Histrionická porucha osobnosti

Postižený jeden histrionická porucha osobnosti, krátké HPS, ukazují výrazné divadelní a egocentrické chování. Terapie může probíhat pouze tehdy, když postižené projeví vhled a hledají pomoc sami a sestávají z dlouhodobé psychoterapie.

Co je histrionická porucha osobnosti?

Mnoho lidí, kterých se to týká, má společné to, že se zpočátku zdálo zajímavé, vtipné a zábavné svým spoluobčanům. Naléhavost být vždy v centru pozornosti v sociálních situacích a projevovat své pocity velmi přehnaně, vede často ke zvýšení sociální izolace postižených.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Stejně jako všechny poruchy osobnosti se to projevuje HPS ve vzorci vnímání a chování popsaném jako neobvyklé. To ovlivňuje celou osobnost v jejím myšlení, pocitu a chování ve vztahu a má negativní dopad na celý profesní a každodenní život postižených.

Osoby postižené histrionickou poruchou osobnosti projevují emocionalitu, kterou ostatní vnímají jako přehnané a mají tendenci dramatizovat své zkušenosti. Tyto pocity se zdají být povrchní a povrchní pro ostatní, protože postižené nemohou a nechtějí dovolit hluboké, skutečné pocity a nemají skutečný smysl pro identitu. Dotčené osoby jsou proto snadno ovlivněny a velmi rychle mění názor.

Dalším příznakem je neustálé hledání pozornosti a nových zkušeností. Histrionika je citlivá na to, že není středem pozornosti, a snaží se všemi prostředky přitáhnout pozornost. Lidé trpící HPS projevují nestabilní a rychle se rozvíjející vztahy. Jejich sociální kontakty zřídka propadají hluboko a spoléhají se na sexuální přitažlivost, což zvlášť ztížuje přátelství stejného pohlaví.

příčiny

Příčiny histrionická porucha osobnosti nebyly dosud dostatečně prozkoumány, aby o tom mohly poskytnout podrobné informace.

Jako u všech poruch osobnosti se zdá, že příčinou je dětství. Pokud děti nebyly schopny rozvíjet svou vlastní identitu, pokud jim byl dán falešný pocit lásky a pozornosti, nebo pokud jim chybí stabilní, podpůrné vztahy a dostatečná pozornost z vnějšího světa pro pocity, rozvíjí se porucha osobnosti. Psychologický výzkum má také podezření na genetickou predispozici u postižených.

Zdá se, že příčiny poruchy osobnosti leží v traumatu v raném dětství nebo dokonce v těhotenství. Není však jasné, jak je rozhodnuto, jaký typ poruchy osobnosti se u postižených vyvíjí.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Známky historionické poruchy osobnosti zřídka vycházejí z pozorování nebo z jediného zvláštního rysu. Symptomatická porucha osobnosti histrionismu je však taková, že osoba na celkovém obrázku často vykazuje nepřirozené nutkání k sebevyjádření. Emoce, které se pro třetí strany zdají být přehnané, se většinou točí kolem nalezení uznání, jsou chváleny a přitahují pozornost k situaci osobního života.

Pro tuto formu poruchy osobnosti je typická zvláštní divadelnost pocitů, které přetrvávají. Mnoho lidí, kterých se to týká, má společné to, že se zpočátku zdálo zajímavé, vtipné a zábavné svým spoluobčanům. Naléhavost být vždy v centru pozornosti v sociálních situacích a projevovat své pocity velmi přehnaně, vede často ke zvýšení sociální izolace postižených.

Většina lidí, kteří trpí touto poruchou, nevnímá svůj vlastní vzhled jako znatelný ve srovnání s podobou svých lidských bytostí. Stejně jako u mnoha duševních nemocí není na počátku diagnózy vhled do nemoci. Postižení si všimnou, že nemohou udržovat sociální kontakty po dlouhou dobu, prožívají se jako sociálně vyloučení, ale často to nepřipisují svému vnějšímu dopadu.

Diagnóza a průběh

Diagnóza se provádí na diagnostickém oddělení psychiatrické nebo psychoterapeutické kliniky.

Za prvé, přítomnost poruchy osobnosti musí být prokázána pomocí standardizovaných testovacích metod. Přesná porucha osobnosti musí být diagnostikována podle kritérií Diagnostické a statistické příručky duševních poruch DSM-IV.

Diferenciální diagnózy je třeba sledovat a jasně vyloučit. Je-li přítomno alespoň pět z následujících příznaků, je prokázána histrionická porucha osobnosti:

1. Cítit se nepříjemně, když se dotyčná osoba nezaměřuje

2. Pacient se pokouší přitáhnout pozornost svým fyzickým vzhledem

3. Mezilidské kontakty mezi postiženými se vyznačují přehnaným sexuálně přitažlivým chováním

4. Emocionální stav dotyčné osoby se rychle mění a jeví se povrchně

5. Je to však divadelní a přehnané a dotyčná osoba má tendenci se dramatizovat

6. Popisy dotyčné osoby nejsou příliš podrobné

7. Pacient je snadno ovlivnitelný

8. Vztah je narušen, vztahy jsou vnímány jako blíž než jsou.

Histrionická porucha se vytváří v dětství a jako taková se objevuje v raném dospělém životě. Rozsah, v jakém mohou postižené vést život, který je považován za normální, závisí na závažnosti poruchy a včasném terapeutickém zásahu. V zásadě však poruchy osobnosti nejsou považovány za zcela léčitelné.

Komplikace

Protože histrionická porucha osobnosti je charakterizována egocentričností, výsledkem neustálého hledání pozornosti, divadelního chování, přehnané emocionality, silných emočních výkyvů a manipulativního chování v kombinaci s nízkou tolerancí k frustrace a nedostatkem empatie pro potřeby druhých, je výsledkem řady komplikací v mezilidských jednáních. .

Postiženým lidem je obtížné budovat stabilní a zdravé vztahy. Prostředí obvykle reaguje na své chování zvláštně. To platí zejména tehdy, když jsou triviální události (které nejsou pro pacienta) příliš přehnané. Neustálé hledání pozornosti a potřeba být středem pozornosti často udržují ostatní lidi na dálku.

To je také případ, kdy manipulační techniky, kterými se histrionika snaží prosadit své potřeby, jsou uznány a odmítnuty. Tyto strategie, naučené v rané fázi a spojené s historickými osobnostmi, opakovaně vedou k mezilidským konfliktům. Ale i když jsou histrionika adekvátně léčena, je hluboce ukotvené vzorce chování obtížné napravit, protože se většinou učily v dětství.

Při jednání s takovými pacienty je indikována důsledná behaviorální terapie, přičemž je třeba formulovat jasná pravidla a limity. Kromě toho jsou histrionické znaky náchylnější k depresím a úzkostným poruchám, takže často dochází k komorbiditě. Deprese a úzkost mohou být léčeny léky. Celkově to však vede k velmi složitému požadavku na ošetření.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Nápadné chování, které ostatní lidé popisují jako nadprůměrné, musí vždy vyšetřit lékař. Pokud si lidé v bezprostředním okolí všimnou změny v jejich obvyklém vzhledu, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc. U histrionické poruchy osobnosti je součástí klinického obrazu to, že ze strany dotyčné osoby neexistuje žádný vhled do nemoci. Nemocní jsou proto závislí na podpoře a úsudku příbuzných nebo osob v jejich sociálním prostředí. Máte zvýšenou odpovědnost kontaktovat lékaře a požádat o pomoc. Je vhodné získat důvěru dotyčné osoby, aby mohla být spolu s ním zahájena návštěva u lékaře.

Jakmile je zjev osoby silně emocionálně poškozen nebo se v běžném životě nedodržují pravidla, měl by být konzultován lékař. Pokud se lidé, kterých se to týká, chovají nedůvěry, porušují-li soukromí svých spoluobčanů nebo jsou neúctiví, má smysl prozkoumat příčinu. Pokud nelze chování všech lidí v sociálním prostředí tolerovat navzdory všem pokusům, je vhodné navštívit lékaře. Ve zvláště obtížných situacích může dojít k povinné indukci. Za tímto účelem musí být svolán lékař, aby vyhodnotil situaci.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

histrionická porucha osobnosti vyžaduje zdlouhavé ošetření, které je vyčerpávající pro pacienta, příbuzné a také psychoterapeuta.

Terapie je možná pouze v případě, že dotyčná osoba vidí potřebu akce a terapie sama, protože její spolupráce je důležitým předpokladem úspěchu terapie. Ve srovnání s jinými poruchami osobnosti se zdá, že lidé trpící HPS hledají pomoc rychleji a přinášejí s nimi lepší přehled.

Behaviorální terapie nabízí nejlepší vyhlídky. Může být proveden výzkum příčin a může být užitečný, ale je důležitější ukázat postiženým nové možnosti chování a praktikovat je. Psychotropní léky mohou být použity ve spojení s terapií, pokud postižené trpí depresí, ale pro čistě HPS nepomáhají.

Zde najdete své léky

➔ Drogy pro poruchy osobnosti

Výhled a předpověď

Terapie pro historionickou poruchu osobnosti je obtížná a zdlouhavá. Dotčeným chybí vhled do podstaty jejich nemoci. Prognóza proto obecně není příliš dobrá. V případě poruchy osobnosti histrionu lze očekávat neúspěchy a přerušení léčby.

Problém spočívá v nedostatečném rozpoznání a přijetí osob postižených touto diagnózou. Většina lidí s histrionickou poruchou osobnosti si myslí, že jsou fyzicky nemocní nebo mají nějaké jiné duševní onemocnění. I když pečlivá diferenciální diagnóza ukázala, že tomu tak není, trvají na jejich domněnce. Pacient proto terapii často odmítá. Sebevražedné tendence jsou často způsobeny dramatickou strukturou osobnosti. Pacient, který je bezohledný, chce všemi prostředky dosáhnout toho, aby byla terapie přerušena nebo pozastavena.

Prognóza se zlepší, pouze pokud je dotyčná osoba ochotna uznat realitu své nemoci s poruchou osobnosti histrionické. Histrionická porucha osobnosti není léčitelná bez trvalé terapie. V současné době neexistují žádné léky proti těmto poruchám. V tomto ohledu je vyhlídka na zlepšení pro většinu postižených špatná.

Úspěchu lze dosáhnout pouze dlouhodobou kognitivní behaviorální terapií. Problémy s chováním a iracionální jednání však přetrvávají, pokud pacient není konfrontován s alternativními možnostmi jednání.

prevence

Z histrionická porucha osobnosti Tomu mohou zabránit pouze rodiče v raném dětství tím, že své potomky vychovávají jako silné osobnosti. Dotčené osoby nemají žádné možnosti prevence.

Následná péče

Po hospitalizaci nebo částečné hospitalizaci by měla být zajištěna ambulantní péče pro další léčbu historionické poruchy osobnosti. Tato následná péče je často zaměřena na rehabilitaci pacienta a opětovné začlenění do profesionálního a soukromého prostředí. Z hlediska chování trvá léčení lidí s poruchami osobnosti několik let.

Metody zvládání, které se naučily v terapii, musí být stabilizovány, což lze zaručit pouze nepřetržitým dohledem. Během této doby má pacient možnost vyzkoušet nové typy chování a zkušeností, které lze konsolidovat v další ambulantní terapii. Spolupráce s psychoterapeutem nebo komunitou při skupinové terapii je proto důležitou součástí následné péče.

Pokud je problém zvláště závažný a přetrvávající, může být po několika letech nezbytná další psychoterapeutická léčba - ve smyslu intervalové léčby. Úspěšnost léčby v různých stádiích rehabilitace a po jejím ukončení lze hodnotit pomocí dotazníků, rozhovorů nebo zpráv.

Jakmile příznaky ustoupí a pacient byl úspěšně reintegrován, je považován za rehabilitovaného. Pacientovi by však stále měla být poskytnuta možnost vyhledat psychoterapeutickou pomoc nebo by měla být poskytnuta stálá kontaktní osoba.

Můžete to udělat sami

Vzhledem k ego-syntéze poruchy mohou být jedinci postižení histrionickou poruchou osobnosti z důvodu poruchy zřídka léčeni. S větší pravděpodobností vyhledají lékařskou pomoc pro sekundární psychologické choroby, jako jsou úzkostné poruchy nebo deprese.

Dosud nebyly vyvinuty žádné léky proti této poruše. Těm, kterých se to týká, však jistě můžeme pomoci v rámci psychoterapie. Obzvláště slibná je kognitivní behaviorální terapie, při které se psychoterapeut snaží ve spolupráci s dotyčnou osobou rozbít své dysfunkční myšlenkové struktury. Je důležité, aby se nevzdaly rysy osobnosti za poruchou. Jako u každé poruchy osobnosti jsou součástí vaší postavy. V rámci terapie se však postižená osoba učí redukovat projevy svých osobních charakteristik na přiměřenou úroveň, aby se histrionická porucha osobnosti mohla stát stylem histrionické osobnosti.

Pokud se dotyčné osobě podaří najít cestu zpět k (skutečnému) uznání a štěstí, podmínky, které odůvodňují zásah, se sníží, a to utrpení a poškození. Příbuzní mohou pomoci postiženým empatií a velkou trpělivostí. Musíte být informováni o klinickém obrazu, abyste mohli správně interpretovat chování postižené osoby.