků neošetřený, může se vyvinout v chronickou adnexitidu. Toto onemocnění vyžaduje rozsáhlé lékařské ošetření, které často trvá měsíce nebo roky a je spojeno s komplikacemi, jako je neplodnost. Akutní vejcovod nebo zánět vaječníků by proto měl být lékařsky vyšetřen a léčen.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčení zánětu vejcovodů a zánětu vaječníků je obvykle vždy konzervativní, tj. Pomocí léků. Chirurgická léčba může být nezbytná pouze v případě komplikací. To může být nutné, například pokud se v oblasti pánve vytvořily abscesy. Konzervativní léčba se obvykle provádí pomocí antibiotik.

Obvykle se používá široké spektrum antibiotik, protože ve většině případů se na zánětu vejcovodů a vaječníků podílí několik patogenů. Kromě antibiotik se často používají protizánětlivá léčiva. Jedná se o léky, které působí proti zánětlivému procesu. Kromě toho je většina pacientů také předepisována úlevu od bolesti. Léčba může trvat až 20 dní.

Léčba by měla pokračovat i po odeznění akutních příznaků. To je důležité, protože pokud zánět není úplně uzdraven, může dojít k neplodnosti. To také zabraňuje množení patogenů a možnému rozvoji rezistence na použité antibiotikum. Během akutních příznaků je třeba se vyhnout pohlavnímu styku. Kromě toho by měl být při akutním zánětu vejcovodů a zánětu vaječníků pozorován klid postele.

Výhled a předpověď

Prognóza zánětu vejcovodů nebo vaječníků je dobrá. V přibližně 80% registrovaných případů vede včasná a dobrá lékařská péče k léčbě a zbavení se příznaků.

Bez lékové léčby hrozí, že se zánět rozšíří do sousedních orgánů břicha. V nejlepším případě to zpomaluje proces hojení, ale může to také způsobit další závažné komplikace. Kromě peritonitidy se může vyvinout apendicitida. Mohou se vyvinout bolesti, zažívací potíže a poškození tkáně orgánů. V těžkých případech je pacient ohrožen život ohrožujícím stavem. Pokročilý zánět střeva může vést k prasknutí orgánu.

Pokud se zánět vejcovodů nebo zánět vaječníků změní na chronický průběh nemoci, lze očekávat výrazné snížení kvality života v důsledku stávajících poruch. V tomto případě zánět také zvyšuje riziko neplodnosti pro ženu. To může vyvolat duševní onemocnění a výrazně zhoršit celkový zdravotní stav.

Stabilní imunitní systém a zdravý životní styl jsou proto důležité pro dobrou prognózu zánětu vejcovodů a vaječníků. Kromě toho by neměly existovat žádné další předchozí nemoci, které by mohly vést ke zpoždění. Pokud jsou tyto podmínky splněny, bude lékařské ošetření zcela bez příznaků během několika týdnů bez dalšího následného poškození.

prevence

Do jisté míry lze zabránit zánětu vejcovodů a vaječníků. Infekci může zabránit pečlivá osobní hygiena a dobrá sexuální hygiena. Používání kondomů je dobrou ochranou proti vaginálním infekcím. To jsou běžné příčiny zánětu vejcovodů a vaječníků.

Následná péče

Následná opatření pro zánět vejcovodů a zánět vaječníků jsou zpravidla velmi omezená. Samotná nemoc by měla být nejprve plně vyšetřena a léčena lékařem. Pouze úplným zahojením tohoto zánětu lze zabránit dalším stížnostem nebo komplikacím.

Čím dříve je rozpoznán zánět vejcovodů a zánět vaječníků, tím lepší je další průběh těchto onemocnění. Z tohoto důvodu musí být lékař konzultován při prvních příznacích a příznacích kteréhokoli z těchto zánětů. Protože postižení jsou většinou závislí na užívání antibiotik, je vždy důležité zajistit správné dávkování a správnou dobu používání.

I po zmizení příznaků zánětu vejcovodů a zánětu vaječníků by měla být antibiotika stále užívána, pokud to předepsal lékař. Pokud je něco nejasné nebo na pochybách, měl by být lékař vždy kontaktován, aby se předešlo komplikacím. Během léčby zánětu vejcovodů a zánětu vaječníků by se navíc nemělo pohlavnímu styku vyhýbat.

Pacient by měl vždy odpočívat a být jistý, že zůstane v posteli. Zde by nemělo být vyvíjeno úsilí. Ve většině případů lze zánět vajcovodů a vaječníků léčit relativně dobře, takže dotyčná osoba nemá sníženou délku života.

Můžete to udělat sami

Protože existuje velké riziko neplodnosti, pokud se neléčí, zánět vejcovodů nebo vaječníků by měl být vždy vyšetřen gynekologem. Výsledek tohoto vyšetření určuje následné ošetření.

Antibióza obvykle trvá několik dní. Protože to také ochromuje střeva a ničí zdravé střevní bakterie, mohou postižené současně brát probiotické bakterie. Ty jsou k dispozici v lékárně ve formě prášku nebo kapky. To současně podporuje imunitní systém, který je kromě antibiózy zvláště ohrožen existujícím zánětem. Zánět vejcovodů je také vždy spojen s oslabenou střevní flórou. Léky proti bolesti, jako je ibuprofen (analgetikum), lze brát jako doplněk po omezenou dobu.

Aby se tělo zotavilo, je vhodné ponechat si odpočinek. Proti šíření patogenu lze zabránit přijetím dostatečného množství tekutin - ideální jsou minerální vody a neslazené bylinné čaje - stejně jako strava bohatá na životně důležité látky a minerály. Mikronutrientní terapie jako doplněk stravy může také pomoci. Ukázalo se například, že selen redukuje zánětlivé procesy v těle.

Je třeba se vyhnout pohlavnímu styku. Apis D4 (stížnosti na pravé straně) a Lachesis D12 (stížnosti na levé straně) pomáhají homeopaticky. Aby se zabránilo obnovené infekci, měla by být zajištěna dostatečná hygiena v intimní oblasti obou partnerů - před pohlavním stykem.