Žlučové kyseliny

Tak jako Žlučové kyseliny Toto je jméno dané tělním vlastním steroidům z jater, které mají emulgační účinek na lipidy při trávení tuků. Žlučové kyseliny jsou do střeva převážně reabsorbovány do jater. Pokud je tato reabsorpce narušena, například zánětem, nastane syndrom ztráty žlučové kyseliny.

Co jsou žlučové kyseliny?

Žlučové kyseliny jsou vlastní steroidy v těle, které jsou nepostradatelnými konečnými produkty metabolismu cholesterolu a tvoří důležitou součást žluči. Jako deriváty cholesterolu hrají roli především při trávení tuků a vstřebávání tuků. Játra produkují žlučové kyseliny v hepatocytech ze surového cholesterolu. Kromě toho probíhají hydroxylační reakce a oxidační zkrácení.

Kyselina chenodeoxycholová a kyselina cholová jsou jedinými primárními žlučovými kyselinami v lidském těle. Konjugované žlučové kyseliny jsou také známé jako žlučové soli nebo sekundární žlučové kyseliny. Každý den se syntetizuje okolo 200 až 500 miligramů kyseliny žlučové u zdravých osob v játrech a podle potřeby se uvolňuje do střeva. Žlučové kyseliny se účastní enterohepatického cyklu, a proto se opakovaně používají. Cirkulují mezi játry a střevem, kde jsou reabsorbovány do jater. K jejich reabsorpci dochází v ileu.

Anatomie a struktura

Žlučové kyseliny jsou důležitou součástí žluči, která je z velké části tvořena vodou. Kyselina cholová je primární žlučová kyselina. Tyto kyseliny nejsou volně přítomny v žluči. Nejprve jsou konjugovány s glycinem nebo taurinem v játrech za vzniku amidů. Výsledkem konjugace jsou tauro a glykolové kyseliny, které se také nazývají tauro a glycocholát. Tyto látky jsou a budou anionty kyseliny cholové Žlučové soli volal.

Jsou dočasně uloženy ve žlučníku. Žlučové soli se dostávají do dvanáctníku pulzujícími pohyby skrze otcovu zornici a žlučovody. Uložený glycin a taurin se rozkládají bakteriemi. Během tohoto štěpení se odstraní hydroxylová skupina na postranním řetězci, takže se vytvoří deoxycholové kyseliny. Tyto deoxycholové kyseliny jsou také známé jako sekundární žlučové kyseliny. Primární a sekundární žlučové kyseliny jsou reabsorbovány v terminálním ilea asi šestkrát až desetkrát.

Funkce a úkoly

Žlučové kyseliny jsou rozpustné ve vodě i v tucích. Po jídle se v případě potřeby uvolňují ze žluči do tenkého střeva. Tam stabilizují emulze, tj. Směsi nemísitelných látek. To znamená, že mají emulgační účinek na tuky v potravě, protože s nimi tvoří micely. Snižují povrchové napětí vody a emulgují ve vodě nerozpustné složky, jako jsou lipidy. To zvyšuje zranitelnost tuků vůči enzymům a vytváří ideální podmínky pro absorpci.

Žlučové kyseliny zejména umožňují rozkládat tuky enzymovou lipázou rozpustnou ve vodě. Díky žlučovým kyselinám může lidské tělo vylučovat také nadbytek cholesterolu. Skupina primárních žlučových kyselin se skládá z kyseliny cholové a kyseliny chenodeoxycholové, z nichž asi 95 procent je reabsorbováno poté, co splní své úkoly. Sekundární žlučové kyseliny jsou všechny produkty primárních žlučových kyselin, které jsou vytvářeny procesy vně jater. Žlučové kyseliny jsou reabsorbovány iontovou a neionickou difúzí.

Zpětný transport do krve portální žíly se provádí přes bazolaterální membránu aniontoměniči a cytosolickými transportními proteiny. Každý den se ve stolici ztratí asi 0,6 gramu žlučové kyseliny. Tato ztráta je kompenzována syntézou cholesterolu v játrech. Sekundární kyselina žlučová deoxycholová je strukturně příbuzná steroidním hormonům. Proto existuje spekulace o tom, že se sekundární žlučové kyseliny podílejí na hormonální rovnováze. Zejména existují spekulace o antagonistické interakci s glukokortikoidy.

Nemoci

Pokud je poměr žlučové kyseliny k cholesterolu ve žlučníku menší než 13: 1, může se cholesterol vysrážet. Tento jev má za následek tvorbu žlučových kamenů, také známých jako cholesterolové kameny. V mnoha případech žlučové kameny nezpůsobují žádné nepohodlí a zůstávají dlouho bez povšimnutí. Pokud se kameny zachytí, obvykle způsobují koliku nebo zánět, a proto musí být odstraněny. Žluč se může hromadit v důsledku žlučových kamenů v žlučovodech. Poté je zvýšená koncentrace hodnoty žlučových kyselin v krvi.

Na druhé straně je u rakoviny tlustého střeva zvýšená tvorba žlučové kyseliny. Jiný jev nastává, když jsou odstraněny části tenkého střeva nebo jsou pravidelně infikovány chronickým zánětem. Žlučové soli již nejsou dostatečně reabsorbovány, protože 98% reabsorpce probíhá v tenkém střevě. Po odstranění částí střeva nebo v případě chronického zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba, trpí pacienti proto poruchou trávení tuků. Většina žlučových solí se již neabsorbuje, ale vylučuje se ve stolici.

Tento jev je patrný u mastných stolic s velkým objemem, známých také jako průjem chologen. Kyselina žlučová se dostane do tlustého střeva, čehož by se vlastně neměla dosáhnout díky reabsorpčním procesům. Tento syndrom ztráty žlučových kyselin může dráždit střeva a zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva. Zpravidla je syndrom ztráty žlučových kyselin primárně důsledkem poškození Bauhinovy ​​chlopně. Pokud jsou hodnoty žluči v krvi nízké, může dojít také k onemocnění jater. Například v případě poškození jater alkoholismem syntetizují jaterní buňky významně méně žlučových kyselin.