Srdeční septum

Srdeční septum odděluje pravou polovinu srdce od levé poloviny srdce. Lze rozlišovat mezi komorovým a síňovým septem.

Co je to srdeční přepážka?

Srdeční přepážka je také nazývána v lékařské terminologii Septum nebo Srdeční septum určený. Odděluje síň a komoru levého srdce od ušního boltce a komoru pravého srdce. Zatímco pravá síň a pravá komora jsou součástí takzvaného nízkotlakého systému nebo malého oběhu, levá polovina srdce s levou komorou a levou síní patří do velkého krevního oběhu.

Většina vad srdečního septa je genetická. Mohou se vyskytovat jako izolované srdeční vady nebo v kombinaci s jinými malformacemi a v závislosti na jejich umístění mohou způsobit různé příznaky. Lze hrubě rozlišit mezi defekty síňového septa a defekty komorového septa.

Anatomie a struktura

Srdeční přepážka sestává z síňového septa a komorového septa. Předsíňový septum (septum interartriale Cordis) má poměrně tenkou stěnu a nachází se mezi pravou a levou síní. Na zadní straně srdce se septum stane viditelným jako mezikusový sulcus.

Na přední straně je však mezikusový sulcus zakryt hlavní tepnou (aorta). Stěna komorového septa je tlustší než zeď síňového septa. Komorová septa odděluje pravou komoru od levé komory. Přepážka sestává hlavně ze silné svalové stěny v oblasti komor. Tato část se také nazývá pars muscularis.

Ke spodní části srdce se však stěna stává tenčí a podobá se membráně. V této oblasti se proto také nazývá pars membranacea. Pars membranacea obsahuje důležitou součást systému vedení srdce. Svazek Jeho zde běží, než se rozdělí na končetiny tawary a později na vlákna Purkinje. Komorová septa prochází z vnějšku srdce skrz přední a zadní interventrikulární sulcus.

Funkce a úkoly

Srdeční přepážka odděluje pravou polovinu srdce od levé poloviny srdce a zajišťuje tak, aby se nemísila arteriální a žilní krev. Krev chudá na kyslík z orgánů se dostává do pravé síně skrz žilní systém těla. Krev pak teče v diastole do pravé komory přes tricuspidální ventil.

Během systoly je krev vypuzována plicní chlopní do plicních tepen. Výměna plynu pak probíhá v plicích. Krev, která je nyní bohatá na kyslík, vstupuje do levé síně přes plicní žíly a do levé komory prostřednictvím mitrální chlopně. Během systoly se otevře aortální chlopně a krev proudí do aorty. Odtud je distribuován v arteriálním vaskulárním systému těla a zásobuje orgány živinami a kyslíkem.

Nemoci

Vady srdečního septa se nazývají také septální defekty. V závislosti na počátečním projevu lze rozlišovat mezi vrozenými a získanými defekty sept. Defekt síňového septa je jednou z vrozených malformací. Takže je to vrozené.

Je to malformace srdce, ve které není srdeční přepážka mezi dvěma síněmi úplně uzavřena. Asi 10 procent všech vrozených srdečních vad jsou defekty komorového septa. Defekt komorového septa je jednou z zkratových vitií. Všechny vrozené srdeční vady, u kterých existuje souvislost mezi arteriálními a žilními končetinami krevního řečiště, jsou zkratkou vitia. V závislosti na směru proudění krve lze rozlišovat mezi pravo-levým a levo-pravým bočníkem. Příznaky defektu komorového septa závisí na velikosti zkratu.

Srdeční vada se obvykle stává patrnou mezi 2 a 20 lety.Většina pacientů s defektem komorového septa má nepravidelný srdeční rytmus a známky srdečního selhání. Mezi ně patří například dušnost a snížená výkonnost. Obvykle jsou pacienti s takovým defektem bledě zbarvení kůže. Konce jsou často mírně namodralé (periferní cyanóza). V případě velkého defektu se první příznaky objevují v batole. Dokonce i později trpí děti srdeční klopýtavostí, sníženou výkonností a dušností, když jsou vyvíjeny.

Defekt komorového septa je také obvykle vrozený. Zde srdeční přepážka mezi oběma srdečními komorami není úplně vyvinuta. Stejně jako defekt septa síní je i defekt komorového septa také zkratovým vitiem. Defekt se většinou nachází v membránové a méně často ve svalové části srdečního septa. V závislosti na velikosti závady se může vyvinout zkratka doleva a doprava. Krev proudí z levé komory zpět do pravé komory, takže na pravém srdci je tlaková zátěž a objemová zátěž.

Výsledkem je plicní hypertenze. Jak se více krve dostává do plicního oběhu, zvyšuje se krevní tlak uvnitř plicních cév. Pokud je tomu tak, může se zkrat obrátit. Krev pak odtéká z pravé komory přímo do levé komory. Stejně jako malé defekty síňového septa se malé defekty komorového septa často nevšimnou. Větší defekty nakonec vedou k srdečnímu selhání a vedou k dalším infekcím plic.

Defekt atrioventrikulárního septa je také vrozená malformace. V této malformaci vytváří kombinace defektu síňového septa s defektem komorového septa AV kanál, takže se vytváří dvojitý levo-pravý zkrat. Výsledkem je absolutní objemové přetížení s nedostatečností srdečních chlopní. Jak se onemocnění vyvíjí, funkce srdce se rychle zhoršuje. Nakonec se atrioventrikulární defekt septa obvykle vyvine v úplnou srdeční nedostatečnost.