Dětská dětská mozková obrna (ICP) je poškození mozku, ke kterému může dojít jak před narozením, tak během procesu porodu a poté. Příznaky jsou rozmanité, léčba není možná. Symptomy však lze zmírnit použitím různých terapií v rané fázi.
Co je dětská dětská mozková obrna?
© suppakij1017 - stock.adobe.com
dětská dětská mozková obrna je porucha držení těla a pohybu způsobená poškozením mozku v raném dětství. Poškození může být způsobeno před narozením, ale také během procesu porodu a v prvním roce po porodu.
Infantil znamená „týkající se dítěte, dětského“, mozek pochází z latinského pojmu mozek pro „mozek“ a parese je lékařský termín pro „ochrnutí“. Poruchy dětské mozkové obrny jsou velmi různorodé v závislosti na tom, která oblast mozku je poškozena. Typické je nadměrné svalové napětí a špatná koordinace pohybů.
Záchvaty se často vyskytují, někdy dochází ke snížené inteligenci a abnormálnímu chování. Dětská dětská mozková obrna je vzácná, postihuje se pouze asi 0,5% novorozenců. Toto onemocnění se vyskytuje častěji u chlapců než u dívek; Předčasně narozené děti mají zvýšené riziko dětské mozkové obrny.
příčiny
dětská dětská mozková obrna mohou být vyvolány různými příčinami, ale přesné procesy, které vedly k poškození mozku, nejsou vždy známy. Prenatální (prenatální) příčiny dětské mozkové obrny zahrnují otravu zvýšenou konzumací alkoholu nebo léků matkou, infekční onemocnění, jako je toxoplasmóza nebo zarděnka, nesnášenlivost krevních skupin mezi matkou a dítětem, nedostatečné zásobování placentou nebo metabolické poruchy.
Perinatálně (během porodu) může být dětská dětská mozková obrna způsobena nedostatkem kyslíku, například pokud je pupeční šňůra stažena. Mozková krvácení, která se mohou objevit při obtížném porodu, však mohou vést také k dětské mozkové obrně.
Odpojení placenty je také možnou příčinou dětské dětské mozkové obrny. Po narození (postnatální) mohou infekce nebo poškození mozku (poškození mozku) způsobit onemocnění.
Příznaky, onemocnění a příznaky
U dětské mozkové obrny (ICP) dochází k různým zvláštnostem pohybu a držení těla. Slabé svaly a zpomalené motorické dovednosti jsou charakteristické pro tuto nemoc. V závislosti na místě poškození mozku mohou nastat další příznaky a potíže.
Většinou se jedná o nedobrovolné pohyby, poruchy koordinace a záchvaty. Kromě toho postižené děti trpí sníženou inteligencí, což má za následek poruchy učení a psychické potíže. Nemocní často vykazují problémy s chováním, například agresi nebo silné obavy.
V důsledku individuálních poruch pohybu může dojít k trvalému poškození svalů, kostí a kloubů. Ve vážných případech se kosti a klouby deformují, což obvykle vede k dalším zdravotním problémům. Pro ICP je typická koňská noha, tj. Noha se špičkami směřujícími nahoru. Výrazně zkrácená Achillova šlacha může také vést k chronické bolesti a neobvyklé chůzi.
Zakřivení páteře je také charakteristické pro dětskou dětskou mozkovou obrnu. Mohou se vyskytnout také malpozice kyčle a zkrácení končetin. Nakonec nemoc způsobuje spastické syndromy. Svaly jsou trvale napjaté, což má za následek křeče a bolest.
Kromě ochrnutí svalů mohou klouby ztuhnout. Příznaky ochrnutí se vyskytují především na nohou a chodidlech. ICP příznaky se mohou velmi lišit a většina pacientů má smíšenou formu uvedených symptomů.
Diagnóza a průběh
Nejčastější příznaky dětská dětská mozková obrna jsou poruchy držení těla a pohybu. Ale s onemocněním je mnohem více a velmi odlišných symptomů, v závislosti na tom, které mozkové oblasti jsou poškozením poškozeny.
Lékaři hovoří o různých syndromech dětské mozkové obrny, tj. O několika symptomech, které se vyskytují společně. Nejběžnější je spastický syndrom, při kterém se zvyšuje svalové napětí, dochází ke křečím a může dojít k paralýze.
V hypotonickém syndromu dětské mozkové obrny je poškozen hlavně mozek. To vede k velmi malému svalovému napětí s přetaženými klouby; děti mají často mentální postižení a někdy dochází k epileptickým záchvatům. U vrozeného (vrozeného) ataxijského syndromu dětské mozkové obrny mají děti potíže s ovládáním a koordinací svých pohybů. Mají problémy s rovnováhou, ochrnutím a zpomalením jejich pohybu.
Nakonec je dyskinetický syndrom charakterizován střídavým svalovým napětím, spastickou paralýzou a tzv. Atetózami (nekontrolované násilné pohyby končetin). Protože poruchy pohybu a držení těla mohou být vyvolány i jinými příčinami, musí lékař pečlivě vyšetřit postižené dítě a vypracovat podrobnou anamnézu. Pouze s pomocí výsledků všech vyšetření a pečlivého pozorování dítěte může s jistotou stanovit diagnózu dětské mozkové obrny.
Komplikace
Toto onemocnění způsobuje vážné poškození mozku. Zpravidla není možné tyto příznaky léčit kauzálně, takže pro postižené je k dispozici pouze symptomatická terapie. Pacienti trpí vážnými poruchami pohybu a koncentrace. Rovněž se mohou vyskytnout poruchy rovnováhy, které významně omezují každodenní život dotyčné osoby.
Pohyb pacienta je také omezený a dochází ke křečím nebo epileptickým záchvatům. To může také vést k smrti. V některých případech trpí pacienti také ochrnutím nebo spasticitou. Obzvláště děti se mohou stát obětí šikany nebo škádlení. Celkový vývoj dítěte je touto chorobou jasně narušen a omezen.
Dotčená osoba může v dospělosti potřebovat pomoc jiných lidí. Mohou se také vyskytnout poruchy zraku. Ve většině případů je také snížena inteligence pacienta. Léčba je primárně zaměřena na snížení příznaků. V mnoha případech však rodiče nebo příbuzní potřebují také psychologické ošetření.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Dětská dětská mozková obrna je obvykle diagnostikována ihned po narození a léčena v nemocnici. Postižené děti trpí různými stížnostmi a musí být pečlivě sledovány a ošetřovány lékařem. Z tohoto důvodu musí být dítě několikrát týdně přijato k odbornému lékaři, který může objasnit aktuální zdravotní stav a v případě potřeby upravit léky. Pokud dojde k závažným komplikacím, je třeba zavolat pohotovostní službu.
Zejména v případě opakovaných svalových křečí, spastických záchvatů nebo ochrnutí je nutná okamžitá lékařská pomoc z důvodu rizika nehod a pádů. Kromě rodinného lékaře je třeba zavolat i různé lékaře. Poškození držení těla vyžaduje fyzioterapii a ergoterapii, zatímco poruchy řeči musí být léčeny logopedem. Neurologové a internisté jsou zodpovědní za stížnosti, jako je epilepsie, vývojové poruchy a patologické reflexy. Rodiče postižených dětí by se měli nejprve poradit s rodinným lékařem nebo pediatrem a společně s nimi rozhodnout, zda a kteří specialisté musí být do terapie zapojeni.
Léčba a terapie
dětská dětská mozková obrna vyžaduje rozsáhlé ošetření terapiemi z různých oblastí. Úspěch do značné míry závisí na počátku léčby. Infantilní dětská mozková obrna nemůže být vyléčena, ale postiženému dítěti může být poskytnuta nejlepší možná podpora v jejich rozvoji a schopnostech.
Zpravidla se sestavuje terapeutický plán, který se následně dodržuje. Děti jsou podporovány logoterapií, fyzioterapií a ergoterapií. To zlepšuje jejich mobilitu, schopnost mluvit a zvládat každodenní život. Kromě toho mohou terapii podporovat neuroleptika (uklidňující nervy) a antispastika (proti svalovým křečím).
Funkční dlahy, pomůcky pro chůzi a další pomůcky lze použít k dosažení lepší mobility. V případě silně zkrácených šlach, nadměrného vyrovnání kloubů nebo v případě, že je páteř velmi křivá, se chirurgické zákroky provádějí také u dětské mozkové obrny. Šlachy se prodlužují; Nervové nervy k uvolnění napjatých svalů; Kosti jsou uspořádány tak, aby klouby přivedly zpět do anatomicky správné polohy nebo nestabilní (volné) klouby ztuhlé.
Výhled a předpověď
Toto onemocnění má nepříznivou prognózu. Přes veškeré úsilí a různé terapeutické přístupy dochází k nenapravitelnému poškození mozku. Ty neumožňují zotavení nebo úplnou úlevu od příznaků se současnými lékařskými možnostmi. Hodnocení možnosti zmírnění příznaků se provádí individuálně bezprostředně po narození nebo při dalším vývoji dítěte. Teprve potom lze předvídat rozsah mozkových poranění.
Cílem léčby je snížit stávající poškození a zlepšit celkovou kvalitu života. Pohybové možnosti jsou proškoleny a kognitivní výkon by měl být optimalizován v jednotlivých cvičeních. Sleduje se sociální integrace dotyčné osoby do životního prostředí, protože často dochází k problémům s chováním, které způsobují interpersonální poruchy.
Přes rozsáhlý a vícevrstvý terapeutický plán je pacient v mnoha případech závislý na každodenní pomoci a podpoře příbuzných nebo pečovatelského týmu. Ve zvlášť obtížných situacích je nutný pobyt v nemocnici. Jazykové znalosti a inteligence neodpovídají kompetencím zdravého člověka. To ztěžuje vytvoření nezávislého životního stylu. K posouzení dostupných možností se používají různé testy. Poté budou formy léčby zahájeny co nejdříve. Čím dříve může terapie začít, tím lepší jsou vyhlídky na zlepšení kvality života a zmírnění příznaků.
prevence
Jeden může proti dětská dětská mozková obrna Ne preventivní, ale při pravidelných vyšetřeních během těhotenství mohou být patologické procesy detekovány včas a případně léčeny. Pokud má dítě dětskou dětskou mozkovou obrnu, není možná žádná léčba, ale symptomy a postižení lze zmírnit včasným zahájením léčby.
Následná péče
Dětská dětská mozková obrna je postižení, které se vyskytuje především u dětí. V Německu je postiženo 195 000 dětí, což naopak znamená, že u jednoho z 500 dětí se rozvinula dětská mozková obrna. Termín je tvořen slovy “cerebrum” (latina pro “mozek”) a “paréza” (latina pro “ochrnutí”).
Nejde však o ochrnutí mozku, ale o jeho poškození, které má za následek fyzickou ochrnutí. Přesnou příčinu nelze určit v přibližně polovině případů, ale lze stanovit, že nedostatek kyslíku je nejčastější příčinou dětské mozkové obrny.
Postižení nebo poškození mohou nastat ve třech různých fázích: před narozením (prenatální), během narození (perinatální) a po narození (postnatální). Zdravotní postižení může mít dopad několika způsoby. Pokud je tělo na jedné straně ochrnuto, mluví se o hemiplegii včetně spastické hemiparézy.
Pokud jsou postiženy pouze dolní končetiny, mluvíme o paraplegii včetně spastické paraparézy. Pokud jsou všechny čtyři končetiny ochrnuty, je diagnostikována tetraplegie včetně spastické tetraparézy. Často dochází ke zvýšenému svalovému tónu v souvislosti s nedobrovolnými nesprávnými pohyby, takzvanými atlety.
Jakmile organismus ukáže dětskou mozkovou obrnu, již ji nelze vyloučit. Z tohoto důvodu by se s rizikovými skupinami mělo během těhotenství zacházet preventivně. Pokud například nastávající matka konzumuje hodně alkoholu nebo různých látek, je důležité, aby odborníci zajistili náležitou lékařskou péči a jednali preventivně, například poskytováním informací.
Pokud však nastane dětská dětská mozková obrna, rovnováha mezi sociální pomocí (občanský průkaz pro těžce zdravotně postižené, léky (léky), pomůcky (zařízení), potřeby péče, finanční podpora) a psychosociální pomocí (přijetí nemoci nebo postižení, dopady na sociální situaci, Účinky na rodinný systém, zmocnění).
Můžete to udělat sami
Hlavní prioritou je udržení mobility. Tím se zabrání bolesti a kontrakturám (omezený pohyb kloubů). Pokud lze postižené končetiny libovolně pohybovat, je třeba tuto mobilitu také podporovat.
Je proto důležité provádět každodenní činnosti, jako je oblékání, praní a stravování, pokud možno nezávisle. To je často možné pouze s pomocí pomůcek nebo malých změn. Příklad: postižená osoba může vytáhnout kalhoty, ale nemůže zavřít kalhotové tlačítko. Kalhoty s elastickým pasem se naopak snadno oblékají. Nebo: Vidlička se zesílenou rukojetí může být držena mnohem bezpečněji a přivedena k ústům než normální vidlička s omezenou manuální obratností.
Dalším důležitým bodem pro udržení mobility je samootahování. Hypertonické svaly, tj. Svaly se zvýšeným napětím se napínají, aby se zabránilo zkrácení a omezení kloubů. Například zdravá ruka může natahovat a ohýbat prsty postižené ruky. Pohyby během samomobilizace by měly být velmi pomalé a rovnoměrné, aby se snížilo svalové napětí. Koupel při příjemné teplotě nebo houpání v houpací síti může také pomoci uvolnit svaly.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
