dna

dna nebo Hyperurikémie je známé metabolické onemocnění. To vede ke zvýšení a koncentraci kyseliny močové v krvi, což ve svém důsledku vede hlavně k závažnému zánětu kloubů a bolesti kloubů. Jeden rozlišuje hlavně mezi akutní dna a chronická dna.

Co je dna?

Dna nebo hyperurikémie, která bývala nazývána Niggles bylo známo, že je metabolickým onemocněním. Typická dna je hromadění kyseliny močové v krvi, ze které se v průběhu času tvoří krystaly kyseliny močové. Ty se pak ukládají do kloubů, šlach a burzy. V průběhu toho dochází k silné bolesti v oblasti kloubů (zánět kloubů), což obvykle vede k nevratnému poškození kloubů.

Dna lze dále rozdělit do dvou forem:

1. Primární dna: Tělo produkuje více kyseliny močové, než vylučuje ledvinami a močovým měchýřem. Kyselina močová se v těle hromadí.

2. Sekundární dna: U této formy již došlo k trvalému poškození produkcí kyseliny močové a jejím hromaděním v těle. Například selhání ledvin může být zodpovědné za smrt buněk.

Dna je běžná u lidí s vysokou životní úrovní. Většinou postihuje muže staršího věku (mezi 40 a 60 lety).

příčiny

Příčiny dny nejsou dosud plně známy. Předpokládá se však, že genetické příčiny ve většině případů vyvolávají dnu. Dědičná predispozice může vést k produkci příliš velkého množství kyseliny močové. Genetická vada může být také důvodem, proč se vylučuje nedostatečné množství močoviny.

Během toho se krystaly močoviny ukládají v krvi a migrují do kloubů, šlach a burzy kloubů. Rozvíjí se zánět kloubů, který může být velmi bolestivý. Dalšími příčinami mohou být metabolické poruchy, při nichž puriny, které se vyskytují hlavně v mase a drobech, způsobují nadprodukci močoviny.

Dnu mohou dostat zejména lidé, kteří konzumují hodně masa a alkoholu. U těchto pacientů jsou také možné akutní dnové záchvaty.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Zpočátku je dna často patrná pouze v jednom kloubu. V první fázi je pouze zvýšená hladina kyseliny močové, která ještě nezpůsobuje žádné jasné příznaky. Prvními příznaky mohou být ledvinové kameny nebo akutní záchvat dny. Ve druhé fázi dochází u jednotlivých kloubů k silné bolesti.

Obvykle jsou postiženy klouby chodidel a nohou, v přibližně osmi procentech příznaky ovlivňují klouby obou nohou. První útok dny se obvykle vyskytuje v noci a může trvat několik dní. V postiženém kloubu jsou často zaznamenány známky zánětu. Klouby pak získají znatelné zčervenání, jsou citlivé na dotek a přehřáté.

Kůže na postiženém kloubu se může loupat nebo svědit. Občas je záchvat dny spojen s dalšími příznaky. Obvykle se vyskytuje horečka, bolesti hlavy nebo bušení srdce. U některých pacientů jsou přidány gastrointestinální potíže. Nemocní lidé se také cítí slabí a jejich výkon je omezený.

Po několika atakech dny se také snižuje pohyblivost kloubů v kombinaci s další bolestí a otoky. Mezi útoky jsou lidé bez příznaků. Chronická dna se projevuje tím, že příznaky přetrvávají a v průběhu času se zvyšuje jejich intenzita.

chod

Průnik dny může probíhat bez dalších komplikací, pokud lékař včas diagnostikuje nemoc. Zejména hladina kyseliny močové by měla být vyšetřena zejména v rámci diagnózy. Na druhé straně, pokud není nalezena žádná léčba, může se dna rozvinout na chronickou dnu.

Průběh neléčené dny je následující: 1. akutní dna, 2. interkritická dna, 3. chronická dna.

Komplikace

Bez řádného ošetření dny se ohroženým lidem dostanou různé následky. Deformace kloubů a měkkých tkání jsou typické komplikace dny. Pokud dojde k akutnímu dnu, obvykle to má za následek silnou bolest. Zánětlivá reakce může také vést k horečce.

Útok dny se obvykle léčí bez dalších účinků. Další útoky však nejsou neobvyklé. Pokud neexistuje profesionální ošetření, při kterém je hladina kyseliny močové v těle snížena, záchvaty dny se objevují ve stále kratších intervalech. To zvyšuje riziko trvalého poškození kloubů a kostí.

Výsledkem je, že pacient nadále trpí otoky, bolestmi a nepohyblivými klouby. Kromě toho se postižený kloub zdá červený a přehřátý. V případě chronické dny se mohou krystalové usazeniny vyvíjet na různých částech těla, což je vidět na rentgenovém snímku. Lékařští odborníci označují tyto vklady jako gouty tophi. Objevují se však jen zřídka.

Dalším negativním účinkem dny je zvýšení hladiny kyseliny močové, které může poškodit ledviny. To zahrnuje tvorbu ledvinových kamenů, které jsou výsledkem depozitů kyseliny močové. Představují riziko bolestivé renální koliky. Podporují také infekce ledvin a infekce močových cest. Někdy se množství kyseliny močové v ledvinách zvyšuje do té míry, že dojde k akutnímu selhání orgánu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé s neobvykle světlou nebo bílou pokožkou by se měli poradit s lékařem, aby byli na bezpečné straně. Pokud dojde k otoku kloubů, bolesti kostí a omezené pohyblivosti, je nutný lékař. Než začnete užívat jakýkoli lék proti bolesti, je nezbytné se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli dalším onemocněním.

Pokud se bolest šíří nebo se zvětší otok, měl by být okamžitě konzultován lékař. Pokud je postiženo několik kloubů v průběhu onemocnění, musí být změna předložena také lékaři. Pokud omezení motorů vedou k jednostrannému namáhání těla nebo špatnému držení těla, je nutný lékař. Zčervenání kůže, zvýšená tělesná teplota a horké klouby jsou důvodem k obavám. K zahájení léčby je nutná návštěva lékaře.

Pokud se opakovaně objeví závratě, nevolnost nebo zvracení, měl by být kontaktován lékař. V případě vnitřního neklidu, podrážděnosti nebo zvýšeného stresu je nutná konzultace s lékařem. Pokud nelze každodenní povinnosti v práci nebo v soukromém životě plnit jako obvykle, měl by být konzultován lékař. Pokud se vyskytnou psychologické problémy, je nutný lékař. Je třeba vyhledat pomoc v případě emočních nebo psychologických poruch nebo problémů s chováním.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Onemocnění dny by mělo být rozhodně vyšetřeno a léčeno lékařem, jinak se mohou vyskytnout život ohrožující komplikace nebo selhání ledvin. Terapie dny se zaměřuje hlavně na snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Dále by se měly zmírnit nepříjemné doprovodné příznaky.

Léčba dny se zaměřuje především na bolesti kloubů, otoky a bolesti těla. Kromě toho by mělo být léčbou zabráněno chronické dny. Lze uvažovat o následujících lécích: protizánětlivá protizánětlivá léčiva pro těžkou dnu, glukokortikoidy obsahující kortizol jako úlevu od bolesti a protizánětlivá léčiva a / nebo kolchicin pro akutní záchvaty dny pro zmírnění bolesti želé. Kolchicin však nesnižuje hladiny kyseliny močové, a je proto určen pouze k úlevě od příznaků.

Při samoléčení se doporučují studené obklady postižených kloubů. Tyto končetiny by také měly být udržovány v klidu. Kromě toho je vhodné pít hodně tekutin ke snížení koncentrace močoviny. V každém případě by se nemělo používat alkohol a mastné maso.

Výhled a předpověď

Ačkoli dna není léčitelná, na léčbu drogy velmi dobře reaguje. Disciplinovaní pacienti, kteří se drží diety s nízkým obsahem purinů, mohou mít pozitivní vliv na prognózu.

První útok obvykle ustoupí sám po jednom až dvou týdnech. Mnoho z nich je dlouhodobě bezbolestných, ale je vhodné začít okamžitě užívat léky snižující hladinu kyseliny močové. To může zabránit dalším útokům.

Uricopathy mají signifikantně zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a diabetes mellitus. Vyhýbání se masu, alkoholu a přebytku cukru snižuje riziko těchto sekundárních chorob. Pacienti z mužů těží zejména ze změny stravovacích návyků.

Pokud se neléčí, nemoc progreduje v relapsech, které se stávají častějšími a nakonec se změní na chronický stav. Kloubní povrchy jsou zničeny, dochází k nevratnému ztluštění a deformacím kloubů. Typickými důsledky chronické dny jsou tzv. Tophi. Jedná se o bezbolestné usazeniny močoviny těsně pod kůží. Obvykle se nacházejí na ušních boltcích a v blízkosti kloubů.

V nejhorším případě vede močová artritida k poškození ledvin, které se může projevit zánětem ledvin nebo dokonce akutním selháním ledvin.

prevence

Dna lze poměrně dobře zabránit. To zahrnuje vyhýbání se tukům a na maso bohatou stravu. Stejně tak by se neměl pít alkohol, protože to může vést ke zvýšení koncentrace kyseliny močové. Pijte hodně k zředění močoviny a propláchněte ji rychleji.

Následná péče

V rámci následné léčby dny se hladina kyseliny močové pravidelně kontroluje, aby se zkontrolovalo nastavení léků. V závislosti na výsledcích vyšetření může být léčba upravena nebo zachována. V případě potřeby se kontroluje také strava, fyzická aktivita a další složky terapie.

Následné kontroly se zpočátku provádějí několikrát ročně a mohou být sníženy, pokud nemoc postupuje pozitivně. Pokud příznaky nezmizí nebo se dokonce zhorší, je indikována dlouhodobá terapie. Metabolismus purinů musí být regulován, aby zmírnil typické příznaky a dosáhl dlouhodobého zotavení.

Po akutním záchvatu dny musí pacient lehce vzít a pokračovat v ochlazování postižené oblasti. Během následné péče se určí příčiny onemocnění, aby se umožnila optimálně přizpůsobená terapie. Stejně tak je třeba se vyhnout možným spouštěčům, jako je alkohol nebo dieta s vysokým obsahem purinu, protože tyto příznaky ve většině případů zhoršují.

Po operaci, jak je nutné pro artriticky poškozené klouby, odpočívejte a znovu odpočívejte. Po jednom až dvou týdnech se musí pacient podrobit následnému sledování a v pravidelných intervalech navštěvovat odpovědného internistu a v závislosti na příznacích i dalších specialistů na lékařskou kontrolu.

Můžete to udělat sami

Pokud máte dnu, měli byste se vždy poradit s lékařem. V závislosti na příčině lékař předepíše vhodné léky a obvyklá lékařská opatření. Pro podporu počátečního ošetření mohou postižené osoby provést některá svépomocná opatření.

V případě akutního záchvatu je důležité ochladit zanícené klouby pomocí obkladů nebo vycpávek. Postižené končetiny by se měly zvedat a pohybovat co nejméně. Současně by se mělo vypít velké množství vody nebo čaje, aby se krystaly rychle vylučovaly. Alkohol by se neměl vyhýbat. Stejně tak u potravin bohatých na puriny, jako jsou droby, pečeně, mořské plody, potraviny obsahující droždí, špenát a květák.

Třešně jsou účinným domácím prostředkem na dnu. Ovoce obsahuje protizánětlivé látky, které současně neutralizují kyselinu močovou v krvi a zmírňují bolest. Během jídla se mohou častěji konzumovat i jiná jídla, která napomáhají vylučování kyseliny močové (například celer nebo ředkvičky).

Od té doby by se trpící měli zabývat příčinami dny. Obézní lidé by měli usilovat o hubnutí, zatímco alkoholici by měli vyhledat terapeutickou pomoc. Pokud trpíte onemocněním ledvin nebo diabetem 2. typu, může být nezbytná dlouhodobá léčba s odbornou podporou.