Prsty kostí patří k kostnatým strukturám horních končetin lidského pohybového aparátu. S výjimkou palce se všechny prsty skládají ze tří jednotlivých kostí (falang), které jsou spojeny klouby.
Co je to kost prstu?
Ruka je funkčně velmi složité lidské uchopovací zařízení. Hrubě se skládá z zápěstí, metakarpetu a prstů. Kostní struktury, tj. Osm karpálních kostí, pět metakarpálních kostí a 14 prstů, tvoří základní strukturu ruky.
Z anatomického hlediska se prsty distálně spojují s metakarpálními kostmi a prakticky označují pět koncových článků ruky. Kosti prstů pěti prstů, tj. Palce, ukazováčku, prostředního prstu, prstenu a malého prstu, sestávají z několika jednotlivých kostních členů, takzvaných falang. Soudržnost a pohyblivost kostí jsou založeny na artikulaci těchto individuálních prstových kloubů, včetně nezbytných svalů, šlach a vazů.
Anatomie a struktura
Prsty palce jsou složeny ze dvou, jinak se všemi ostatními prsty ze tří. Od metakarpu distálně jsou koncepčně rozděleny na základní, střední a terminální falangu nebo první (proximální), druhou (mediální) a třetí (distální) falangu.
Označení je založeno na jejich blízkosti nebo vzdálenosti od těla. Strukturálně řečeno, falangy, tj. Kostnaté falangy, patří mezi protáhlé trubkovité kosti, které se skládají ze dvou konců kloubů pokrytých chrupavkou a mezilehlého hřídele. Proto se skládají z proximální základny, těla a distální hlavy. První falanga, proximální falanga, je obecně nejdelší z kostí prstu, i když se délka liší s různými prsty. Střední falanga by měla být také umístěna mezi distálním a proximálním falangem, pokud jde o délku. Třetí odkaz je nejkratší ve srovnání s ostatními odkazy.
Jednotlivé falangy jsou spojeny malými klouby. Mezi metakarpálními kostmi a přidruženou základní falangou leží metakarpofalangální klouby, které jsou hovorově známé jako klouby. Dva řady kloubů, které jsou umístěny mezi základní a střední falangou a prostřední a terminální falangou, se nazývají střední a koncové klouby prstů. Oni jsou také známí jako proximální a distální interhalangální klouby.
Funkce a úkoly
Na indexovém, středním a prstencovém prstu i na malém prstu jsou tři klouby: základní kloub a dva interfalangeální klouby. Metacarpophalangální klouby prstů 2 až 5 jsou funkčně přiřazeny k takzvaným vaječným kloubům, které umožňují dva směry pohybu: pohyby na pravou a levou stranu, tj. Dolů a adukce, a pohyby vpřed a vzad, tj. Ohyb a prodloužení.
Mezifalanální klouby jsou kloubové klouby, a proto mají určitý stupeň volnosti při ohýbání (ohýbání) a protahování (prodlužování). Oproti ostatním prstům jsou na palci pouze dva klouby. Základní kloub odpovídá anatomicky a funkčně sedlovému kloubu. Jako v případě vaječného kloubu, pohyby ve dvou směrech, tj. Lze provádět únosy a adukce, jakož i flexi a prodloužení. Hlavním úkolem sedlového kloubu je opoziční funkce, tj. Umístění palce k ostatním prstům. Rozmanité, přesné pohybové schopnosti ruky jsou založeny na kloubových, volně pohyblivých prstech.
Cílená interakce mezi palcem a ostatními prsty tvoří základ různých přesností a silových úchopů, a tedy i jemných pohybových schopností, tj. pro složité pohybové sekvence. Jemná motorická pohyblivost prstů je nezbytná pro funkce, jako je uchopení, dotyk, podpora nebo držení a umožňuje jim manipulovat s objekty kontrolovaným a koordinovaným způsobem a pohybovat je. Prsty mají navíc komunikační význam, protože jsou předpokladem pro gesta, psaní nebo dokonce znakový jazyk.
Nemoci
Chybějící prsty nebo prsty, které lze z funkčního hlediska použít jen v omezené míře, mohou vážně bránit každodenní činnosti. Příčinou funkčních omezení nebo omezené mobility mohou být různé klinické obrazy, jako je revmatismus, dna a osteoartritida, ale také zlomeniny, nádory nebo geneticky způsobené malformace.
Polyartróza označuje degenerativní opotřebení několika kloubů současně, zejména na koncových a středních kloubech prstů a sedlovém kloubu palce. Příznaky jsou většinou způsobeny předčasným opotřebením nebo postupným ničením ochranné chrupavky kloubů. Rozlišuje se mezi Heberdenovou artrózou, pokud jsou ovlivněny koncové klouby prstů, a Bouchardovou artrózou, pokud jsou ovlivněny střední klouby prstů. Osteoartróza palcového sedlového kloubu se nazývá rhizartróza. Symptomatická je ztuhlost kloubů, otoky kloubů nebo hmatné hrče, stejně jako bolest závislá na zatížení a později i bolest v klidu.
Jak nemoc postupuje, obvykle existují další nesprávné polohy, které jsou spojeny se změnou struktury kloubů. Klouby jsou ve své mobilitě stále více omezeny a mohou dokonce ztuhnout v patologických polohách. Podobné příznaky lze pozorovat u zánětlivých systémových onemocnění, jako je revmatoidní artritida, která také útočí a ničí klouby. Kurz je většinou chronicky progresivní, ale někdy také s relapsy a velmi individuálním klinickým obrazem. Vrozené vady zahrnují na jedné straně adactyly, ve kterém všechny prsty obvykle chybí na jedné straně, a na druhé straně, polydactyly s nadměrným počtem prstů.
V případě klinodaktyly jsou falangy ohnuty na stranu, způsobené izolovanou malformací nebo jako doprovodný příznak genetických chorob. Zlomenina prstů může ovlivnit základní, střední nebo koncový falanga. Příčinou zlomení je obvykle trauma, tj. Přímá vnější síla na kost.
.jpg)
.jpg)
