Josamycin

Josamycin je antibiotikum, které je účinné proti anaerobním grampozitivním bakteriálním kmenům. V Rakousku je to většinou alternativa Josalid volal. Pro alergiky na penicilin je alternativou, avšak podávání josamycinu může u některých pacientů vést k přecitlivělosti, zkříženým reakcím nebo vedlejším účinkům.

Co je to Josamycin?

Josamycin je antibiotikum, které patří do skupiny makrolidů. Získává se přirozeně z kmenů bakterií a také se vyrábí synteticky.

Josamycin je 16-členný laktonový kruh, který neobsahuje žádné aminokyseliny v postranním řetězci.

Farmakologický účinek na tělo a orgány

Josamycin působí vazbou na ribosomy patogenů, čímž blokuje syntézu proteinu.

To se však nevztahuje na každý patogen. Existují také patogeny, které jsou rezistentní na josamycin. Je proto důležité přesně objasnit, proti kterým bakteriálním kmenům způsobujícím onemocnění josamycin se má během podávání podávat, aby se zajistilo, že podávání může také dosáhnout vhodného účinku.

Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci

Josamycin se podává perorálně. Často se podává, protože pacienti jsou alergičtí na penicilin a je zapotřebí vysoce účinná alternativa k tomuto antibiotiku.

Josamycin velmi dobře funguje s bakteriemi, které jsou uvnitř buněk, a ve většině případů je až na několik výjimek dobře tolerován.

Lék je užitečný pro mnoho anaerobních bakteriálních kmenů, pro velké množství gram-pozitivních, ale také gram-negativních patogenů. Příklady, ve kterých má použití josamycinu dobrý účinek, jsou grampozitivní koky, tyčinkovité bakterie, jako je Listeria nebo Corynebacteria, pouze částečně také u hemofilů a také u gramnegativních patogenů, jako jsou mykoplazmy, kampylobaktery, Chlamydia, bakterie, legionely, bordatelly a další jiný.

Josamycin se proto používá v oblastech aplikace, jako jsou chlamydiové a mykoplazmatické infekce, a to i během těhotenství. Josamycin lze také použít pro uretritidu, která není gonorrhoického původu.

Léčivo je také užitečné pro celou řadu infekcí, včetně, ale bez omezení na, oční infekce, infekce horních cest dýchacích, také infekce dolních cest dýchacích, kožní infekce a infekce měkkých tkání.

Je důležité zmínit, že Josamycin funguje obzvláště dobře, když se požaduje, aby antibiotikum bylo vysoce tkáňové. Josamycin není účinný proti enterobaktériím, protože tyto bakteriální kmeny jsou rezistentní na aktivní složku.

Rizika a vedlejší účinky

Obecně je Josamycin jedním z léčiv, které jsou velmi dobře snášeny a kde rizika a vedlejší účinky jsou vzácné. U tohoto léku se však také může stát, že není tolerován. Josamycin je proto kontraindikován na všechny hypersenzitivní reakce, křížové reakce s jinými makrolidovými antibiotiky, zatímco matka kojí nebo u kojenců mladších dvou měsíců.

Pokud máte poškození jater, je velmi pravděpodobné, že josamycin nebude dobře snášen, a měl by to velmi pečlivě objasnit váš lékař. Podávání josamycinu je také kontraindikováno při těžké renální nedostatečnosti.

Vedlejší účinky se mohou projevit při alergických kožních reakcích, astmatu nebo svědění. Statisticky vzato, je tomu tak v 0,4% všech aplikací. Mírné gastrointestinální poruchy se vyskytují až u 12% případů použití. Terapii lze také přerušit, pokud se nežádoucí účinky stanou příliš závažnými.

Průjem, ztráta chuti k jídlu, zvracení nebo nevolnost vedou k přerušení léčby ve 2% všech případů. U 1% přerušení léčby je to způsobeno neurologickými poruchami, jako jsou bolesti hlavy a závratě. Ve velmi vzácných případech může být také nutné přerušit léčbu z důvodu cholestatické žloutenky.

Lék je také velmi zřídka tolerován kvůli kolitidě, povlakům jazyka, stomatitidě nebo podráždění sliznic. Interakce s jinými léky se vyskytují příležitostně, například když tyto léky také zatěžují metabolismus jater.