Elizabethkingia

Elizabethkingia je gramnegativní bakterie z rodiny flavobakterií. Stejně jako velké množství jiných druhů flavobakterií je bakterie téměř všudypřítomná v půdě a vodě. Druh Elizabethkingia meningoseptica se příležitostně vyskytuje jako příčina meningitidy u předčasně narozených dětí, kojenců a malých dětí. Od listopadu 2015 je ve Wisconsinu v USA pozorována záhadná vlna infekcí, která je způsobena bakterií Elizabethkingia anophelis a která až do poloviny března 2016 postihla více než 50 lidí.

Co je Elizabethkingia?

Elizabethkingia je gram-negativní, tyčinkovitá, mírně zakřivená, imobilní bakterie z čeledi flavobakterií (Flavobacteriaceae). Bakterie, kterou objevila v roce 1960 americká bakteriologička Elizabeth O. King, dostala jméno dočasně Flavobacterium meningosepticumcož naznačuje, že bakterie mohou být spojeny s meningitidou a sepse.

Teprve v roce 2005 bylo zjištěno, že bakterie spolu s dalším druhem vytvořila svůj vlastní typ flavobakterií a na počest svého objevitele byla poté pojmenována Elizabethkingia. Jsou známy alespoň dva poddruhy, Elizabethkingia meningoseptica a Elizabethkingia anophelis. Přiřazení bakterie k flavobaktériím znamená, že stejně jako ostatní členové rodiny mají nažloutlou barvu. Nažloutlé zabarvení způsobené flexirubinovým pigmentem je dobře vidět ve větších koloniích flavobakterií.

Některé kmeny flavobakterií jsou aerobní a jiné anaerobní. Elizabethkingia je povinná aerobní bakterie, která je závislá na dodávce kyslíku pro svou energetickou bilanci a která je téměř všudypřítomná v přírodě, v půdě a ve vodě.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Jak je vysvětleno výše, mikroby Elizabethkingia se nacházejí téměř všudypřítomně v životním prostředí, zejména v orných půdách a ve sladkých nebo slaných vodních jezerech a téměř ve všech stojatých vodních útvarech. Ve svém výskytu se zásadně neliší od ostatních členů velké rodiny flavobakterií. Pouze ve vzácných případech má bakterie fakultativní patologický účinek.

Elizabethkingia se rozmnožuje pouze klíčením, protože bakterie nemůže rozvíjet spóry.V nastavených bakteriálních kulturách jsou reakce na vhodné detekční testy pro enzymy kataláza, indol a oxidáza pozitivní, zatímco reakce na enzymovou ureázu je negativní. To znamená, že kolonie Elizabethkingia nechaly enzymy pozitivně testovat svou vlastní syntézou, zatímco enzymová ureáza není produkována jako výsledek negativního testu.

Poddruh Elizabethkingia meningoseptica se příležitostně vyskytuje také jako nosokomiální klíček, tj. Jako nemocniční klíček, který je rezistentní vůči některým známým antibiotikům. Bakterie má schopnost syntetizovat enzymy, jako jsou beta-laktamázy a rozšířené beta-laktamázy (ESBL), které mohou použít k deaktivaci určitých antibiotik.

U předčasně narozených dětí, kojenců a malých dětí, jejichž imunitní systém byl oslaben nebo uměle potlačen, existuje zvýšené riziko infekce. Dialyzační pacienti mají také zvýšené riziko infekce. Typické klinické obrazy, které mohou být způsobeny zárodky, jsou meningitida (meningitida), pneumonie (pneumonie) a zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida). Elizabethkingia meningoseptica může také způsobit sepsu, systémově rozšířený zánět.

Klinické vybavení, voda z kohoutku a kontaminované žilní katétry lze považovat za hlavní cesty infekce. Neexistuje žádné přímé riziko infekce z člověka na člověka.

Význam a funkce

Flavobakterium Elizabethkingia je stejně všudypřítomné jako většina ostatních členů rodiny flavobakterií. To, že se objevují jako patogeny, je relativně vzácné. Dosud však nebyly známy žádné studie, které by ukázaly, že bakterie je spojena s jinými bakteriemi, které kolonizují kůži nebo sliznice nebo jsou součástí zdravé střevní flóry. Je velmi pravděpodobné, že povinné aerobní mikroby nemají okamžitý a zvláštní význam pro lidské tělo a zdraví.

Nemoci a nemoci

Přes jejich téměř všudypřítomnost flavobakterie a Elizabethkingia obvykle nejsou patogenní, s výjimkou bakterie Elizabethkingia meningoseptica, která, jak je popsáno výše, může někdy způsobit problémy jako nosokomiální bakterie.

Od listopadu 2015 se ve Wisconsinu v USA objevil speciální klíček zvaný Elizabethkingia anophelis. V období od 1. listopadu 2015 do 16. března 2016 bylo ve Wisconsinu prokazatelně nakaženo 54 lidí ve věku nad 65 let. Všichni nemocní trpěli současně jinou chorobou, takže i zde je velmi pravděpodobné, že infekce usnadnil oslabený nebo silně stresovaný imunitní systém.

Běžné příznaky infekce Elizabethkingia anophelis jsou obvykle horečka, dušnost a zimnice. U většiny pacientů se rozvine pneumonie.

Z 54 infikovaných lidí již zemřelo 15 pacientů, i když příčina úmrtí může být také způsobena existující další chorobou. Úřady v USA stále hledají příčiny infekce. Elizabethkingia anophelis samozřejmě reaguje na určitá antibiotika, takže jsou k dispozici účinné možnosti léčby.

Některé důkazy naznačují, že patogen je přenášen komáry. Podobně výbušný případ řady infekcí vyvolaných Elizabethkingia byl před několika lety doručen londýnské nemocnici, v níž bylo bakterií infikováno 30 z celkového počtu 900 pacientů bakterií. Po dlouhém hledání byly některé kohoutky identifikovány jako zdroje infekce. Na rozdíl od řady infekcí v Londýně, ke kterým došlo výhradně na jednotce intenzivní péče v nemocnici, byli infikováni i lidé mimo nemocnice ve Wisconsinu, což ztěžuje nalezení zdroje nebo zdrojů infekce.