Hematopoéza (tvorba krve)

Krvetvorba je technické slovo pro Krevní tvorba. Jedná se o velmi složitý proces, který probíhá převážně v kostní dřeni.

Co je to hematopoéza?

Erytrocyty nebo červené krvinky jsou nejčastějšími buňkami lidské krve. Mimo jiné slouží k přenosu kyslíku z plic do orgánů, kostí a tkání. Erytrocyty způsobují, že krev vypadá červeně. Klikni pro zvětšení.

Krev se používá k zásobování těla krevními buňkami. Je důležité, aby běžel nepřetržitě a podle aktuálních potřeb, aby byl vždy dostatečný počet.

Různé krvinky mají různou průměrnou životnost. Erytrocyty, červené krvinky, žijí asi 120 dní, zatímco trombocyty, krevní destičky, žijí pouze asi 5 až 12 dní. Nakonec se v kostní dřeni zdravého dospělého každý den tvoří miliardy nových krvinek.

Výchozím bodem pro hematopoézu je multipotentní hematopoetická kmenová buňka, která poté podstoupí dělení a diferenciaci buněk, takže se stává stále více specializovanou. Termín "multipotentní" znamená, že všechny vývojové cesty jsou pro danou buňku stále otevřené, její další osud nebyl dosud určen.

První důležitá diferenciace multipotentní buňky pak probíhá buď do myeloidní nebo lymfatické prekurzorové buňky. Nyní je pro ni určen další vývoj, což znamená, že je pro ni otevřeno jen několik variant vývoje.

Funkce a úkol

Aby se počáteční multipotentní kmenová buňka mohla proměnit v hotové krevní buňky, které pak v závislosti na typu buněk plní určité úkoly pro tělo, jsou nyní přijímány různé přístupy. Myeloidní progenitorová buňka má čtyři možnosti vývoje. Může se stát erytrocytem, ​​destičkou, granulocytem nebo monocytem.

Erytrocyty jsou červené krvinky. Jsou zodpovědné za transport kyslíku a oxidu uhličitého. Jejich formační proces se nazývá erytropoéza. Nejčasnějším buněčným stádiem erytropoézy je proerythroblast. Jedná se o relativně velkou buňku o průměru 20 um a centrálně umístěném jádru. Z buněčných divizí proerythroblastů vznikají menší a menší erytroblasty. Jejich průměr buněk se neustále snižuje, zatímco se zvyšuje obsah hemoglobinu.

V posledním vývojovém kroku, který stále probíhá v kostní dřeni, erytroblasty vytlačují svá jádra. To je promění v retikulocyty. Ty lze od konečných červených krvinek mikroskopicky odlišit pomocí tzv. Substantia granulofilamentosa. Jejich počet v periferní krvi je úměrný stupni erytropoézy probíhající v té době. Zrání erytrocytů probíhá hlavně ve slezině.

Krvné destičky se také nazývají krevní destičky. Jejich funkcí je uzavřít tkáňové defekty. Proto hrají důležitou roli při hojení ran a srážení krve. Trombocytopoéza také prochází řadou přechodných fází. Podrobně se to nazývá hemocytoblast, megakaryoblast, promegakaryocyt a megakaryocyt. Nakonec destičky odřízly megakaryocyty.

Granulocyty slouží buněčné imunitní obraně. K jejich vývoji dochází prostřednictvím fází hemocytoblast, myeloblast, promyelocyt, myelocyt a metamyelocyt. Tím vznikne tyčovitý neutrofilní granulocyt, který se ještě jednou diferencuje na segmentovaný neutrofilní granulocyt. Nakonec tvoří segmentová jádra v periferní krvi 45 až 70% všech leukocytů.

Lymfocyty jsou součástí krve. Patří k přirozeným „zabijáckým buňkám“ a také k bílým krvinkám, leukocytům. Na obrázku lymfocyty ničí rakovinné buňky. Bílá: lymfocyty, zelená: rakovinné buňky. Klikni pro zvětšení.

Monocyty se vyvíjejí ve stadiích hemocytoblastů, monoblastů, promonocytů a monocytů. Monocyty nejprve cirkulují v krvi, ale poté migrují do tkáně a stávají se tam makrofágy. Jsou to fagocyty, které fagocytují potenciálně patogenní látky a tím je činí neškodnými.

Lymfocyty mají za úkol zneškodnit infekční agens a vlastní degenerovanou tkáň těla. Lymfopoéza, stejně jako jiné typy krvetvorby, začíná v kostní dřeni. Některé lymfocyty tam zůstávají až do konce svého vývoje. Jsou známy jako B lymfocyty. V jiných lymfocytech se konečná diferenciace odehrává v brzlíku. Potom se nazývají T lymfocyty.

Nemoci a nemoci

Právě proto, že hematopoéza je tak důležitá pro hladký průběh mnoha tělesných funkcí, poruchy rychle vedou k někdy život ohrožujícím nemocem. Anémie je mírným příkladem zhoršené tvorby krve. Je založen na narušené erytropoéze, která je způsobena zejména nedostatkem substrátů, jako je vitamin B12, železo nebo kyselina listová.

Chronické infekce a revmatická onemocnění mohou také způsobit, že tvorba erytrocytů postupuje příliš pomalu podle současného požadavku. Existuje také řada dalších příčin anémie. K patologicky zvýšené erytropoéze dochází jen zřídka. Důvodem je ve většině případů nádorová onemocnění.

Pokud trombocytopoéza neodpovídá aktuální potřebě, označuje se tento stav jako trombocytopenie. Je zde nedostatek destiček, což může být nebezpečné, zejména pokud je zraněno. Pak je krvácení, které lze jen stěží zastavit.

Příliš mnoho krevních destiček se naopak nazývá trombocytóza. To je způsobeno hlavně myeloproliferativními chorobami, u nichž je narušen samotný vývoj buněk. Dočasná trombocytóza může také nastat v důsledku splenektomie nebo velké ztráty krve.

Leukopenie, tj. Snížení počtu bílých krvinek, by mělo být rozhodně vyjasněno. Protože leukocyty plní důležité úkoly imunitní obrany, mohou se i malé infekce v tomto případě vyvinout do život ohrožujících kurzů. I zde může být příčinou vzdělávací porucha v kostní dřeni, ale někdy je důvodem zvýšená konzumace, ke které může dojít v souvislosti s infekčním onemocněním. Terapie závisí na příčině. V případě těžké leukopenie se antibiotika a antimykotika podávají na podporu oslabené obranyschopnosti těla.