Hormonální substituční terapie

A Hormonální substituční terapie (HRT) může být použit během ženské menopauzy a daleko za ní. Toto je období, během kterého vaječníky postupně přestávají produkovat hormony a vlastní produkce hormonů estrogenů a progestinu v těle se zastaví. Hormonální substituční terapie se používá mimo jiné k úlevě od příznaků menopauzy, jako jsou návaly horka, ztráta libida, poruchy spánku a vaginální suchost.

Co je hormonální substituční terapie?

V a Hormonální substituční terapie Cílem je kompenzovat nedostatek estrogenu a progestinu u menopauzy ženy, ke které dochází ve věku mezi 45 a 55 lety a v následujícím období (postmenopause).

Při stagnující produkci hormonů během menopauzy dochází u žen často ke stresovým biologickým změnám, které mohou být zpomaleny hormonální substituční terapií. Hormonální substituční terapie se podává buď ve formě tablet, hormonálních náplastí nebo vaginálních čípků nebo vaginálních krémů a obvykle se skládá z kombinace estrogenů a progestinů.

Hormonální substituční terapie nemá za cíl obnovit předchozí koncentraci hormonů v těle, ale spíše zmírnit příznaky způsobené nedostatkem hormonů.

Funkce, účinek a cíle

Až před deseti lety to byla pravda Hormonální substituční terapie jako ideální řešení ke zmírnění příznaků menopauzy. Mezitím však bylo prokázáno, že tato terapie může být také spojena se značnými riziky. Mnoho žen stále používá hormonální substituční terapii, buď proto, že má závažné menopauzální příznaky, nebo proto, že bylo přesvědčeno, že hormonální substituční terapie je může chránit před osteoporózou (pokles hustoty kostí), srdečními záchvaty nebo depresí.

Hormonální substituční terapie ve skutečnosti snižuje počet příznaků, jako je pocení, ztráta libida a výkyvy nálad. V průběhu této terapie se také ukázalo, že pokles hustoty kostí zpomaluje.

Při hormonální substituční terapii během menopauzy a po menopauze lze také sledovat kosmetický cíl, kterým je zabránit vráskám a udržet omlazený vzhled. Terapie se také používá ke snížení infekcí močových cest.

Před předepsáním hormonální substituční léčby provádí gynekolog podrobné gynekologické vyšetření a v mnoha případech se krevní test používá ke stanovení hladiny hormonů. Lékař poté s pacientem diskutuje o výhodách a rizicích hormonální substituční terapie. Vzhledem k možným rizikům musí být individuálně stanoveno, jaká je nejnižší účinná dávka pro daného pacienta a na jak dlouho by měla léčbu provádět.

Doporučuje se, aby ženy nad 60 let již nepoužívaly hormonální substituční terapii. Předpokládá se průměrná léčba v průměru tři až pět let, po které se hormony postupně snižují a poté úplně zastaví.

Hormonální substituční terapie může být podávána různými přípravky. Dávky, které byly podány dříve v prvních letech, jsou nyní považovány za příliš vysoké. Mezitím je dávka co nejnižší, aby se snížilo nebezpečí a vedlejší účinky.

Hormonální substituční terapie se často podává ve formě tablet. Suchost vagíny způsobená nedostatkem hormonů se obvykle neléčí tabletami, nýbrž krémem obsahujícím estrogen, který je pro tělo mnohem méně stresující než tablety. Nyní existují náplasti s nízkými dávkami hormonů, které mohou mít také méně vedlejších účinků.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Nejnovější studie ukazují, že rizika a Hormonální substituční terapie jsou možná větší než jejich užitečnost. Zdá se, že u pacientů léčených hormonální substituční terapií je větší riziko rozvoje rakoviny prsu, rakoviny vaječníků nebo srdečního infarktu než u žen, které nedostávají hormonální substituční terapii.

Bylo také prokázáno, že zvýšené riziko s některými již existujícími podmínkami, jako je Existuje obezita, arterioskleróza a vysoký krevní tlak. Kromě toho existuje zvýšené riziko infarktu, trombózy nebo žlučníku v důsledku hormonální substituční terapie. V žádném případě by neměla být používána hormonální substituční terapie, pokud je na hormonu závislý nádor, jako je u rakoviny prsu nebo rakoviny dělohy. Léčba osteoporózy hormonální substituční terapií by měla být prováděna pouze tehdy, existuje-li již vysoké riziko zlomenin kostí a jiná léčba není možná.

Z výše uvedeného vyplývá, že před zahájením hormonální substituční terapie je třeba pečlivě zvážit výhody a rizika. Za určitých okolností lze pro závažné menopauzální symptomy použít dobře promyšlenou dočasnou hormonální substituční terapii.