Jacobsonova anastomóza

Jacobsonova anastomóza je svazek nervových vláken v oblasti hlavy a lebky. Jeho vláknitý průběh je zodpovědný za parasympatickou stimulaci (inervaci) příušní žlázy.

Tato nervová spojení byla objevena židovsko-dánským lékařem a výzkumníkem Ludwigem Levinem Jacobsonem (1783-1843). Mají svůj původ v jádru spodního salivátoru, jádru lebečního nervu v protáhlé medulle (medulla oblongata). Společně s IX. Kraniální nerv (glossopharyngeal nerv) vede svou cestu ven z lebeční dutiny skrz otvor v dně lebky, tzv. Škrticí otvor (jugulární foramen).

Co je Jacobsonova anastomóza?

V některých dalších souvislostech (anastomózy) se sousedními nervy přicházejí vlákna do tzv. Tympanické dutiny (Cavitas tympani). Rozhodujícím bodem distribuce větví před příušní žlázou je nakonec obličejový nerv.

Jacobsonova anastomóza konečně dosáhne svého cíle, příušní žlázy, jako parasympatický řetězec glosfaryngeálního nervu („jazyk-krční nerv“). Obrovská síť nervů kolem IX. Kraniální nerv také zaručuje přísun středního ucha, tzv. Lícních žláz, hltanu, mandlí a zadní části jazyka. V této vysoce citlivé oblasti mohou defekty v glosofaryngeálním nervu způsobit různé svalové křeče. Možné spouštěče pro toto zahrnují Tetanus, vzteklina nebo silné podráždění cizími tělesy.

Poškození glosofaryngeálního nervu může také vést k ochrnutí svalů hltanu hltanu a v důsledku toho k masivním poruchám polykání. V takových případech se takzvaná vazba nervových svalů dostane z rovnováhy. Glossopharyngeal neuralgia může také vyjít najevo v souvislosti s Jacobsonovou anastomózou. Náhlá silná bolest se vyskytuje v širší oblasti úst, která se může rozšířit do oblasti ucha. Jsou zjevně patrní v nejjednodušších pohybech žvýkání, polykání a mluvení.

Anatomie a struktura

Příušná žláza (příušní nebo příušní žláza), která je podrážděna nervy Jacobsonovou anastomózou, je největší slinnou žlázou v celé oblasti čelisti a úst. Je umístěn před a pod uchem na obou stranách obličeje.

Příušní žláza sahá od tak zvaného zygomatického oblouku k úhlu čelisti. Tvar je trojúhelníkový a plochý. Příušní žláza váží 20 až 30 gramů. Je opatřena fascí (kapsle vyrobená z pojivové tkáně). Uvnitř je rozdělen na malé lobules. Zde jsou umístěny buňky příušní žlázy, které vylučují tzv. Primární sliny. To má zvláštnost, že mění své složení tím, jak dále postupuje v derivátovém systému. Takzvaný kanál příušní žlázy běží velmi podobně jako žvýkací svaly. Prochází lícními svaly a podšívkou líce. Koncový bod příušního kanálu je v ústní dutině. Zpravidla je to jasně vidět v ústech jako malý tmavě zbarvený bod naproti horním stoličkám.

Kromě hlavní Jacobsonovy anastomózy lze v parotidální žláze nalézt také parotidový plexus. Skládá se z vláken VII. Kraniálního nervu (nervus facialis). Vlákna vedoucí od něj jsou v podstatě zodpovědná za aktivaci obličejových svalů. Příušní žlázy je také dosaženo větvemi a prodloužením nervu trigenimus. V oblasti příušní žlázy se vnější krční tepna také dělí na dvě koncové větve. K odtoku krve dochází nejprve prostřednictvím větví příušní žíly. Lymfy z parotidy se dostávají ven z tzv. Parotidových lymfatických uzlin.

Funkce a úkoly

Sliny produkované příušnicí jsou v tak zvaném čistém kapalném stavu, tj. Vodnaté a zcela bez sliznicových (slizovitých) složek. Je tenký, mírně zásaditý a má relativně velký podíl proteinů a enzymů. Z nich je enzym amyláza velmi důležitý pro rozklad uhlohydrátů.

Sliny parotidy jsou také charakterizovány svým podílem imunoglobulinů, které slouží biologické obraně v oblasti úst. Více či méně časté nemoci příušní žlázy jsou nádory a příušnice (kozí peter). Příušnice se vyskytují hlavně v dětství a vyznačují se silným otokem příušní žlázy v důsledku virové infekce. Takové otoky by měl vždy pečlivě vyšetřit odborník, protože mohou mít celou řadu maligních příčin. Hlavním nebezpečím je, že se zánětlivý otok může rychle rozšířit do citlivých oblastí mozku.

Nemoci

Různé poruchy Jacobsonovy anastomózy mohou vést k celé škále poruch příušní žlázy. Zejména zánět se šíří rychle, protože příušní žláza se svými žlázami má otevřený přístup k ústní flóře.

Tok slin v žláze je někdy vážně bráněn tvorbou kamenů. Prostřednictvím těchto slinných kamenů mohou nebezpečné bakterie snadno získat přístup, což zase může vyvolat nové záněty. Není neobvyklé, že se vyskytují chronické infekce, které musí být léčeny antibiotiky. Slinným kamenům obvykle předchází změněné složení slin. Skládají se převážně z fosforečnanu vápenatého a lze je obvykle odstranit pomocí jednoduchých chirurgických metod. S pomocí ultrazvuku existuje také možnost rozbít slinné kameny tak, aby mohly být přirozeně odstraněny kanálem.

Nezhoubné nádory ovlivňující slinné žlázy v lidském těle postihují asi 80 procent příušní žlázy. Protože mohou degenerovat, může být vhodné je odstranit. Naproti tomu odstranění zhoubných nádorů příušní žlázy je často jedinou možnou terapií. Riziko této operace je však vysoké, protože velkým množstvím obličejových nervů prochází příušní žláza.