Filtrace

V Filtrace krevní složky s nízkou molekulovou hmotností jsou tříděny v ledvinách. Tím se vytvoří tzv. Primární moč, z nichž některé se později vylučují. První fáze filtrace probíhá v ledvinách. Po speciální filtraci s křížovým tokem zůstávají menší části krevní plazmy v ultrafiltrátu. Kromě látek, které mají být odstraněny, obsahuje tato primární moč také složky, které jsou pro tělo stále důležité. V průběhu následujícího druhého filtračního stupně se cenné látky, jako jsou aminokyseliny, elektrolyty a cukr, vracejí do krevního řečiště (absorbují se) přes ledvinové trubičky.

Co je filtrace?

Obličky a trubičky ledvin společně tvoří nefron, základní funkční jednotku ledviny. Konečné produkty metabolismu odfiltrované ve spárovaném orgánu se nazývají močové látky. Moč také obsahuje toxiny z těla, které mají být vylučovány močovým traktem. Většina složek s vyšší molekulovou hmotností krve i krevních buněk je díky aktivitě ledvin zadržována v těle.

Kromě toho ledviny regulují vodní rovnováhu těla, zajišťují dlouhodobé nastavení krevního tlaku a mají kontrolní funkci pro rovnováhu elektrolytů a acidobazickou rovnováhu. Provádějí novou syntézu glukózy a tvoří hormony, jako je erythropoetin, což je důležité pro tvorbu krve.

Při filtraci protéká ledvinami v průměru 1 800 litrů krve denně. To je asi 300krát větší objem krve v celém těle. Z tohoto množství se ledviny denně odfiltrují kolem 180 litrů primární moči, která se zase koncentruje v asi dvou litrech konečné moči (moči).

Ledviny mají hnědočervenou barvu a jsou ve tvaru fazole. Jejich hmotnost je 120 až 200 gramů. Levá část ledvin je často o něco těžší a větší než pravá. Délka křídla ledviny je deset až dvanáct centimetrů, šířka pět až šest a půl centimetrů. Pokud je jedna ledvina významně menší než obvykle nebo zcela chybí, je druhá obvykle obvykle větší.

Funkce a úkol

Filtrační práce ledvin je řízena systémovým krevním tlakem v těle. Tento tlak obvykle kolísá po celý den. Například je nízký během spánku, ale vysoký během fyzické aktivity nebo vysokého stresu.

Filtrace však vyžaduje dostatečný krevní tlak, který by nejlépe neměl podléhat výkyvům. Ledvinové krvinky (glomerulární kapilární síť) mohou tuto stálost krevního tlaku do značné míry zajistit, aniž by vyžadovaly zvláštní nervové impulsy. Ani výrazné kolísání systémového krevního tlaku nemá negativní vliv na filtraci.

Této takzvané autoregulace ledvin se dosáhne změnou vaskulárního napětí a vaskulární šířky v ledvinách. Když systémový krevní tlak stoupá, ledvinové tepny se zužují. To může zabránit příliš vysokému tlaku v aferentních cévách ledvinových tělísek.

Pokud je filtrační tlak příliš nízký, smyslový systém reaguje s vyšším odporem ve výstupních (efferentních) nádobách. Současně se snižuje odpor v zásobujících nádobách. Podle tohoto principu ani silné kolísání systolického krevního tlaku nemají téměř žádný vliv na filtrační výkon.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Nemoci ledvin většinou pocházejí z jejich cév a z ledvinových kanálků. Jedná se o dlouhé, velmi tenké zkumavky, které primárně plní důležité funkce ve filtraci. Vaskulární onemocnění jsou velmi často spojena s negativními změnami v imunitním systému a projevují se hlavně ve znatelných změnách (obvykle zvýšení) krevního tlaku. Trubky jsou obvykle postiženy infekcemi, většinou bakteriálního původu, jakož i otravou (intoxikace). Genetické choroby zde také často působí.

Pokud jsou ledvinové cévy a tubuly vážně poškozeny, může velmi rychle dojít k akutnímu nebo chronickému selhání ledvin. Tento stav, známý také jako selhání ledvin, se může vyvinout v průběhu měsíců nebo dokonce let a vede k závažnému selhání ledvin. Může se snížit do té míry, že je nutná dialyzační léčba nebo, v krajním případě, transplantace ledviny.

Pokud ledviny již dostatečně neplní svůj detoxikační úkol, mohou se vyvinout ledvinové kameny. Naproti tomu rakovina ledvin je velmi vzácná a představuje pouze jedno až dvě procenta všech maligních nádorových onemocnění. Vážné poškození ledvin a tím i omezená filtrace však mají vždy výrazně negativní vliv na krevní tlak a regulaci hormonů v těle.